Horečka v batole

definice

U malých dětí je horečka tělesná teplota vyšší než 38 ° C, vysokou horečkou se rozumí teplota vyšší než 39 ° C, přičemž více než 41 ° C může být život ohrožujících, protože může zničit vlastní bílkoviny těla. Normální tělesná teplota malých dětí by měla být mezi 36,5 a 37,5 ° C, přičemž nejspolehlivější a nejpřesnější je měření rektální teploty u kojenců nebo kojenců. Při 0,5 ° C je horečka omezena mírně pod hranici dospělých, kteří mluví pouze o horečce nad 38,5 ° C.

Horečka sama o sobě však není nezávislou chorobou, ale reakcí těla na patologickou událost, takže by se měla spíše označovat jako symptom. Cílem zvýšení regulace tělesné teploty těla je optimalizovat okolnosti pro vlastní obranné procesy těla tak, aby například buňky a enzymy zapojené do obrany proti bakteriím a virům mohly fungovat efektivněji a rychleji.

Řídícím centrem pro regulaci tělesné teploty je hypotalamus mozku, který nepřetržitě měří aktuální skutečnou teplotu a přizpůsobuje ji cílové teplotě. Pokud hypothalamus obdrží informaci, že imunitní systém musí být aktivován určitými nemocemi (jako je zánět nebo infekce), je schopen aktivovat svaly (třes zimou, zimnicí), zúžení krevních cév a - zejména možné pouze u malých dětí - tvorba tepla v hnědé tukové tkáni, zvýšení tělesné teploty a dítě dostane horečku.

Je však důležité, že zejména u nejmladších může tělesná teplota kolísat silněji po celý den než u dospělých, takže ne každé mírné zvýšení teploty by mělo rodiče znepokojovat. Pokud však zvýšení teploty trvá déle než 3 dny, je třeba co nejdříve konzultovat pediatra, který může zahájit výzkum a léčbu příčin.

Nezávislý pokus o snížení horečky pomocí léků by se však měl vyvarovat, protože ne všechny léky snižující horečku společné pro dospělé jsou také vhodné pro malé děti! Obecně platí, že děti do 3 měsíců by měly rychle konzultovat pediatra při teplotě> 38 ° C, děti nad 3 měsíce od> 39 ° C.

Kdy začnete mluvit o horečce v batole?

U malých dětí se tělesná teplota 38,5 ° C nebo vyšší označuje jako horečka. Subfebrilní teploty se používají, když je teplota jasně vyšší, ale stále pod 38,5 ° C. Existují různá tvrzení od doby, kdy se mluví o subfebrilních teplotách, protože teploty nad 37,0 ° C mohou být normální. Teplota subfebril se určitě používá nad 37,5 ° C. Při teplotě 39,0 ° C mluvíme o vysoké horečce. Při teplotě 41,0 ° C mluvíme o život ohrožující horečce.

Ne každá zvýšená tělesná teplota však musí znamenat nemoc. Během dne se tělesná teplota pohybuje kolem 0,5 ° C. I se zvýšenou fyzickou aktivitou (například se spoustou poskakování) může dojít ke zvýšené tělesné teplotě. Kojenci mohou mít vážné infekce i bez horečky. Normální tělesná teplota zde není spolehlivým kritériem pro vyloučení závažných onemocnění. Nejpřesnější a nejspolehlivější měření horečky se dosahuje rektálně (v hýždě).

Přečtěte si více o tomto tématu na: Jak můžete měřit horečku?

Kdy se to stane nebezpečným?

Vysoká horečka (39,0 ° C) nemusí být nutně nebezpečná. O život ohrožující horečce se mluví pouze při teplotách nad 41,0 ° C. Z této teploty existuje riziko, že tělo vlastní proteiny (Proteiny) mohou být poškozeny, což vede k selhání orgánů. Protože horečka může za určitých okolností rychle stoupat, je důležité měřit horečku v pravidelných intervalech. aby bylo možné rychle reagovat, když se zvedne.

