Anestezie-Line

Celková anestézie u zubaře

úvod

Mnoho lidí se obává návštěvy u zubaře. Důvody jsou často negativní zkušenosti během dětství nebo v minulosti bolestivé léčby jmenování.

Možnosti provádění zvláště bezbolestných léčebných metod u zubaře se v posledních letech výrazně zlepšily. Ve většině případů stačí lokálně anestetizovat jednotlivé části ústní dutiny.

V případě zvláště rozsáhlých sezení lze dokonce zvážit celkovou anestézii.

Mohlo by vás také zajímat: Anestezie u zubaře

Pod pojmem celková anestézie se na klinice i u zubaře rozumí odstranění vědomí a pocit bolesti.

Obzvláště u zubaře má celková anestézie několik cílů. Vědomí pacienta, který má být léčen, je zcela vypnuto, aby se zcela skryly negativní zážitky. Neznalost tlaku a pocitů bolesti může být obzvláště ulehčující, zejména u úzkostných pacientů. V posledních několika letech se všeobecně anestézie u zubaře ukázala jako zvláště populární metoda, zejména při léčbě dětí.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

Celková anestézie u dětí.
Celková anestézie pro operaci zubů moudrosti

provedení

Obecně je celková anestézie u zubaře rozdělena do tří fází. Pacient však musí být nejprve připraven na celkovou anestezii. V této souvislosti probíhá podrobná diskuse mezi pacientem a specialistou v anestezii.

Během této konverzace by měly být odkryty možné rizikové faktory, jako jsou srdeční choroby a poškození plicních funkcí.
Před zahájením celkové anestézie musí být u zubaře zkontrolovány různé krevní hodnoty.

I v případě celkové anestézie u zubaře musí být pozorována abstinence jídla začínající předchozí večer, tj. Úplné vzdání se jídla od večeře.
Kromě toho by postižení pacienti neměli pít ani konzumovat nikotin ráno před celkovou anestézií.

Před zahájením skutečné celkové anestezie u zubaře je pacient připojen k různým zařízením, která měří nejdůležitější orgánové funkce. Obzvláště saturace kyslíkem (pomocí klipu na prstu) a pravidelné srdeční činnosti (střední EKG) musí být dodrženy.

Kromě toho musí být pacientovi poskytnut žilní přístup, kterým mohou být podávány léky, které vyvolávají a udržují anestézii.

Před zahájením skutečné celkové anestézie je pacientovi dýchána pomocí kyslíku čistý kyslík.
Během této doby se podá anestetikum.
Jakmile je pacient v bezvědomí, může být nosem zavedena dýchací trubice.

Rizika

Zda je celková anestezie prováděna na klinice nebo u zubaře, je obecně irelevantní, pokud je pacient pečlivě sledován.

Lidé, kteří se rozhodnou pro všeobecné anestetikum u zubaře, by si však měli být vědomi, že tato metoda je relativně bezpečná, ale ne zcela bez rizika.

Zejména u lidí, kteří trpí srdečními nebo plicními nemocemi, by se celková anestézie měla provádět pouze po zvážení všech možných alternativ a pouze v případě přísné lékařské indikace.

Mezi nejčastější následky celkové anestezie patří nevolnost a zvracení po anestézii.
Asi každý čtvrtý pacient si stěžuje na takové příznaky po probuzení z celkové anestézie.
Kromě toho může zavedení trubice do průdušnice vést k kašlání, chraplavosti a potížím s polykáním.
Vážnější vedlejší účinky mohou vést k dysfunkci kardiovaskulárního systému.

Kromě toho mohou při celkové anestezii u zubního lékaře vzniknout ventilační problémy.
Během skutečné intubace (Vložení ventilační trubice) žaludeční obsah může proudit zpět přes jícen do průdušnice.

Toto nebezpečí existuje zejména pro pacienty, u kterých je intubace obtížně proveditelná z důvodu nemožnosti vidět horní dýchací cesty.
Kromě toho se mohou během celkové anestezie u zubního lékaře vyskytnout alergické reakce na jednotlivé podávané léky.

Více se dozvíte na: Rizika celkové anestezie

Alternativy k celkové anestézii

Provedení celkové anestézie u zubaře by mělo být předem pečlivě zváženo.
Ve většině případů existují alternativy, které mohou obejít celkovou anestézii a použít méně rozsáhlé anestetické metody.

Možnou alternativou k celkové anestézii u zubaře je provést lokální úlevu od bolesti (lokální anestézie).
Při této metodě se místním anestetikům podává příslušný pacient v oblasti zubů, které mají být léčeny.

Další informace o tom naleznete na: Lokální anestézie u zubaře

Pokud je ošetřovaná oblast ve spodní čelisti, musí být anestetizována celá větev mandibulárního nervu. Tyto metody jsou naprosto dostačující pro většinu léčebných opatření u zubaře.

Další alternativou k celkové anestézii u zubaře je použití oxidu dusného.

Také by vás to mohlo zajímat: Druhy anestézie - Jaké jsou?

náklady

Provádění a lokální anestézie u zubaře platí zákonné i soukromé zdravotní pojišťovny bez výjimky.

Obzvláště složité postupy však často vyžadují indukci celkové anestézie.
Obzvláště s Pacienti s úzkostí nebo děti, se tato forma sedace často jeví jako zvláště užitečná.

Všeobecná anestézie u zubaře však není vždy hrazena zdravotními pojišťovnami. Pouze v některých případech se pojišťovny dohodly na úplném pokrytí nákladů na celkovou anestezii.
Obecně platí, že zákonné zdravotní pojištění pokrývá náklady na provedení celkové anestézie pouze v případě lékařské indikace (potřeba) je přítomen.

