Varlata se zkroutila

definice

A zkroucené varle se používá v lékařské terminologii jako Testikulární kroucení určený. To je kroucení na jedné nebo obou stranách varlat v šourku kvůli a akutní hypermobilita celé spermatické šňůry. Kroucená varlata představuje a ohrožující situace tam, tam Průtok krve do varlat byl omezen se stává.

úvod

Může dojít ke kroucení varlat jiná cesta a na různých anatomických místech stát se. Z tohoto důvodu Twist klasifikováno podle typu.

Intravaginální testikulární torze

V intravaginální zvrat z varlat, dochází k zákrutu v samotném varlate. Kroucení spermatického kordu je blíže varlatě. Kromě toho Krevní oběh narušeno nebo dokonce úplně přerušeno. Tento typ testikulárního zvratu je běžný mladí dospělí vpředu.

Extravaginální testikulární torze

V této formě kroucení varlat je spermatická šňůra kroucena nad krytem varlat. K tomuto procesu dochází častěji kojenci a malé děti vpředu. I zde je masivně přerušena dodávka varlat.

příčiny

A zkroucený Varlata obvykle přichází s lidmi, kteří mají určité anatomické dispozice mít. Takže jeden je od narození Hypermobilita varlat, které mohou být způsobeny anatomickými abnormalitami.
Trochu Spoušť jako Cvičení ve sportu pak může stačit k tomu, aby se varlata otočila. A vadný anatomický systém testikulární membrána, která se může vytvářet během embryonálního vývoje, proto zanikne velký rizikový faktor pro zkroucené varle.

V mnoha malformacích Testikulární potahy během vývojové fáze není správně připojen. Proto ponechávají příliš mnoho volnosti, což může vést k kroucení v případě nešťastných pohybů. Další anatomická podmínka upřednostňuje zkroucené varle. Během embryonální fáze Testikulární anlage z břicha přes tříselný kanál do šourku. Přirozený proces známý jako Testikulární sestup (Descensus varlata) označované jako. Spodní vrstva gonád je zodpovědná za tento sestup varlat. Pokud je tento gonadový list nedostatečně rozvinutý nebo vůbec nevyvinutý, výsledkem bude nakonec neúplný sestup varlat.

Varlata jsou pak vyšší a nejsou drženy v šourku gonádovým listem, který je později také zodpovědný za bezpečnou polohu varlat. Z toho pak může snazší kroucení varlat vzniknout. Pokud se varlata během vývoje potápí, stanou se jeho součástí Svalová šňůra, doprovází cremaster sval. Tento sval je zvyklý ochrana, je zapojen do Regulace teploty varlata a když vztyčený, přitáhne varlata blíže k tělu. Sval se připojí k varlate. Pokud je bod připojení svalu anatomicky nepříznivý, může kontrakce svalu také způsobit otáčení varlat v důsledku tahových sil, které působí.

U některých pacientů kvůli anatomické podmínky zkroucené varle ano vznikají ve spánku. Pokud jsou varlata příliš volná, stačí pohyb během spánku k otáčení varlat. V těchto případech se často mluví o jednom idiopatická torza varlat. A Kroucení ve sportovních aktivitách nastat. Také na Cyklus kroucení varlat může být vyvoláno, protože varlata se neustále posouvá dozadu a dopředu, když sedí na sedle kola. Taky v souvislosti s nehodami varlata se mohou kroužit. Další možnou příčinou mohou být také přímá manipulace s varlaty během operace být.

Příznaky

A Kroucení varlat většinou jde s vámi, zejména v mladé dospělosti náhlá silná bolest v postiženém šourku. Varle jsou velmi citlivé na dotek a něžné. Každý dotek se zhoršuje často bolest. Nepříjemná bolest může také přes tříselný kanál v vyzařovat dolní polovinu břicha. V důsledku toho může být hledání příčiny bolesti někdy zavádějící.

Kromě toho také nevolnost, Zvracení a silné pocení nastat. Kvůli silné bolesti zvyšuje u pacientů často umírá Tepová frekvence na. Tím, že kroucením spermatická šňůra, Přívod krve do varlat narušil. Na jedné straně to vede k a Zbarvení postiženého varlat na modro-fialovou, na druhé straně, zadržená krev již nemůže vytéct. Po chvíli se poraněné varle stanou stále více bobtná. Otok poškozeného varlat lze obvykle rozpoznat skutečností, že typické skládání varlat postupně zrušeno se stává. Kroucená varlata by měla rozpoznáno co nejrychleji a ošetřeno přímo Varlata se nakonec stanou, protože neexistuje žádný zaručený průtok krve do orgánu zemřít umět.

Více informací naleznete zde: akutní šourek

Testikulární zvrat bez bolesti

Testikulární torison může i bez bolesti nastat. Také jeden krátkodobá úleva bolest může nastat, pokud je například opět dočasně zaručena krevní oběh. Tento kurz se často vyskytuje u jednoho neúplné kroucení varlat vpředu. Příznaky se pak dočasně odezní a postupně se vracejí. Dokázal to pacient zpočátku žádná bolest, pak můžete stále více se vyvíjí. Bezbolestné torzo varlat může být také přítomno, pokud je dokonce před narozením vznikl. Děti obvykle jeden mají červené a tvrzené varlata.

diagnóza

Kroucená varlata je často velmi snadno diagnostikovatelná, aniž byste museli provádět mnoho vyšetření. Ve většině případů jsou příznaky a příznaky jasné. Kroucení varlat však může být také atypické. Doprovodné příznaky, jako je nevolnost a zvracení nebo zvýšené ozáření bolesti v oblasti břicha, mohou zpočátku ukazovat na jinou příčinu. Pokud je to možné, měl by lékař také myslet na kroucená varlata a může provést další diagnostiku. Tímto způsobem mohou být stanoveny určité parametry v krvi, které pomáhají odlišit torzi varlat od zánětu epididymis.

