Kostní absces

Kostní absces

Abscesy kosti (kostní absces) jsou také známé jako osteomyelitida. Zde se rozlišuje mezi endogenní a exogenní formou. Endogenní forma je způsobena bakteriemi (zejména stafylokoky, Pseudomonas a Proteus) z krevní strany, tj. Bakteriemi v krvi. Exogenní forma obvykle vzniká po zlomeninách nebo poranění měkké tkáně. Baktérie pak mohou migrovat do kosti tímto traumatickým otvorem a vést k abscesu kosti. Endogenní forma se vyskytuje hlavně u adolescentů (do 16 let věku), zatímco u dospělých je méně pravděpodobné, že se vyvinou endogenní formu.

Další informace o tématu kostního abscesu naleznete v hlavním článku Absces.

Příznaky kostního abscesu

Pacienti s akutním kostním abscesem si obvykle stěžují na zimnici, vysokou horečku a vysoký počet bílých krvinek a také na tzv. Levý posun (více mladých a nezralých krvinek). V místě abscesu je také lokální citlivost a doprovodný zduření okolní tkáně. U chronických abscesů existuje riziko tvorby píštěl. V tomto případě pacientovy stížnosti obvykle nejsou tak akutní jako v akutní formě.

diagnóza

Za prvé, krevní obraz dává počáteční známku závažnosti nemoci. Během Vzestup horečky jeden by měl vzít krevní kultury k možná jeden vhodná detekce zárodků vyhrát. A rentgen Mírné zesvětlení odpovídající kosti může znamenat kostní absces (obvykle na začátku nemoci). Čím dále kostní absces postupuje, tím více Kostní struktura se zdá uvolněnější na vhodném místě. A Ultrazvuk, a MRI nebo může být provedena skeletální scintigrafie. Během operace může být také proveden nátěr, aby se získaly vhodné bakterie.

Léčba kostního abscesu

Kostní absces může být léčen konzervativně i chirurgicky. Konzervativní terapie spočívá v imobilizaci končetin, ochlazení a podávání širokospektrálních antibiotik. Nejprve je dutina abscesu chirurgicky lokalizována a naříznuta, pak je dutina abscesu vyčištěna (číst také: Chirurgie abscesu). Před evakuací může být proveden výtěr rány, aby se získal odpovídající důkaz choroboplodných zárodků. Poté se rána několikrát propláchne a zavede se drenáž rány. Poté se provádí systematická antibioza několik týdnů.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Léčba abscesu

Komplikace z kostního abscesu

Především existuje riziko, že akutní absces se vyvine v chronickou formu, která se neustále vrací a musí být operována několikrát. Po chirurgickém odstranění abscesu se mohou objevit záněty, poruchy hojení ran a pooperační infekce, které vyžadují opakované operace. V extrémních individuálních případech může být nutné amputovat postiženou končetinu, aby bylo tělo chráněno před život ohrožující otravou krví.