Výtok kloubu v koleni

úvod

Když dojde k výtoku kloubu v koleni, tekutina se hromadí v kolenním kloubu. Ty jsou často Synoviální tekutinato z Synoviální membrána (Synovia) se vyrábí v nadměrném množství.
Krev (Hemartróza) nebo hnis (Pyartróza) se hromadí v koleni.
Postižení pacienti si často stěžují na bolest a omezenou pohyblivost kolena.

Výtok kloubu není nezávislé onemocnění, ale příznak, který se může objevit jako součást zranění, infekcí nebo jiných onemocnění kolenního kloubu.
Proto je terapie obvykle založena na tom Základní onemocnění, příčina výtoku.

Přečtěte si také více na toto téma: Bruise v koleni

Příčina

Příčiny efluze kloubu v koleni mohou být mechanické nebo zánětlivé povahy.
Přetížení kolenního kloubu v důsledku cvičení je možná mechanická příčina, zejména u mladých pacientů.
U starších lidí je naopak výpotek kloubů často způsoben opotřebením kloubu (osteoartritida). V mnoha případech je však výpotek kloubu v koleni příznakem zranění, například po pádu nebo nehodě. Výtok kloubu může nastat s následujícími zraněními kolene:

• Poškození menisku
• Skřižená vazová slza
• Roztržení vnitřního nebo vnějšího vazu
• Zlomenina kolenního kloubu, hlavy holenní kosti nebo stehenní kosti
• Pohmoždění, podvrtnutí nebo kroucení (zkreslení)
• I po operaci na koleni se může výtok vyvíjet po delší časové období.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Těžký vaz je přetížený

Dalšími mechanickými příčinami mohou být dnové krystaly nebo kostní nádory v oblasti kolenního kloubu.

Zatímco výtoky způsobené opotřebením nebo přetížením obvykle obsahují synoviální tekutinu, po poranění není neobvyklé, že dojde k výtoku krvavého kloubu.

Jako příčiny související se zánětem přicházejí v úvahu zejména revmatická onemocnění a různé další formy artritidy.
Ale bakteriální infekce mohou také způsobit výtok kloubu v koleni, v tomto případě je to často hnisavý výtok.

Příznaky

Výtok kloubu v koleni se externě projevuje jako otok kolenního kloubu, jehož prostřednictvím vypadají obrysy kloubu.

Přečtěte si více k tématu: Kloubní otok kolena

Pohyblivost kloubu je zpravidla omezena, takže někteří pacienti mohou jen stěží ohnout nebo narovnat koleno.
Kromě toho se postižené obvykle stěžují na bolest v kloubu.
Pokud je příčina výtoku kloubu zánětlivá, mohou se vyskytnout také typické příznaky zánětu: Koleno je pak zarudlé a přehřáté.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Kus na koleno

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Diagnóza

Diagnóza je založena na podrobném dotazování pacienta (anamnéza), prostřednictvím kterého lékař dostává informace o možných příčinách stížností.

Neméně důležitou roli hraje následné fyzické vyšetření. Pohyblivost kloubu se kontroluje a různé funkční testy se používají k hledání známek poškození poranění vazů nebo menisku jako možné příčiny výtoku.

Větší výtok kloubu v koleni může být s jistotou diagnostikován tzv. „Fenoménem taneční patelly“: Doktor šíří synoviální tekutinu nad a pod kolenním kloubem a pak kolenní čepici (patella) přitlačí ukazováčkem na stehno. Pokud cítí pružný odpor, naznačuje to výtok kloubu, protože koleno „plave“ na příliš existující synoviální tekutině.

Menší výtoky několika mililitrů lze detekovat pouze pomocí takzvaného „boulového znamení“: Pokud stisknete na straně pod kolenní klenbou, na druhé straně se objeví boule, která se při mírném klepnutí rozšíří jako malá vlna.

V mnoha případech má smysl použít další zobrazovací techniky. Tekutina v kloubu je jasně viditelná v ultrazvuku, rentgenovém a MRI kolena. Kromě toho snímky MRI často poskytují informace o příčině výtoku kloubu, jako je poškození.

Pokud je příčina výtoku kloubu v koleni stále nejasná, obvykle se provede propíchnutí kolena. Na jedné straně to uvolňuje kloub snížením množství tekutiny.
Na druhé straně biochemické vyšetření získané tekutiny může poskytnout informace o příčině. Například v případě zánětlivého výpotku kloubu lze ve společné tekutině nalézt velké množství bílých krvinek a bílkovin, zatímco v případě infekce mohou být detekovány bakterie.
Malé krystaly v tekutině však jako příčinu označují dnu.

MRI a rentgen

K zobrazení tekutiny v koleni to obvykle stačí Ultrazvuk kolena ven.
Zobrazovací postupy, jako je tato MRI kolenního kloubu a rentgenové paprsky také dobře ukazují výtok kloubu. Je však pravděpodobnější, že budou použity, pokud není jasné, odkud společný výpotek pochází.
Roentgen kolenního kloubu je zvláště vhodný pro znázornění kosterní struktury a tedy struktury kolenního kloubu.
Zlomené kosti nebo střepiny způsobené nehodami nebo traumatem lze rozeznat. Taky může Poškození chrupavky v kolenním kloubunapř. zničil nebo opotřeboval chrupavku jako on Osteoartritida kolene dojde.