Jakákoli horečka, kterou nelze pomocí léků snížit, je také považována za nebezpečnou. Za potenciálně nebezpečný se považuje také febrilní záchvat. Kromě toho by měly být pozorovány doprovodné příznaky, jako je opakované zvracení, které již nechtějí pít a letargie. Horečka by měla být obecně snížena pouze léky při teplotě 39,0 ° C. Pokud již došlo k febrilnímu záchvatu, horečka by měla být snížena léky při teplotě 38,5 ° C.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

Febrilní záchvaty
Kdy bych měl navštívit lékaře s horečkou?

Kdy mám se svým dítětem navštívit lékaře?

Obecně by pediatr měl být konzultován, pokud teplota přesáhne 39,0 ° C. Pokud nelze horečku snížit, je třeba se poradit s lékařem. Pokud horečka přetrvává déle než jeden den u dítěte mladšího dvou let nebo déle než tři dny u dítěte staršího dvou let, měl by být také konzultován pediatr. Pediatr by měl být také konzultován, pokud se u dítěte objeví příznaky, jako je letargie, opakované zvracení, těžký průjem, vyrážka, neochota pít dvě nebo více jídel nebo jiné neobvyklé chování. Obecně stačí navštívit pohotovostního pediatra místo toho, aby šel do pohotovosti. Obvykle zde lze vyřešit 90% případů.

Příčiny horečky u batolat

Horečka malých dětí může mít řadu příčin, přičemž nejčastějšími jsou různé infekční choroby a záněty. Vzhledem k tomu, že imunitní systém se po narození ještě plně nevyvinul a je ještě nějakou dobu ve fázi učení, zejména děti a batolata onemocní častěji a snadněji. Ve většině případů jsou nositeli vaši vlastní rodiče a nakažené hračky. Vstupní portály s nejvíce kontaktem s prostředím jsou nejčastěji zamořeny, takže sliznice nosu, krku a ucha jsou často infikovány viry nebo bakteriemi. Mnoho infekcí horních cest dýchacích nebo uší pak obvykle vykazuje horečku, kašel, rýmu, bolest ucha a bolest v krku.

Podobně infekce gastrointestinálního traktu jsou obvykle doprovázeny horečkou, průjmem, bolestmi břicha a zvracením. Stejně tak infekce močových cest, bakteriální zánět kostí nebo kloubů a revmatická horečka mohou také vyvolat zvýšení tělesné teploty. Ta je reakcí imunitního systému na infekci streptokoky, jako je šarlatová horečka, angína nebo zánět středního ucha.

Infekce dětí, jako jsou spalničky, plané neštovice, zarděnky, příušnice atd., Mohou vždy způsobit další kožní vyrážky doprovázené horečkou. Tzv. Třídenní horečka je také častým spouštěčem febrilních epizod u malých dětí, které obvykle trvají 3 dny, lze oddělit od vyrážky a často způsobit nekomplikovaný febrilní záchvat, ale obvykle jsou neškodné.

Navzdory všemu, ve vzácnějších případech mohou být závažnější infekce za trvale vysokou horečkou, jako je tomu například u meningitidy způsobené meningokoky nebo leukémií. Je také možná horečnatá reakce na očkování, ale ve většině případů by to nemělo vyvolávat obavy. Po injekci vakcínového séra se aktivuje imunitní systém dítěte a vyškolí se obrana příslušného patogenu, což může na krátkou dobu vést ke zvýšení tělesné teploty.

Jedním z velmi častých příčin náhlého nástupu horečky bez doprovodných symptomů nachlazení je zoubky, u kterých mohou mít děti celou řadu symptomů.
Další běžné příznaky erupce prvních zubů jsou obvykle

začervenané tváře,
zarudlé dásně,
změněné návyky střev (plynatost, průjem nebo zácpa),
Zuby vyrážka u dítěte
Ztráta chuti k jídlu
a opakované lepení prstů a předmětů v ústech.

