Test na glukózovou toleranci v těhotenství

Definice - Co je test tolerance glukózy?

Orální test tolerance glukózy (oGTT) je test, který kontroluje zpracování glukózy v těle. Zvýšená hladina cukru v krvi v tomto testu naznačuje poruchu glukózové tolerance nebo dokonce diabetes mellitus. Orální glukózový toleranční test se provádí jako součást prenatální péče mezi 24. a 28. týdnem těhotenství, aby se vyloučil gestační diabetes.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Test tolerance glukózy - k čemu je?

Indikace

Test na toleranci glukózy se provádí u všech těhotných žen mezi 24. a 28. týdnem těhotenství v rámci prenatální péče. V případě rizikových faktorů pro gestační diabetes, jako je Máte-li v předchozím těhotenství gestační cukrovku, můžete hladinu cukru v krvi nalačno určit před 24. týdnem těhotenství.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Vyšetření během těhotenství

Příprava - musíte být střízliví?

Při testu tolerance glukózy je třeba rozlišovat dvě formy. „Normální“ test tolerance glukózy (75 g-oGTT) a test tolerance glukózy během těhotenství (50 g-oGTT) se liší v množství cukru v pitném roztoku.

Při testování během těhotenství nemusí těhotná žena být střízlivá. Pokud však tento test vykazuje zvýšené hodnoty, musí být znovu proveden pravidelný 75g-oGTT. Pro tento test byste měli být v každém případě střízliví, tj. Nejedli ani nejedli žádné sladké nápoje 12 hodin předem.

postup

Během testu tolerance glukózy během těhotenství musí pacient vypít roztok cukru s 50 g glukózy. Po jedné hodině se změří hladina cukru v krvi. Pokud je to pod 135 mg / dl, lze vyloučit gestační diabetes. Pokud je hodnota vyšší než 135 mg / dl, považuje se hladina cukru v krvi za zvýšenou. 75g-oGTT by pak mělo být provedeno znovu v další den.
V tomto případě musí být pacient nalačno a musí se stanovit hladina cukru v krvi nalačno. Potom se vypije cukerný roztok s 75 g glukózy. Po 2 hodinách se odebere další vzorek krve ke stanovení hladiny cukru v krvi.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Testování hladiny glukózy v krvi

Můžeš to udělat sám?

Již existují pokusy vyvinout takový test doma. Doposud však test tolerance glukózy může provádět pouze lékař. Je to proto, že se musí provádět přesně se správným množstvím cukru a přesně dodržovat časové intervaly. V některých postupech je krev odebírána také z žíly namísto použití bodnutí prstem, aby se získala přesnější hodnota

Vyhodnocení - jedná se o normální hodnoty

Normální hodnoty jsou:

• Hladina cukru v krvi nalačno pod 92 mg / dl

• Hodnota po jedné hodině pod 180 mg / dl

• Hodnota po dvou hodinách pod 153 mg / dl

Při překročení jedné z těchto mezních hodnot je podezření na gestační diabetes.

Jaká by měla být hodnota po hodině?

Při testu tolerance glukózy během těhotenství by měla být tato hodnota pod 135 mg / dl jednu hodinu po pití 50 g glukózy. Pokud je tato hodnota překročena, měla by být 75g-oGTT provedena další den, aby se potvrdilo nebo vyvrátilo podezření na gestační diabetes.

Vedlejší efekty

Test tolerance glukózy nemá žádné závažné vedlejší účinky. Pití cukru může způsobit nevolnost a zvracení, protože je velmi sladký. Dalším vedlejším účinkem mohou být malé modřiny ze vzorku krve.

Může to být pro mé dítě nebezpečné?

Test na toleranci glukózy nepředstavuje pro dítě hrozbu, ve skutečnosti je to užitečný test, protože nezjištěný a neléčený gestační diabetes může mít pro dítě důsledky. S gestačním diabetem může dítě růst rychleji. To má důsledky, jako je zvýšená spotřeba kyslíku, syndrom respirační tísně během porodu nebo ukládání glykogenu v srdečním svalu, což může vést k onemocněním srdečního svalu. Důsledky neléčené cukrovky mohou být také hypoglykémie u dítěte po narození a zvýšené riziko malformací, jako jsou srdeční vady a malformace gastrointestinálního traktu.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Gestační diabetes

Doba trvání

Protože test tolerance glukózy musí brát v úvahu čekací dobu jednu hodinu před stanovením hladiny cukru v krvi, mělo by být pro celý test ponecháno asi 90 minut. Doba trvání se samozřejmě může lišit v závislosti na čekací době v praxi.

náklady

Náklady na test tolerance glukózy se pohybují kolem 20 eur. Náklady však hradí zdravotní pojišťovna v rámci preventivních kontrol těhotných žen.

Platí to zdravotní pojištění?

Od roku 2012 hradí náklady na test tolerance glukózy v těhotenství zdravotní pojišťovny v rámci preventivních lékařských prohlídek těhotných žen. Pokud se hodnota zvýší, přebírají se také náklady na 75g-oGTT. Pokud je však 75g-oGTT prováděno bez předběžného testu 50g-oGTT, jak lékaři někdy doporučují, zdravotní pojišťovna za tento test neplatí.

Jaké jsou alternativy?

Pokud existují rizikové faktory pro gestační diabetes, jako je diabetes u příbuzných nebo gestační diabetes u předchozích těhotenství, lze hladinu cukru v krvi nalačno měřit před 24. týdnem těhotenství.

Neexistuje žádné alternativní vyšetření k detekci gestačního diabetu.