Při akutním zánětu rychle stoupají určité hladiny, jako je CRP, leukocyty a rychlost sedimentace. Jsou to typické parametry zánětu. Pokud by byla varlata zkroucena, pomalu by se zvedly mnohem později. K zajištění diagnózy jsou také k dispozici různé zobrazovací metody. Ultrazvuk varlat je velmi populární nástroj. Varlata může být zobrazena spolu s jeho strukturou a průtokem krve.

U Dopplerovy sonografie lze cévy posoudit přesněji, protože zde se měří průtok krve. Typicky je to redukováno nebo dokonce zcela uzavřeno zkrouceným varlatem.

Přečtěte si více k tématu: Dopplerova sonografie

Můžete také udělat testikulární scintigrafii. Pacientovi se podává radioaktivní kontrastní látka. Vzhledem k radioaktivní látce lze měřit distribuci látky v těle, včetně ve varlatech. Protože je dodávka varlat v případě zkroucení narušena, distribuce kontrastního média v postiženém varlate je zpožděna nebo dokonce zcela selhává. Tato vyšetřovací metoda je časově náročná, a proto se často nepoužívá, pokud existuje podezření na kroucená varlata, protože je vyžadována rychlá akce.

Detekujte otáčení varlat

Tam a zkroucený Varlata v nejhorším případě Ztráta orgánu může znamenat, že je ještě důležitější, že kroucení Varle rychle rozpoznal a odpovídajícím způsobem se stává. Je tu pár Vyšetřování a známky, které může lékař pozorovat, což může znamenat kroucení varlat. Ty krok vedle typické příznaky jak Bolest, otok a Zčervenání varlat nahoru a může Dodatečně bezpečná diagnostika. Pokud existuje zvrat, nechat Bolestkdyž Scrotum zvednuto se stává, ne poté. V tomto případě se mluví o a negativní Prehnovo znamenícož je typické pro kroucení.

Tento test také děláte na Epididymitis. V případě zánětu příčiny Zlepšení varlat stížností, to Prehn znamení je tedy pozitivní. A další znamení pro twist to je Brunzel znamení. Kroucená varlata je protažena skrz Kontrakce svalu cremaster ve tříslovém kanálu vytáhl. Pacient to může také udělat Bolest mít. Přes toto reflexní napětí svalu, reflex (Cremaster reflex) se již nespouštějí na opačné straně, protože zde jsou také napjaté svaly. Reflektor cremaster popisuje reflexní napnutí svalu po čištění vnitřku stehna, které přitahuje varlata nahoru. Tak jako Tenkhoff znamení se stává slabé slyšitelné praskání označuje to v Dotýká se krouceného varlata dojde. Považuje se za poněkud pozdní známku kroucení varlat.

léčba

léčba kroucení varlat by mělo co nejdříve konat, protože tím Dodávka krve do varlat není zaručena je nebezpečíto roste Tkáň zemře a tím se nakonec ztratí funkce varlat. Až do varlat úplně zemře, ošetřující lékaři mají o čtyři až šest hodin k obnovení dodávky. Záleží na Vážnost Kroucení varlat může způsobit kroucení i bez chirurgického zákroku být vyřešen.

Ošetřující lékař, obvykle urolog, se o to snaží pomocí cílených úchytů spermatická šňůra znovu rozmotat. Pak Poloha varlat se kontroluje ultrazvukem stát se. Ve většině případů se tak děje ruční terapie tak jako Počáteční léčba v akutní nouzové situaci. Protože však nelze vždy zaručit úspěšnost zpětné rotace, obvykle operace přímo upřednostňovaná. Kromě toho lze varlat použít i při operaci po reverzní rotaci pevné s malými švy aby se zabránilo opětovnému zkroucení varlat.

Co dělat?

Náhlá bolest v Varlata- a třísla mohou naznačovat kroucení varlat, zejména pokud jsou rovné fyzická aktivita nebo jízda na kole předcházelo bolesti. Pacient by měl mít jeden Navštivte lékaře. Protože každý dotek může nepohodlí zhoršovat, postižená osoba by také měla Vyhněte se jakékoli trvalé manipulaci s varlatami. To také zahrnuje Chlazení varlat nebo to taky Nosit těsné kalhoty. Nejlepší by mělo co nejdříve konzultovat lékaře kdo dokáže rychle najít příčinu.

chirurgická operace

V operativní léčba bude Scrotum se otevřel nebo Přístup se koná na varlate přes tříselný kanál. Za prvé, Varlata vystavena získat přesný přehled a určit směr otáčení. Po varle přivedl zpět na své původní místo čeká, zda Krev byla opět zajištěna je. Lékaři kromě toho pozorují, zda varlata mají tendenci se kroutit znovu. A Chcete-li zabránit opakování twist, Varlata šitá do šourku malými stehy. To výrazně snižuje riziko kroucení. Toto opatření se nazývá Orchidopexie určený. Často se to také děje na opačné straně, protože existuje také riziko, že se varlata v určitém okamžiku zkroutí. Pokud je tkáň již částečně poškozena, je to vyzkoušeno odstranit poškozenou tkáň. Jeden doufá, že semenník bude mít ještě jeden Zbytková funkce má a je stále schopen K produkci spermatických buněk. Pokud během operace Proud krve do varlat se znovu nezačne, tkáň je příliš vážně poškozena a už mrtvý. Tento Varlata pak to bude pryčprotože už nemůže vykonávat svou funkci.