Vaginální houba

úvod

Hovorový termín vaginální houba (synonyma: Vaginální houba, vaginální mykóza, vaginální drozd, drozdová vaginitida nebo Thrush colpitis) je infekční nemoc ženské vagíny způsobená houbou z rodu Candida (většinou Candida albicans). Odhaduje se, že přibližně tři čtvrtiny všech žen dostávají takovou kvasinkovou infekci alespoň jednou v životě. Díky tomu je vaginální drozd jednou z nejčastějších pohlavně přenosných nemocí, ale naštěstí je obvykle snadné léčit a znovu uzdravovat bez trvalého poškození.

Další informace k tomuto tématu naleznete v této příručce: Kvasinky v pochvě

příčiny

Ve většině případů je vaginální drozd způsoben kvasinkami Candida albicans spouští se, zřídka jinými houbami stejného rodu. Candida albicans se vyskytuje na sliznici pochvy u mnoha žen, a je proto součástí přirozené vaginální flóry u některých zdravých lidí.

Přečtěte si také tento článek Houby

Za normálních podmínek se však tyto houby nemohou šířit. Je to proto, že ve vagíně je velmi specifické prostředí.Hlavní charakteristikou přírodní vaginální flóry je to, že má kyslou hodnotu pH (obvykle mezi 4,0 a 4,5). Je to způsobeno hlavně laktobacily (bakteriemi mléčného kvašení) a zajišťuje, že houby a další patogeny je obtížné usadit se ve vagíně a množit se tam.

Přečtěte si o tom: vaginální pH

Pokud má tato flóra pravdu a imunitní systém ženy funguje správně, je velmi nepravděpodobné, že se u ní vyvinou vaginální kvasinkové infekce. Existuje však několik faktorů, které mohou oslabit imunitní systém. Patří sem například různá základní onemocnění

• vrozené imunitní vady,
• Rakovina
• Diabetes mellitus
• AIDS

nebo užívání širokospektrálních antibiotik a jiných léků, jako je kortison. Kromě poruch imunitního systému mohou změny zdravého vaginálního prostředí také podpořit rozvoj vaginální plísňové infekce. Takové kolísání hodnoty pH může být důsledkem hormonálních změn, jako je

• Těhotenství,
• během menstruace,
• v menopauze,
• v pubertě
• při užívání antikoncepčních tablet
• stres
• nesprávná intimní hygiena (zejména nadměrné používání vaginálních douches nebo intimních sprejů nevyvážuje vaginální prostředí)
• určité antikoncepční přípravky (například krémy ničící sperma, čípky pěny) nebo lubrikanty.

Kromě toho vnější vlivy jako

• Sexuální styk (pokud je partner infikován),
• Nesprávné chování po defekaci (měli byste vždy otřít dozadu od vagíny, abyste zabránili vniknutí choroboplodných zárodků do vagíny ze střev)
• společné používání prádla nebo ručníků,
• Návštěva veřejných zařízení, jako jsou bazény nebo sauny
• Oblečení vyrobené ze syntetických tkanin, které jsou příliš těsné, nepropustné pro vzduch (zvláště nebezpečné), může způsobit vaginální drozd.

Přečtěte si také: Vaginální infekce.

Vaginální drozd z antibiotika

Plísňová infekce v těle se často objevuje, když je oslaben imunitní systém. To obvykle ovlivňuje ústa, jícen a genitální oblast, stejně jako vagina. Oslabení imunitního systému může být vyvoláno chorobami, jako je diabetes, rakovina nebo HIV. Těhotenství nebo předchozí antibiotická terapie však mohou také způsobit vaginální drozd.
Antibiotikum ničí bakterie kyseliny mléčné ve vaginální flóře. Ty vytvářejí ochrannou vrstvu ve sliznici a jsou zodpovědné za udržování prostředí v pochvě. Antibiotikum také ničí ochrannou vrstvu a usnadňuje hubám rychle se množit v teplém a vlhkém vaginálním prostředí. Čím déle je antibiotikum užíváno, tím je pravděpodobnější, že se vyvine vaginální drozd. Houba obvykle může být dobře ošetřena vaginálním drozdem a po zastavení antibiotika se neobjeví znovu.