Kromě toho osteoartróza (Onemocnění kloubů způsobené poškozenou chrupavkou) patrné zúženým společným prostorem, který je také zaznamenán v rentgenovém paprsku.
Rentgen kolena se obvykle vyrábí při stání, takže kloub je zobrazen pod největší a také přirozenou zátěží. Pokud jsou vazivové struktury, měkké tkáně v kolenním kloubu a okolních měkkých tkáních nebo poškození menisků příčinou kloubního výtoku v koleni, lze to napravit MRI dobře reprezentovat.
Umožňuje trojrozměrné znázornění kolenního kloubu a je vhodný pro detekci defektů v kostní struktuře v rané fázi. MRT má tedy výhodu oproti rentgenovému záření, ale je také nákladnější a časově náročnější.
MRI je však spíše selektivním postupem, který se používá pro specifické otázky.

terapie

Léčba výpotku kloubu v koleni zpočátku závisí na základním onemocnění. Pokud je příčina odstraněna, výtok často také zmizí.
V zásadě by postižený kloub měl být chráněn, například pomocí dlahy, a zvýšen. Chladicí obklady mají mírně dekongesivní a úlevu od bolesti.
Je-li bolest silná, lze užít podpůrná protizánětlivá léčiva proti bolesti (NSAID), jako je ibuprofen nebo diklofenak.

Pokud je výtok velmi velký, může být kapalina odebrána kolenním vpichem, který uvolňuje kloub.

homeopatie

V homeopatii se k léčbě nemocí používají potencované živočišné, rostlinné a minerální složky.
Také na Výtok kolen lze použít homeopatické léky.

Je to kloubní výpotek způsobený traumatem (Nehoda, pád), léky s nízkou účinností jsou vybírány a užívány v kratších intervalech (např. třikrát denně, v některých akutních případech každých 30-60 minut). Takto berete třikrát denně pro akutní výpotky kloubů Bryonia alba (bílá bryony), dokud otok nezmizí.
Doprovod se doporučuje Toxikodendron Rhus (Dub dubový jed) vzít. Toto je doporučení pro výtoky kolenního kloubu způsobené nehodami, pády a drobnými sportovními zraněními. V případě chronických onemocnění se obvykle volí léky s vyšší účinností, ale nemusí se brát tak často. Pokud se má například léčit efuzi kloubů v důsledku chronického onemocnění, jako je zánětlivá osteoartritida, doporučuje se ji znovu vzít. Bryonia alba. Kromě toho se doporučuje Apis mellifica (Včela západní) k podání. To by mělo být provedeno asi 10 dní. Pokud nedojde ke zlepšení, je vždy vhodné poradit se s lékařem, který bude identifikovat a ošetřovat poškozené struktury kolen.

Tečkování

Defekt kolenního kloubu může být terapeutickým a / nebo diferenciálním diagnostickým prostředkem. Během propíchnutí je tekutina odstraněna ze spoje dutou jehlou (Kanyla) vytáhl, což nejprve zajišťuje odlehčení tlaku (terapie) a za druhé slouží k tomu, aby bylo možné zkoumat tekutinu z kolene (Diferenciální diagnostika).
Tato kapalina se potom používá k nalezení příčiny, protože výtok může mít různé konzistence a barvy.

V kapalině mohou být také bakterie, které lze identifikovat zkoumáním kapaliny.
Výtoková tekutina může být krvavá, pokud je způsobena traumatem (často se sportovním zraněním) je způsoben. Může to být také hnisavé (fibrinózní) je-li nemoc v kloubu infekce. Může to však být také závažné, pokud je příčinou mechanické přetížení.

Proražení by mělo být provedeno pouze v případě, že kloub je silně oteklý nebo pokud existuje důkaz výtoku kloubu. Pokud je výpotek způsoben chronickým onemocněním, jako je osteoartritida, mělo by být také léčeno základní onemocnění, protože je velmi pravděpodobné, že k výpotku dojde znovu.

Přečtěte si o tom více na: Defekt kolene

předpověď

Pokud je příčina úspěšně léčena, výtok kloubu v koleni často po chvíli často zmizí.
K chronickému výtoku však může dojít, když synoviální membrána neustále produkuje příliš mnoho synoviální tekutiny v důsledku trvalého podráždění.
To může být například na

• artróza
• artritida
• nebo neléčená infekce.

V některých případech vzniká tzv. Bakerova cysta v důsledku chronického výtoku kloubů v koleni.
Rozumí se to vyboulení burzy, do které odteká nadměrně produkovaná synoviální tekutina. To je pak patrné jako hmatná hrudka v zadní části kolene, která způsobuje pocit tlaku, když je kloub ohnutý. Pokud Bakerova cysta způsobuje těžké nepohodlí, může být nutné chirurgicky odstranit.

Doba trvání

Trvání výtoku kolenního kloubu závisí na tom, zda je výpotek výsledkem akutní nebo chronické poruchy.
Doba trvání navíc závisí na závažnosti zranění nebo nemoci.

Je to menší zranění kolena s malým KolenaotokJak se často děje ve sportu, chlazení, zvedání a odpočinek nohy může během několika dnů snížit otok nebo výtok.
Pokud je zranění závažné a vyžaduje chirurgický zákrok, vyléčení může trvat několik týdnů nebo měsíců. Výtok kloubu byl způsoben chronickým Zánět v koleni způsobeno, musí být ošetřeno tak, aby tekutina ustupovala.
To také může trvat dny až týdny. S Propíchnutí kolenního kloubu kapalina je okamžitě odstraněna. Pokud je však příčinou výpotku chronické onemocnění, lze očekávat obnovený výpotek, pokud se příčina nevyléčí.