Přečtěte si více k tématu: Příčiny horečky

kousání

První zuby se obvykle objevují ve věku šesti měsíců a listnaté zuby jsou úplné kolem tří let. Mezi typické příznaky zubů patří také ty, které by jinak naznačovaly infekci. Líce mohou být červené a horké, dítě je neklidné a špatně spí, má méně chuti k jídlu. V některých případech se může objevit horečka a průjem. Obecně není třeba se obávat, i když někdy dochází k malé infekci. To se může stát, protože zoubky dočasně oslabují imunitní systém. Má-li však dítě vysokou horečku, přetrvávající horečku nebo těžký průjem, mělo by být dítě předloženo pediatrovi.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zuby v dítěti

Trvání horečky v batole

Malé děti mají mnohem vyšší horečku než dospělí. Obvykle je to kvůli neškodné infekci, což znamená, že horečka rychle ustupuje. U dětí ve věku od jednoho do dvou let horečka obvykle ustoupí po dni. Pokud horečka trvá déle, je třeba konzultovat pediatra, protože může být nezbytná specifická léčba příčiny (např. V případě bakteriálních infekcí antibiotiky). U dětí starších než dva roky může horečka trvat až tři dny, než bude vidět pediatr.

Trvání horečky může poskytnout vodítka ohledně základní příčiny. Přečtěte si více o trvání horečky na následující stránce: Jak dlouho trvá horečka?

Příznaky

Zda se horečka vyvíjí, si rodiče obvykle všimnou během fáze nárůstu teploty, kdy je jasně hladké čelo patrné při hladění hlavy, zatímco zbytek těla se stále jeví jako normální. Vzhledem k tomu, že se batole cítí nepříjemně, ale přesto to nemůže sdělit, je to především patrné skrčením a kňučením. V některých případech lze dokonce cítit zimnici. Jakmile horečka dosáhne svého vrcholu, všimnou si ti nejmenší zářící červené tváře a zvýšení teploty, zejména na břiše a na zádech, které lze později po celém těle cítit. Neklid v noci, časté probuzení v noci a rychlé dýchání mohou být také příznaky horečky.

Pokud horečka pozvolna ustupuje, začíná se klasické pocení a batole je čím dál více unavená a kulhá. Pokud lze batole do určité míry ujistit za všech okolností a pokud se příjem potravy a tekutin nesnižuje, není třeba zpočátku vyvstávat žádné velké obavy. Stává se však stále neobvyklým, nelze ho uklidnit nic, nereaguje dobře na řeč, zdá se, že je apatický, přestává pít a jíst, má sucho v ústech nebo dokonce křeče, pokud má být okamžitě konzultován pediatr. Pokud máte bolesti břicha, zvracení, průjem nebo kožní vyrážky, měli byste jít k pediatrovi.

Přečtěte si více o tomto tématu Zvracení v batole jako Horečný sen

diagnóza

Tělesná teplota může být měřena klinickým teploměrem buď rektálně v hýždích, nebo orálně v ústech, stejně jako v podpaží nebo v uchu. Nicméně, rektální měření je doporučeno pro malé děti, protože to je zdaleka nejpřesnější. Měření by měla být prováděna ústy pouze u dětí starších 5 let. Měření v uchu a podpaží se obvykle liší o 0,5 ° C od skutečné tělesné teploty a může tak zkreslit skutečnou hodnotu, což může rychle vést k přehlédnutí nadměrných teplot, zejména u malých dětí.

Přečtěte si více k tématu: Změřte horečku, jak zjistím, zda je moje horečka nakažlivá?

