Lékařské vyšetření u dětí

Tato stránka popisuje preventivní lékařské prohlídky pro děti (U3, U4, U5, U6, U7, U8 a U9). Jsou důležitým měřítkem pro hodnocení úrovně vývoje dítěte.

Pokud hledáte preventivní lékařské prohlídky novorozenců (U1 a U2), přejděte na naši stránku: Lékařské prohlídky novorozenců

Synonyma

U-vyšetření, vyšetření u pediatra, U1-U9, zdravotní poradenství pro mládež, pokyny pro vývoj, předškolní vyšetření, jednoroční zkouška, čtyřletá zkouška

Procenta / pokyny pro vývoj

V pediatrii existují pro mužské a ženské pohlaví tzv. Percentilní křivky nebo somatogramy, které umožňují lékaři porovnat úroveň vývoje a růstu dítěte s referenční skupinou dětí stejného věku.

Toto srovnání se používá k vyhodnocení úrovně vývoje dítěte jeho přiřazením ke srovnávací skupině: Procentuální křivka je k dispozici pro hmotnost, výšku a obvod hlavy.

Křivky (= percentilní křivky) v diagramech ukazují, jak vysoké a jak těžké jsou děti stejného věku v průměru (tzv. 50. percentil).
Pokud vyšetřované dítě leží na této křivce s výškou a váhou v diagramu, pak 50% dětí stejného věku je těžších a větších a 50% dětí stejného věku je menších a lehčích než sebe samých.

Třetí a 97. percentily jsou také uvedeny v somatogramu:
Výrok „Dítě je ve třetím percentilu svou velikostí těla“ znamená, že 3% dětí stejného věku jsou menší a lehčí než vyšetřené dítě. Takže dítě je relativně malé a lehké.

Pokud dítě splňuje kritéria 97. percentilu, pouze 3% dětí stejného věku a stejného pohlaví jsou vyšší a těžší než oni, takže je vyšší a těžší než průměr.

Křivky jsou vodítkem pro pozorování vývoje dítěte. Je třeba je prohlížet společně, tj. pokud je dítě dobře a nepřetržitě nad nebo pod 50. percentilem, je nutný zásah. Pokud v průběhu křivky nebo ve vývoji dítěte existují individuální „odlehlé hodnoty“, není to důvod k obavám.

Procentní křivky jsou uvedeny na posledních stránkách žluté brožury pro péči o děti.

Obecná informace

Těchto 9 bezplatných vyšetření trvá po dobu 5 let: U1 se koná první den života dítěte, U9 se provádí jako předškolní vyšetření ve věku 5 let.

Přečtěte si o úkolech preventivní lékařské prohlídky a preventivní lékařské prohlídky pro novorozence na adrese: Preventivní vyšetření novorozence.

U 3

Ve věku 6 týdnů nebo mezi 4. A 6. Týdnem života dítěte U3. Zavedený pediatr v praxi dítě důkladně vyšetřuje a hodnotí jeho vývoj. Stejně jako při každém vyšetření je dítě změřeno a zváženo, je určen jeho obvod hlavy a pediatr rovněž kontroluje reakce a reflexy dítěte.

Rodiče jsou dotázáni na spánek svého dítěte, příjem potravy a trávení. Důležitými body, které je třeba se ptát, jsou to, jak moc pije dítě, frekvence jídla a zda dítě po jídle plivá nebo dokonce zvrací.

Ultrazvukové vyšetření kyčle může být opakováno nebo může být provedena kontrola nálezu v případě abnormálního ultrazvuku v U2. První ultrazvukové vyšetření kyčelních kloubů se často provádí pouze během U3.

U 4

Čtvrté šetření (U4) se koná ve věku 3–4 let. Měsíc života.

Během tohoto vyšetření jsou zkontrolovány vnitřní orgány dítěte Ultrazvuk důkladně prohlédli a zkontrolovali dětské reflexy odpovídající věku.

Děti tohoto věku mohou obvykle zvednout hlavu a dívat se přímo před sebe, když jsou náchylné. V poloze na zádech můžete otočit hlavu dozadu a dopředu. Děti dělají sténání nebo povzdechové zvuky, zejména když jsou spokojené nebo plné. Můžete sledovat (= fixovat) předměty nebo lidi, kteří se pohybují ve vašem zorném poli.

Vizuální a sluchový screening se provádí na U3, během kterého lze identifikovat zrakové a sluchové potíže:
Dítě by mělo být schopno opravit lidi nebo předměty a reagovat na akustické podněty, jako je tleskání nebo cvaknutí.

Stejně jako u každého vyšetření je dítě váženo a měřeno.
Zjištěná data jsou uvedena v tzv. Percentilní křivce (viz pod percentily / pokyny pro vývoj) ve žluté brožuře.

První očkování dítěte se provádí v tomto věku.

U 5

U5 je vyšetření v 6. až 7. měsíci života.

Hlavním zaměřením tohoto šetření je
Rozsah a nutkání pohybu dítěte i vyšetření jeho mentálního vývoje.

V tomto věku děti záměrně sáhnou po objektech, které jsou v jejich zorném poli, a předávají je z jedné ruky do druhé, aby se na ně dívaly ze všech stran.
Postavení hlavy dítěte je perfektní, tj. mohou bezpečně držet a ovládat hlavu ve všech polohách. Je možné sedět vzpřímeně s pomocí a děti se zvednou, aby seděly, pokud jsou k nim přidrženy dva prsty.