Odůvodněné důvody byly stanoveny zdravotními pojišťovnami. U dětí, které ještě nedosáhly věku 12 let a které se brání proti stomatologickému ošetření, jsou náklady na celkovou anestezii hrazeny bez problémů.

Celková anestezie může být také provedena u zubaře u pacientů s mentálním postižením nebo těžkou poruchou pohybu, kterou hradí zdravotní pojišťovny.
Zákonné zdravotní pojišťovny navíc hradí náklady na všeobecné anestetikum u zubaře, pokud je pacient, který má být léčen, pod přísným lékařským schválením Strachové reakce trpí az tohoto důvodu nelze adekvátně léčit v lokální anestezii.

Typ stomatologického výkonu, který má být proveden, může odůvodnit vyvolání celkové anestézie. Z tohoto důvodu buďte hlavní chirurgický zákrok Ošetření u zubaře se ve většině případů provádí v celkové anestezii.

Pokud však celková anestézie u zubaře není z lékařského hlediska nutná, nejsou zdravotní pojišťovny povinny hradit náklady.
Pokud si přesto pacient přeje provést léčbu v celkové anestézii, musí za ni zaplatit sám.
Přesné náklady se velmi liší v závislosti na stomatologické praxi. Kromě toho by se pacienti, kteří si přejí být ošetřeni zubním lékařem v celkové anestezii, měli předem informovat, zda je tato forma sedace skutečně prováděna v ordinaci praktického lékaře.

Náklady na soukromé zdravotní pojištění

Převzetí nákladů v případě celkové anestézie za zubní ošetření je hrazeno z osobního zdravotního pojištění (PKV) v závislosti na příslušném tarifu. Obecná anestézie může nebo nemusí být zahrnuta do vašeho vlastního pojištění, a proto je hrazena v plné výši, částečně nebo vůbec.

Zpravidla se tím přebírá obecné anestetikum, zejména pokud existuje lékařská potřeba takové léčby (např. Alergie na narkotika nebo extrémní strach zubaře (Fobie)). Před léčbou byste se však měli vždy zeptat na předpoklady pokrytí nákladů. Náklady na celkové anestetikum se pohybují mezi 250 EUR a 1 000 EUR a liší se podle délky a úsilí.

V soukromém zdravotním pojištění se stomatologické služby vyhodnocují a účtují podle sazebníku poplatků pro zubaře. Každý jednotlivý léčebný krok se měří peněžní hodnotou a zubní lékař vypočítá faktor poplatku 1,0 až 3,5. Toto je násobeno hodnotou a záleží na tom, jak náročná byla léčba a jak byl pacient ochotný. Pro ošetření, které v důsledku obtížných podmínek trvá déle, se například vyhodnocuje vyšší bodová hodnota.

Je vhodné, aby se pojištěný předem informoval u soukromého zdravotního pojištění, jak drahý by byl nadcházející postup. Zubař připraví odhad nákladů, který může pacient použít k dotazování u své pojišťovny.

Trvání celkové anestezie

Trvání všeobecného anestetika závisí na rozsahu zubního ošetření a může se lišit od několika minut do několika hodin. Po podrobném vyšetření může zubař odhadnout, jak dlouho bude anestézie trvat.

V zásadě existují tři fáze celkové anestézie: Fáze spánku, Fáze údržby a Probuď se fáze. Obzvláště délka fáze spánku a fáze probuzení se liší od pacienta k pacientovi.

Přečtěte si o tom taky: Anestezie - postup, rizika a oblasti aplikace

Po ukončení léčby je anestezie odkloněna a „Protijed"Injekční, což anestetický účinek opět ruší." Po probuzení z anestézie může přetrvávat pocit ospalosti, dokud není mozek znovu plně aktivní. Tento stav může trvat jednu až dvě hodiny, proto by měl pacient během této doby odpočívat. Anesteziolog sleduje fázi probuzení, aby bylo možné rychle čelit komplikacím. Po anestezii během zubních zásahů zpravidla neexistují žádné známé komplikace, protože používané drogy jsou dobře tolerovány.

Propofol pro sedaci

Při zubních zásazích se často používá „malé anestetikum“. Pacient je uklidněn, což znamená, že centrální nervový systém je zpomalen a vaše vlastní vědomí je v důsledku toho méně aktivní.

Propofol je lék, který patří do skupiny obecných anestetik. Používá se hlavně k vyvolání anestézie, např. Celková anestezie. Podává se žíly na paži nebo na ruce. Propofol se vyznačuje rychlým nástupem účinku a uvolňujícím účinkem.

Propofol inhibuje určité oblasti mozku, které jsou odpovědné za krátkodobou a dlouhodobou paměť a rozhodování, takže vzniká stav podobný hypnóze. Podává se přímo do žíly a působí mnohem rychleji než anestetika, která jsou vdechována. Po injekci je hypnóza dosažena již po třiceti sekundách díky rychlému rozšíření účinné látky do jiných tkání, ale trvá pouze pět až deset minut. Propofol musí být proto podáván nepřetržitě po delší dobu provozu. Protože však propofol nemá analgetický účinek, podává se k potlačení bolesti také opioid. Zpravidla je „malá anestezie“ velmi dobře tolerována a zřídka se objevují vedlejší účinky, jako je nevolnost nebo zvracení. Nicméně, vedlejší účinky, jako je dojde ke snížení krevního tlaku. Lék by neměl být používán u pacientů trpících poruchami oběhu, ani u těhotných a kojících žen.

Více se o tom dozvíte pod: Krátká anestezie propofolem