Sfenoidální sinusitida

definice

Protože sphenoidní dutiny (sinus sphenoidales) jsou dvě spojené, vzduchem naplněné dutiny ve sfénoidní kosti lebky a lemované nosní sliznicí, patří stejně jako čelní a maxilární dutiny a ethmoidní buňky k tzv. Paranasálním dutinám. Jako všechny paranazální dutiny slouží ke snížení hmotnosti kraniálního kostního systému a jako rezonanční prostor pro hlasy a zvuky. Pouze etmoidní buňky jsou vytvořeny již při narození, všechny ostatní paranazální dutiny se vyvíjejí pouze s postupujícím dětstvím: sfenoidální dutiny jsou druhým vývojovým bodem a formou - po čelních dutinách a před maxilárními dutinami - kolem 3.-6. Rok života.

Sfenoidální dutiny jsou anatomicky zarovnány s horním Turbinát ve spojení a mají těsnou prostorovou blízkost k Hypofýza - hypofýza (přímo leží nad sphenoidní dutinyaby bylo možné během chirurgického zákroku zvolit přístup přes paranasální sinusový systém). Sphenoidní sinusitida je jedním z průchodů Viry nebo bakterie vyvolané sinusové infekce (Sinusitida), se zapojením sfenoidálních dutin spíše zřídka (nejčastější jsou Maxilární dutiny (Sinusitis maxillires) a Ethmoidní buňky (Ethmoidní sinusitida) (viz také: Zánět etmoidních buněk) zamořený. To může být akutní nebo chronické po dlouhou dobu.

Infekce sinusem je nakažlivá? Více se dozvíte na Jak nakažlivá je sinusová infekce

Příčina

Příčiny vzniku sfenoidální sinusitidy jsou totožné s příčinami všech ostatních sinusových infekcí: ve velké většině případů je to jeden sekundární infekce z Podšívka ze sinusu podle Viry nebo méně často bakteriekteré se liší od jednoho již existující respirační onemocnění (Zánět nosu a krku jako čichat) o Nosní průchody šíří se do sinusového systému. Spouštěcí patogeny jsou obvykle přenášeny pomocí Kapičky infekce. V 70-80% případů se jedná o studený virus, jako je Rhinoviry nebo adenoviry. Jediná infekce bakterie je poměrně vzácný, většinou jde o druh "Další infekce", protože napadení a otok virové infekce Podšívka ze sinusu vytváří optimální živnou půdu pro bakterie (např. pro Haemophilus influenza nebo Streptococcus pneumoniae).

Zánět dutin může být méně častý také sám, bez předchozího respiračního onemocnění jako primární infekce dojít, být nemocný Kořeny zubů (dentogenní sinusitida), patogeny ve vanové vodě (sinusitida v lázni) nebo extrémní kolísání tlaku při potápění nebo Letět (Barosinusitida) by měla být považována za příčinu. Ale také v kontextu Alergie zasnoubení může určitě dojít.

Rozličný anatomické rysy mohou podporovat rozvoj sinusové infekce (sfenoidní infekce), a proto se považují za typ rizikového faktoru. Pro jednu věc, a křivé nosní přepážky (vrozené nebo získané) a na druhé straně tzv Nosní polypy odstranění toho, co se vytvořilo v dutinách Sliz překážet nosními průchody do nosní dutiny. To vede k hromadění hlenu v sinusovém systému a způsobuje to zúžené a méně dobře větrané. Všechno společně zvýhodňuje vyrovnání, přežití a znásobení Viry a bakterie a může se objevit jako první akutní, ale později také jeden chronický Pokud nebudou eliminovány rizikové faktory, dojde k infekci sinusem.

Příznaky

Především jsou charakteristické pro akutní sinusitidu Bolest hlavyn většinou ve formě a piercing, pulzování nebo bodnutí Pocit tlaku, přesné umístění stížností od příslušných postižené dutiny záleží. Takže pokud jsou sphenoidní dutiny zaníceny, pocit tlaku nebo bolesti hlavy je více v oblasti Zadní část hlavy (zadní část hlavy) ale může to být také rozptýlená bolest hlavy, kterou nelze přesně lokalizovat. Kromě toho se mohou stížnosti na hlavu často zhoršovat, jakmile Horní část těla se naklonila dopředu a Hlava dolů být veden. Často existuje rovnoběžka čichat (Rýma) před a také ucpané nosní dýchání, omezený zápach a Smysl pro chuť, změněný nosní jazyk a rozšířený jazyk Vypouštění z nosu a v krku, přičemž sekrece je obvykle na začátku vodnatá, později tlustá a dokonce i s další bakteriální infekcí purulent-yellow-greenish může mít změněnou barvu.