Vaginální drozd u pilulky

Jedním z důvodů prvního nebo obecného nástupu vaginální drozd může být použití antikoncepčních pilulek. Užíváním pilulek se do těla přidávají hormony. Zvýšení hormonů, zejména u tablet obsahujících estrogen, způsobuje změnu ve vaginálním prostředí podobném tomu v těhotenství. Houby, které se obvykle nacházejí ve vaginální flóře, se množí pod vysokou hladinou estrogenu.
Infekci lze snadno léčit antimykotiky. Pokud houba i přes léčbu nezmizí nebo pokud se objeví znovu, měl by lékař zvážit změnu pilulky nebo volbu nižší dávky

Jaké jsou příznaky kvasinkové infekce?

Existuje řada příznaků a příznaků, které by mohly naznačovat a způsobit vaginální infekci.
Nejběžnějším a nepříjemným příznakem je silné svědění. Svědí zejména v oblasti stydkých pysků nebo u vaginálního vchodu. Houba může ovlivnit vnější i vnitřní ženské genitálie.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Svědění v pochvě

Mezi další běžné příznaky patří pocit pálení při močení a bolest během pohlavního styku nebo po něm. Výtok se obvykle také mění. Typický je zvýšený, bílo-nažloutlý a drobivý výboj. Obvykle však bez zápachu. Kromě toho může mít sliznice na pochvě bílé povlaky. Ne všechny příznaky a symptomy se musí objevit stejně nebo současně.
Pokud navzdory terapii nedochází k úlevě od příznaků, je třeba se poradit s lékařem o objasnění.

Příznaky

Hlavním příznakem vaginálního drozdu je často masivní svědění, které je někdy omezeno na vnitřek vagíny, ale většinou postihuje celý primární vnější sexuální orgán (ochlupení nebo vulva).

V této oblasti se také může objevit pocit pálení. Infikovaná kůže je často červená a / nebo oteklá, což je projev existujícího zánětu.

Níže si můžete přečíst také náš článek o vývoji a léčbě vaginálního zánětu: Vaginální zánět

Další charakteristikou je výtok z pochvy (fluorine vaginalis), který je obvykle drobivý, bělavý a bez zápachu. Jsou také možné bílé usazeniny na sliznici, kterou nelze odstranit. Někdy se vyskytují závažnější kožní defekty (například pustuly nebo ekzém), které se mohou dokonce rozšířit na stehna.

Protože jsou postižená místa bolestivá, mohou někteří pacienti pociťovat další bolest při močení nebo při pohlavním styku.

Přečtěte si o tom více na: Příznaky vaginální drozd

Výtok jako příznak vaginální drozd

Příznakem vaginální drozd (vaginální kandidóza) mohou být změny ve výtoku (fluine vaginalis).
To může být více a liší se barvou a konzistencí od normálu. Vypouštění z vaginálního drozdu je však zpravidla bez zápachu. Většina výboje je nažloutlé bílé barvy a má drobivou konzistenci. Mnoho pacientů pak popisuje výtok jako „tvarohový tvar“.

Vůně výboje

Vůně výboje se obvykle nemění s vaginálním drozdem (vaginální kandidóza). Pokud je zaznamenán páchnoucí zápach, měl by to vyšetřit gynekolog. Protože to může být známkou bakteriální infekce, která musí být rozhodně léčena léky lékařem.

Zde naleznete podrobné informace k tématu: Vypouštění z vagíny

Bolest jako příznak vaginální drozd

Dalším příznakem vaginální drozd (vaginální kandidóza) může být bolest. Mnoho pacientů popisuje zejména silný pocit pálení a bolest při močení, podobně jako infekce močových cest.
Bolestivý pohlavní styk je také běžný, když je infikován houbou. Aby nedošlo také k infikování partnera, je třeba počkat na pohlavní styk, dokud se vaginální houba nezhojí.

Vaginální houba bez svědění

S vaginálním drozdem je téměř vždy silné svědění. Obvykle svědí, než se vagína zčervená a otekne. Vaginální drozd však může být také detekovatelná, aniž by způsobovala nepříjemné příznaky. Pak houba kolonizuje vaginální flóru pouze v malém množství.

Co můžete udělat proti infekci vaginální drozd?

