Konečník
Synonyma
Rektum, konečník
definice
Konec je součástí poslední části tlustého střeva (tlustého střeva). Spolu s análním kanálem (Canalis analis) se konečník používá k průchodu stolicí (evakuace střeva, vyprázdnění).
konstrukce
Z Konečník je o 12-18 cm dlouhý, i když se to může u každého člověka lišit. Název konečník je trochu zavádějící pro konečník, protože konečník není rovný, ale má křivky ve dvou rovinách.
V bočním pohledu má konečník dvě křivky, tzv Sakrální flexe a Perineální flexe. Sakrální ohyb směřuje více ve směru křížové kosti (os sacrum), zatímco perineální ohyb se zakřivuje více ve směru břišní stěny, tj. Přední stěny.
Můžete také vidět zepředu Ohyby konečníku, z nichž každý se vyhýbá do strany. Tyto ohyby se nazývají Boční ohyby určený. Existují tři boční ohyby. Každý ohyb je opačný ve sliznici konečníku vráska (Plicae transversae recti). Z těchto tří záhybů sliznice je střední záhyb zvláště důležitý. Tento střední záhyb sliznice se také nazývá Kohlrausch fold určený.
Kohlrauschův záhyb je nejvýraznějším ze tří záhybů a vyčnívá 6 až 7 cm do lumen střeva. Značka Kohlrausch to značí Konec rektální ampule. Ampulla recti sahá pod Kohlrauschův záhyb a je nejnižší částí konečníku. Klinicky je důležité, že s jedním digitální rektální zkouška (Palpační vyšetření, při kterém lékař prohmatává konečník prstem), může být hmatná přibližně až do Kohlrauschovy záhybu. To znamená, že zde lze diagnostikovat kalení, jako jsou nádory, ručně.
Pod ampulla recti omezuje Anorektální křižovatka přechod z konečníku do Řitní otvor.
Anální kanál je dlouhý asi 3 až 4 cm a představuje poslední část gastrointestinálního traktu. Konec análního kanálu končí jako řitní otvor mezi oběma hýžděmi ven.
Struktura stěny konečníku je tři směny. Vnější vrstva je opatřena datem pobřišnice (Peritoneum) a fascie tvořeny. Střední vrstva je svalová vrstva. Skládá se z jednoho Podélné svaly a jeden Kruhové svaly. Kruhové svaly jsou převážně v oblasti análního kanálu jako svaly sfinkteru ani internus (Vnitřní svěrač) vyztužené. Nejvnitřnější vrstvou ve struktuře stěny je sliznice. Tím se lemuje vnitřní strana konečníku.
Ilustrace konečníku
- Rectum - Konečník
- Řitní otvor -
Canalis analis - Horní rektální tepna
Vynikající rektální tepna - Plexus rektální žíly -
Rektální žilní plexus - Hranice rektálního a análního kanálu -
Anorektální křižovatka - Po zvedáku -
Levator ani sval - Zadní sloupy -
Columnae anales - Po ohradách -
Sinusové anální - Vnitřní anální svěrač -
M. sphincter ani internus - Externí anální svěrač -
M. sphincter ani externus - Hranice análního kanálu - kůže -
Linea anocutanea - nach - řitní otvor
- Zadní hřebenová linie -
Linea pectinata - Sacrum - Sacrum
- Prostata -
prostata - Močový měchýř -
Vesica urinaria - Děloha -
děloha - Pochva -
vagina
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
umístění
Z Konečník lži v malé pánvi. Je velmi blízko k Sacrum (Os sacrum) tak v zadní části pánve. U žen hraničí přední strana konečníku děloha (Děloha) a Pochva (Vagina). U mužů hraničí přední strana konečníku Vesikulární žláza (Glandula vesiculosa) a prostata (Prostata) a Vas deferens (Ductus deferens) a měchýř. Lékař také tyto poziční vztahy používá při vyšetření. Při digitálních rektálních vyšetřeních může být prostata nebo děloha hmatná prstem po konečníku.