Dítě se otočí z polohy na zádech do polohy na břiše a obvykle se může opřít o otevřené ruce a dívat se přímo před sebe, zatímco leží na břiše.
Vývoj řeči by měl být dostatečně pokročilý, aby děti při mluvení reagovaly zvuky.
Toto vyšetření může být obtížné, protože děti se v tomto věku často cizí, takže lékař závisí na pečlivém pozorování rodičů.

Součástí tohoto vyšetření mohou být další vakcinace, pokud je dítě zdravé.

Na podzim Pediatr Vizuální (Šilhat) nebo vady sluchu, bude okamžitě předán odborníkovi, aby bylo možné provést podrobné vyšetření a možné kroky léčby.

U 6

U6 se koná jako první roční zkouška mezi 10. a 12. měsícem života dítěte.

V tomto zkoumání je pečlivě zkoumán vývoj jazykových a vnímavých smyslů: Pokud dítě může mluvit dvojím slabikami (např. Wawawa, lalala) a napodobovat zvuky řeči, reaguje na nízké zvuky a při hraní se může soustředit na určitý objekt, což intenzivně a vytrvale se díval a cítil?
Děti se poprvé pokoušejí stát a chodit (viz: Kdy moje dítě začíná chodit?).
Uchopení probíhá pomocí tzv. Pinzetového sevření: Předměty se berou mezi ukazováčkem a palcem.

Čím jsou děti starší, tím více se liší ve svém individuálním vývojovém pokroku. Rodiče by proto neměli být znepokojeni, pokud jejich vlastní dítě ještě nestojí nebo nechodí ve srovnání s jinými vrstevníky.

Poruchy sluchu a zraku

Existující poruchy sluchu nebo zraku by měly být zaznamenány a léčeny nejpozději do konce prvního roku života.

Přečtěte si více o tom pod Rozpoznání špatného zraku u dětí - vidí moje dítě správně?

U 7

U U7 mezi 21. a 24. měsícem života lékař kontroluje další smyslový a fyzický vývoj dítěte.
Dítě by mělo být schopno rozumně používat alespoň 20 slov, tvořit jedno- nebo dvouslovné věty a být schopno pojmenovat každodenní situace podle svých vlastních slov, např. spánek se označuje jako „děláte hej“.

Děti se mohou volně pohybovat vpřed a vzad, běhají, mohou stoupat po schodech samy, mohou se ohýbat a vstávat z krku, hands-free. Děti napodobují každodenní jednání a situace jednoduchou rolí a chtějí se prosadit v kontaktu s ostatními.

Lékař věnuje pozornost možnému vyrovnání končetin, pánve a páteře. Ptá se rodičů na problémy s chováním, horečnaté křeče nebo jiné patrné události ve vývoji dítěte.

Profylaxe vitamínu D končí po prvním roce života, ale stále by mělo být zajištěno dostatečné podávání jódu a fluoridů.

Přečtěte si více o tom pod: Vyšetřování U7 - měli byste to vědět!

U 8

Ve věku 43 až 48 měsíců, U8 jako čtyřleté vyšetřování.

Je požadováno chování dítěte podle věku:
Je suchý nebo mokrý a vyprazdňuje se, má masivní vzdorné reakce, může hrát s koncentrací, má poruchy řeči (koktání, koktatMá silné vzdorné reakce a výbuchy hněvu, hraje si s ostatními dětmi a může se během hraní integrovat do skupiny?
Oční test se provádí na dětech, a to buď vizuálním zařízením nebo očními grafy, které ukazují předměty a symboly v různých velikostech, které jsou snadno identifikovatelné pro děti, aby bylo možné určit vizuální ostrost dítěte.

Je také proveden test sluchu.

Následné fyzické vyšetření slouží zejména k posouzení svalového napětí dítěte, k odhalení koordinačních poruch nebo otřesů.
Rutinně se stává Analýza moči provádí se k vyloučení infekce močových cest.

U 9

U9 je předškolní zkouška, která se provádí ve věku 5 let a jejímž cílem je odhalit možný nežádoucí vývoj dítěte, který lze napravit nebo zlepšit před zahájením školy.
Vize a sluch dětí jsou kontrolovány a jejich motorické dovednosti jsou posuzovány:
Děti musí poskakovat, běžet a skákat na jednu nohu. Zvažuje se také svalová síla, držení těla a jemné motorické dovednosti dítěte (viz také Koordinační dovednosti).
Koordinace mezi rukou a oči je kontrolován podřízeným kreslením jednoduchých symbolů (např. kruh nebo obdélník). Jazykové dovednosti dítěte jsou testovány pojmenováním určitých obrazů.

Lékař může nechat dítě počítat do 10 a zeptat se jich na jejich prostorovou orientaci, například kde jsou a jak se k lékaři dostali.

Zdravotní poradenství pro mládež

Tzv. J1 je zdravotnické poradenství pro mládež od 13 do 14 let.

Lékař provede důkladné fyzické vyšetření adolescenta, aby vyhodnotil vývoj puberty.
Kromě toho jsou adolescenti dotázáni na chronická onemocnění, postižení nebo omezení, vývoj školy, rodinnou situaci a duševní problémy: Lékař se dozví o dietě adolescenta a osobní hygieně adolescenta, o jeho sociálních kontaktech s přáteli, rozsahu pohybu a sportovních aktivitách a sexuálním životě. Kromě toho jsou řešena témata alkohol a nikotin, pro která lékař dává mladému člověku vhodné rady.
Vyšetření a odebrání anamnézy (= anamnéza) může proběhnout v nepřítomnosti rodičů, pokud si to mladí lidé přejí.

Přečtěte si více o našich nových tématech: Preventivní lékařská kontrola U11 a kontrola U12 - měli byste to vědět!

Možná vás bude zajímat i následující článek: Co je vývojový problém?