Terapie horečky u malých dětí

Existují dva jednoduché způsoby, jak pomoci horečnatému batole. Jednak jednoduchá, nrogová opatření mohou pomoci snížit horečku a způsobit, že se dítě bude cítit dobře. Je třeba dbát na to, aby batole nebylo během zimy příliš teplě oblečeno a zakryto, aby na ni obvykle stačil tenký hadřík nebo lehký bavlněný hadřík. Je však třeba dbát na to, aby se děti ve fázi potu neochladily vlhkým oděvem, takže je důležité pravidelně vyměňovat zpocené oblečení.

Chladicí účinek vlhkých lýtkových obkladů (ovinování bavlněných ručníků kolem telat malého dítěte při 20 ° C) může také snížit horečku. Kromě toho byste se měli ujistit, že pijete dost (mateřské mléko, voda), abyste ochránili dítě před dehydratací. Pravidelná kontrola teploty je důležitá, aby bylo možné posoudit průběh horečky a v případě potřeby konzultovat pediatra v pravý čas.

O tom, zda je léčba horečky nutná a zahájena, by měl rozhodnout ošetřující pediatr sám. Nezávislá léčba drogami se obecně nedoporučuje. Léky předepsané lékařem jsou obvykle tzv. Antipyretika, která kromě snižování horečky také snižují bolest a zánět (paracetamol, ibuprofen). Obvykle se podávají ve formě uzpůsobené pro malé děti, například. B. jako horečka šťáva nebo čípky rektální horečky. Podávání ASA / Aspirin® (kyselina acetylsalicylová) by se nemělo používat, protože tento lék - na rozdíl od dospělých - může u dětí vyvolat život ohrožující Reyeův syndrom, který se vyznačuje vážným onemocněním jater a mozku.

Přečtěte si více k tématu: Co dělat, když má vaše dítě horečku

Mohlo by vás také zajímat: Horečka čípky pro kojence a děti

Jaký je nejlepší způsob, jak snížit horečku?

Horečka by měla být snížena u dětí od 39,0 ° C (podle některých zdrojů od 39,5 ° C). Někdy se doporučuje horečka z 38,5 ° C, pokud již došlo k febrilnímu záchvatu, což není nezbytně nutné, protože včasné snížení horečky nemůže zabránit dalšímu febrilnímu záchvatu. Snížení horečky často není nutné při nižších teplotách, protože horečka je přirozenou reakcí těla na podnět, obvykle na infekci, a může pomoci v boji proti němu. Nejdůležitějším faktorem je však zdraví dítěte. Pokud je již dítě s mírnou horečkou vážně omezeno, může být horečka snížena.

Nejlepší prostředky ke snížení horečky jsou čípky snižující horečku nebo džusy, které jsou zvláště vhodné pro děti, a různé domácí prostředky. Například lze použít šťávu paracetamolu (Benuron®). Alternativně je možné užít šťávy ibuprofenu (Nurofen®, Ibuflam®, Iburon®). Pro přesnou aplikaci viz příbalová informace, dávkování závisí na věku a hmotnosti. Použití Novalgin® (účinné látky: metamizol) se dětem nedoporučuje! Aspirin® (účinná látka: ASA = kyselina acetylsalicylová) by se nikdy neměl používat u dětí! Je také důležité pít dostatek tekutin (voda, čaj).

Přečtěte si více o tomto tématu na: Jak můžete snížit horečku?

Domácí prostředky

Nejdůležitějším a nejdůležitějším opatřením je reagovat na teplotní potřeby dítěte. Pokud zchladí ruce nebo nohy nebo dojde k zimnici, dítě by mělo být zahřáté. Pokud existuje horečka náhorní plošiny (konstantní teplota) nebo pokud horečka klesá, je třeba zabránit hromadění tepla. K tomu nesmí být dítě oblečeno / zakryto příliš vřele, aby mohlo uniknout teplo. Lze zde také použít telecí obaly (vlhké a vlažné, nikdy mokré a ledově chladné) nebo alternativně vlhký hadřík na čele. Kromě toho by mělo být vždy zajištěno, že dítě dostatečně pije.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Tele zabalit proti horečce