Kvasinky ne vždy způsobují příznaky, jako je svědění, pálení nebo bolest. Protože houby a bakterie jsou součástí normální vaginální flóry a nejsou nebezpečné. Mohou se také vyskytovat přirozeně v ústech a zažívacím traktu.
Přílišná intimní hygiena nebo oslabený imunitní systém v důsledku chronických onemocnění nebo léků může vést k nerovnováze ve vaginální flóře. Houby se množí díky teplému a vlhkému prostředí a mohou způsobovat nepohodlí.
U lidí, kteří trpí chorobou, která oslabuje imunitní systém, je větší pravděpodobnost, že budou infikováni plísní. K tomu může také vést použití některých léků. Pokud má partner genitální houbu, měl by se použít kondom, aby se zabránilo přenosu.
Ručníky a spodní prádlo by se navíc měly pravidelně měnit a prát v horké vodě, protože zde může kolonizovat houba a způsobit opakovanou infekci. Je také možné získat plísňové infekce po příliš dlouhém pobytu v bazénu. Protože chlor napadá vaginální flóru a podporuje růst plísní.

Může se člověk nakazit vaginálním drozdem?

Protože vaginální drozd není pohlavně přenosná nemoc a pochází ze samotného těla, je zřídka nakažlivá a zřídka se přenáší pohlavním stykem.
Houba se může nejlépe rozmnožit ve vlhkém a teplém prostředí, například v pochvě. Protože je končetina člověka spíše suchá a více v kontaktu se vzduchem, houba nemá šanci se zde rozmnožit a usadit se. Proto je velmi zřídka infekce plísní, která je hovorově známá jako houba penisu. Plísňová infekce se však u mužů často nevnímá a nemá žádné příznaky.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

• Penilní houba - kandidóza u mužů
• Jak nakažlivé jsou kvasinky?

Jak se přenáší vaginální drozd?

Plísňová infekce vagíny není pohlavně přenosná nemoc, a proto nelze striktně mluvit. Houba je způsobena narušením vaginální flóry. Změnou prostředí má houba množit.
Příčina změněného vaginálního prostředí může mít různé důvody. Může být odpovědný oslabený imunitní systém způsobený chorobami, jako je diabetes, infekce nebo stres, ale také některé léky, zejména antibiotika. Dalším běžným důvodem je nadměrná intimní hygiena. Příliš časté čištění kromě mýdla, sprchového gelu nebo spreje může dráždit vaginální prostředí a zkazit jej. Denní čištění normální vlažnou vodou je lepší.
Kromě toho může nesprávná technika stírání na toaletě způsobit nátěrovou infekci a tím zvýhodnit houbu. Aby se zabránilo opětovné infekci, mělo by se spodní prádlo pravidelně prát při vysoké teplotě, aby spolehlivě zabilo plísňové spory.

Diagnostika vaginální houby

Pro stanovení diagnózy vaginálního drozdu je velmi důležitá podrobná anamnéza (anamnéza). Lékař se ptá pacienta přesně

• jejich současné stížnosti
• od té doby, kdy existují
• jak se vyjadřují
• co možná způsobilo

Zaznamenává také případná základní onemocnění a další možné rizikové faktory vaginální drozd, včetně toho, zda je žena v současné době v hormonální fázi přechodu. Následuje fyzická zkouška.

Toto vyšetření odhalí plísňovou infekci skrze zčervenanou, oteklou vaginální sliznici a drobivý bílý povlak. Aby se však zjistilo, který přesný patogen je zodpovědný za vaginální drozd v konkrétním případě, je nutné odstranit stěr ze sliznice. To znamená, že gynekolog (gynekolog) vezme malou vaginální sekret se vatovým tamponem.

Tento nátěr se připraví, umístí se pod mikroskop a zkoumá se na přítomnost plísňových spór (rozeznatelných houbovými vlákny nebo klíčícími buňkami). Kromě toho je část vzorku poslána do laboratoře, kde může být na určitých živných médiích pěstována plísňová kultura.

To je někdy zvláště důležité, protože bakteriální infekce pochvy nebo stydkých pysků jsou často spojovány se symptomy velmi podobnými symptomům plísňové infekce a není neobvyklé, že se vyskytnou smíšené infekce. Například u bartholinitidy se žlázy u stydkých pysků zanícují bakteriální infekcí, která může vést k podobným příznakům. Protože však bakteriální infekce musí být léčeny odlišně, je nezbytné rozlišovat mezi těmito patogeny!

Přečtěte si více k tématu: První návštěva gynekologa

Jak mohu vyzkoušet, zda mám vaginální drozd?