Kromě toho může obecná infekce také horečka, Tělesné bolesti, únava a kašel jsou přidány, druhý výhodně v noci Opuštění hlenu podél hrdla a dýchacích cest způsobuje podráždění. Pokud existuje chronický zánět sfenoidální sinus / sinusitida, je větší pravděpodobnost, že bolest hlavy přijde s přerušovaná a nižší intenzita na (někdy silnější, někdy slabší) fyzický výkon omezený a postižení často trpí chronickými Únavový syndrom. Příznaky akutní sinusitidy (sphenoidních dutin) obvykle ustupují po krátké době (v průměru) 2 týdny), ale nejpozději by to mělo následovat 8-12 týdnů být vytrvalý. Pokud tomu tak není a příznaky jsou stále po 2-3 měsíce přítomný, jeden mluví o chronická sinusová infekce.

diagnóza

Diagnóza zánětu sfenoidálního sinusu nebo paranazálních dutin je obvykle zřejmá, když dotyčná osoba nahlásí charakteristické obtíže / symptomy (Bolest hlavy, rýma, poruchy vůně / chuti, upchatý nos). Pro další zpevnění diagnózy: endoskopické vyšetření provádí lékař, který používá endoskop vložený přes nosní dírky nebo ústa k vizuální vizualizaci dutin. Tímto způsobem lze přesně určit, které sinus (y) jsou ovlivněny a zda existují nějaké anatomické rysy, které by mohly představovat možnou příčinu. Kromě toho je Sbírka sínusových sekretů možné během endoskopie, takže to - pokud je to nutné - je zasláno do laboratoře a původci být stanovena mikrobiologicky. Znalost přesného patogenu umožňuje zcela cílená terapie, protože to pak lze optimálně přizpůsobit choroboplodným zárodkům.

Pokud se diagnóza ukáže jako obtížná kvůli anamnéze a endoskopii nebo pokud výsledné nálezy nejsou přesvědčivé, lze použít další zobrazovací metody: CT (počítačová tomografie) je nejlepší metodou volby, protože výsledné řezy jsou možné Přetížení sekrece, zánětlivé reakce, anatomické rysy a otoky sliznic v příslušných postižených dutinách. Kromě toho příprava CT snímků před jakýmkoli plánovaným opatřením chirurgické terapie nepostradatelnýzískat přesný přehled o prostorová expanze zánětu.

terapie

Při léčbě sfenoidální sinusitidy nebo sinusových infekcí obecně jsou k dispozici konzervativní i chirurgická terapeutická opatření. V mnoha případech symptomy zní jako akutní sinusitida po pár dnech dokonce sám o sobě, takže není nutná žádná nebo pouze podpůrná terapie. Na druhé straně chronická sinusitida, která přetrvává dlouhou dobu, často pouze operací být odstraněn.

Používá se u akutní sinusitidy jednou virový původ předpokládá se, že se nejprve používá dekongesant Nosní sprej (nebo Nosní kapky) předepsané ošetřujícím lékařem. Dekongestivní složka může být také kombinována s kortizonem pro vytvoření a protizánětlivé Chcete-li povolit efekt. Také nosní sprchy Základna mořské soli a teplé Nadzemní parní lázně může pomoci vypustit uvízlou sekreci. Další expektoranty (např. ACC) lze považovat za podporu, i když jedno Léčivé zrychlení to není zcela nesporné. Existují další příznaky infekce, jako je horečka, mohou být zároveň antipyretické a protizánětlivé Lék proti bolesti být vzat (např. Ibuprofen, Paracetamol).

Protože je to obvykle virus jedná, okamžitý dárek je jeden Antibiotikum neefektivní. Pouze v případech, kdy lze prokázat, že primární bakteriální infekce nebo existuje podezření na další bakteriální infekci (obvykle při sekreci) purulentní žluto-zelená je vybledlá), je Podávání antibiotik indexováno. Je příčinou akutní nebo dokonce jedné chronická sinusitida alergie jsou tedy Antialergická léčiva a Desenzibilizace vhodná možnost terapie. Pokud symptomy nemohou být zmírněny všemi těmito léky a / nebo existuje-li chronická sinusová infekce, může stále poskytnout nápravu různé chirurgické zákroky: na jedné straně lze Punková síla mohou být vyrobeny tak, aby umožnily odtok nahromaděné sekrece, na druhé straně mohou být eliminovány anatomické zvláštnosti. Patří mezi ně Narovnání nosního septa, odstranění Nosní polypy nebo zmenšení velikosti Turbináty. Chirurgické zákroky se obvykle provádějí v celkové anestezii a za použití endoskopu.