Běžné domácí opravné prostředky jsou také cibule šťáva a cibule zábaly, stejně jako příprava různých čajů. Za dobré antipyretické se považují čaje z lipového květu a zejména čaje bez květů. Pokud si nejste jisti nebo máte otázky ohledně tolerance citlivých dětí a alergií, měli byste se vždy poradit s pediatrem.

profylaxe

Zpravidla není možné zcela chránit malé děti před jednou nebo druhou epizodou horečky horečka Aby se tomu zabránilo, je třeba zabránit příčinné infekci nebo zánětu. Podle výzkumu však bylo zjištěno, že děti, které byly kojeny až do konce, kompletní imunologická ochrana mateřství pomocí protilátek obsažených v mateřském mléce přijaté a tím stále více podporované v jejich imunitní obraně. V EU se pak vyskytují horečnaté infekční choroby Přechodné obdobíve kterém je batole stále žádný plně vyvinutý, vlastní imunitní obranný systém vlastní, výrazně méně.

Kromě toho Pokud mají rodiče akutní nachlazení, je třeba se vyhnout přímému kontaktu s dítětemvyhnout se kontrakcím horečnatých infekcí.

Komplikace

Zejména u malých dětí se může snadno stát příliš rychle, příliš silně dehydratace přicházejí během horečky / pocení, což je způsobeno velmi velkou plochou povrchu těla ve srovnání s tělesnou hmotností. Pokud odmítne pít současně, může se rychle stát Dehydratace (Dehydratace) Přijít. Známky toho mohou na jedné straně Pokud během posledních 6 hodin nezavlhčila plenu nebo a velmi tmavě žlutá moč být na druhé straně také jeden Suchost rtů a jazyka jako Chybějící slzy při pláči a zapuštěný fontanel.

Pro některé batolata mezi 5. měsíc a 6. rok života Z teploty> 38 ° C a Febrilní záchvaty (epileptický občasný záchvat), jehož příčina dosud nebyla přesně objasněna, ale tato určitě ne v průběhu nemoci v mozek batole. Existuje podezření na genetickou predispozici k nadměrnému výboji Neurony se zvýšenou tělesnou teplotou. Okolnosti, že se batole během křeče škubá do paží, nohou nebo obličeje, převrátí oči, krátce se zastaví a možná dokonce vyrovná modré rty v případě ztráty vědomí může být pro rodiče velmi znepokojující a děsivé.

Rozlišuje se však mezi tím nekomplikovaný, jednorázové febrilní záchvatyto trvá méně než 15 minut a sám zmizí, a komplikované febrilní záchvaty, z déle než 15 minut trvá do 24 hodin vícekrát vyskytuje se a trvalé neurologické poškození (vznik a epilepsie možný). V 90% případů febrilní záchvat se sám zastaví bez terapeutických opatření a nenastane znovu v následujících 24 hodinách.

Mohu se vykoupat své dítě?

V zásadě je možné koupat batole horečkou. Pokud se dítě za žádných okolností nechce vykoupat, lze tomu také zabránit. Je třeba mít na paměti několik důležitých věcí. Za prvé, dítě by nikdy nemělo zůstat bez dozoru. V nejhorším případě by to mohlo vést k febrilnímu záchvatu, při kterém dítě klouže pod vodou. Voda by proto neměla být příliš vpustena do vany. Voda by měla být vlažná, příliš teplá voda může zhoršit horečku a pokud je voda příliš studená, mohou se děti s horečkou velmi rychle ochladit.

Pokud se používá koupelová sůl, léčivá koupel nebo podobně, musí být zajištěno, aby byla schválena pro děti. Celkově by se mělo použít malé množství. Existuje však několik dobrých produktů, na které mohou lékárny a pediatrové poradit. Koupel by neměl trvat déle než deset minut a musí být zajištěno, že dítě je dobře vysušeno a zabaleno v teplém stavu (například do postele), aby se zabránilo podchlazení.