Konečník prochází pánevní dno podle. Zde se nachází přechod z konečníku na anální kanál.
Cévy
Do konečníku se přivádí krev skrze tři větší cévy. První nádoba je vynikající rektální tepna. Tato horní rektální tepna dodává většinu konečníku a corpus cavernosum recti. Tento corpus cavernosum recti je erektilní tkáň. Erektilní tkáň se naplní krví. Během kontinuální fáze nebo fáze plnění konečníku stlačuje kontrakce obou svěračů žilní výtok z erektilní tkáně. To umožňuje, aby se erektilní tkáň naplnila krví, ale nevyprázdnila ji. To zajišťuje dodatečné plynotěsné těsnění.
Druhou nádobou pro dodávání rekta je arteria recatlis media. Dodává hlavně spodní část ampulky. Třetí nádoba je spodní rektální tepna. To dodává anální kanál a svěrače.
funkce
Do jednoho bezpečné uzavření konečníku Konec a anální kanál jsou vybaveny komplexním svalovým systémem, který umožňuje držení stolice. Tento svalový systém se také nazývá Systém svěračů (Svěrač). Systém svěrače se skládá ze tří různých svalů.
Z interní svěrač (Musculus sphincter ani internus) je zesílení kruhového svalu konečníku. Patří k hladké svaly a je tedy nelze libovolně ovládat. Vnitřní svěrač je v neustálém napětí. Tento sval se jen uvolní, aby se vyprázdnil.
Z externí svěrač (Musculus spincter ani externus) upíná Řitní otvor z obou stran. Výsledkem je, že externí svěrač vytvoří anální kanál do jednoho úzký slot. Vnější svěrač je také pod neustálým napětím a uzavírá tak anální kanál. Na rozdíl od interního svěrače je však vnější svěrač a pruhovaný sval a tedy libovolné kontrolovatelné.
Poslední sval, který se počítá v systému svěračů, je Sval Puborectalis. Tento sval je také pruhovaný. Sval puborectalis obklopuje konečník jako smyčku. Tím se posiluje ohyb tvořený perineálním ohybem. To také přispívá k uzavření konečníku. Sval puborectalis zužuje lumen konečníku do štěrbiny, která je ve tvaru kříže s druhým zúžením vnějšího svěrače.
Říká se, že stolici lze držet v konečníku Zdrženlivost určený. Kontinentitu zaručuje několik zapojených struktur. Systém svěrače uzavře rektální a anální kanál zkříženým způsobem ze dvou stran. Kromě toho, corpus cavernosum recti se naplní krví, když existuje nevyřízené množství, a tak utěsňuje střevo proti jakémukoli plynu, který může uniknout.
Lež v konečníku Receptory protažení a dotyku. Pokud je konečník nyní naplněn stolicí, je prostřednictvím těchto receptorů vyvolán pocit nutkání k defekaci. přes Nervová spojení vnitřní svěrač sval se nedobrovolně uvolní. Externí svěrač a sval puborectalis se také uvolňují. To umožňuje rozšíření análního kanálu, protože již neexistuje žádná okluze střevního lumenu.Korpus cavernosum se nyní také vyprazdňuje kvůli klesajícímu svalovému napětí.
Podle Podélné svalové kontrakce z konečníku může židle nyní navíc vyloučen stát se. To lze provést prostřednictvím internetu Zvýšení tlaku v těle pomocí Břišní tisk stále je posílen a jde o to Vyprazdňování (Defekace).
Nemoci konečníku
Může se stát, že konečník v jednom Slabina pánevního dna a Sfingery padá dolů. To znamená, že úroveň svalů zde již není dostatečně silná, aby udržovala orgány. To způsobí, že konečník se zhroutí na sobě a může vyboulit přes řiť. Tento incident se také nazývá Rektální prolaps.