Vaginální houba je patrná zejména při silném svědění. Kromě toho může dojít k bolesti při močení nebo pálení. Kromě toho lze často pozorovat závažné zarudnutí v oblasti genitálií. Kromě plísňové infekce druhu Candida albicans mohou být za tyto příznaky odpovědné také bakterie nebo jiné patogeny.
Chcete-li zjistit, zda se jedná o vaginální drozd, existují autotesty (testovací proužky pH), které lze použít doma. Test je k dispozici od různých výrobců v lékárnách k nákupu bez lékařského předpisu.
Autotesty měří pH vagíny. Vaginální prostředí je obvykle v kyselém rozmezí pH. To je nezbytné k udržení bakteriální rovnováhy ve vaginální flóře. Zkouška změní barvu v případě změny pH. V závislosti na výrobci to znamená infekci plísní nebo bakterií. Diagnóza gynekologa je však spolehlivější. To by mělo být vyhledáno, pokud ošetření krémem nebylo úspěšné.

Terapie vaginální drozd

Antimykotika

Léčba vaginálních drozdů je ve většině případů relativně jednoduchá a pacient ji může často provádět doma. Téměř vždy se používají speciální antimykotika, takzvaná antimykotika. Často používanými účinnými složkami jsou například nystatin nebo imidazoly (mezi jinými) Miconazole nebo Clotrimazol).

Takové léky jsou dostupné ve formě krémů nebo mastí nebo vaginálních čípků. Jsou k dispozici v lékárnách bez lékařského předpisu. Je však důležité vždy dodržovat pokyny uvedené na příbalovém letáku přesně během léčby a v případě nejasností se poradit s lékařem. Je nezbytné, aby se ošetření vždy provádělo lokálně.

Krémy a masti by měly být vloženy do pochvy pomocí speciálního aplikátoru a také aplikovány na stydké pysky a jako preventivní opatření na konečník, aby se opravdu dosáhly všech přítomných plísňových spór. Tento proces by se měl opakovat asi jednou nebo dvakrát denně.

Vaginální tablety (čípky) mohou být vloženy do pochvy pomocí aplikátoru nebo prstu. Nedoporučuje se používat tuto variantu během menstruace, protože v tomto okamžiku může být účinná látka vyplachována z těla unikající krví bez předchozího účinku.

Při správné léčbě se příznaky po několika dnech zlepší. V závislosti na účinné látce však musí být terapie prováděna konzistentně po dobu jednoho až šesti dnů (v závislosti na dávce a typu přípravku, viz příbalová informace!) A nesmí být přerušena při prvních známkách zlepšení, protože jinak mohou jednotlivé plísňové spory přežít a vést k obnovené infekci. Systémová léčba perorálními léky je indikována pouze v případě, že neexistuje terapeutický úspěch nebo pokud se infekce opakují.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Léčba vaginální drozd

Canesten®

Pro léčbu vaginálních drozdů existují přípravky od společnosti Canesten®, které lze zakoupit v přepážce v lékárně.
Canesten je kombinovaná terapie. Obsahuje tabletu a krém. Tableta se vloží do pochvy a má v ní působit po dobu 72 hodin, aby bojovala proti houbě. Doporučuje se používat tabletu večer před spaním. Krém se používá na vnější genitální oblasti. Krém by měl být aplikován 1-3krát denně po dobu alespoň 1, nejlépe 2 týdny, aby se houba úspěšně ošetřila.
Tableta i krém obsahují účinnou látku klotrimazol. To je obvykle dobře tolerováno. Výhodou Canestenu je pouze jedno použití tablety k léčbě vaginálních drozdů.

Vagisan®

Existuje přípravek značky Vagisan® pro léčbu vaginálních drozdů. To lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu.
Vagisan® Myko Kombi je jednodenní terapie pro vaginální drozd. Obsahuje čípek a krém. Čípek je vložen do pochvy a bojuje proti houbě. Doporučuje se používat čípek večer. Krém se používá k ošetření vnější oblasti genitálu.K léčbě svědění a bolesti by měl být krém nanášen tenkou 2krát denně po dobu nejméně jednoho týdne. Jak krém, tak čípek obsahují antimykotikum clotrimazol.

Antiseptika

V léčbě vaginálních hub jsou tzv. Antiseptika alternativou k antimykotikům, která obsahují účinnou látku povidon-jod a jsou také dostupné v různých formách (krémy, tablety, roztoky a čípky). Používají se zejména tehdy, když je infekce jen mírně závažná a / nebo teprve začíná. Je třeba poznamenat, že tento způsob léčby nesmí být zvolen, pokud má pacient poruchu štítné žlázy, protože jód může v takovém případě vést ke závažným komplikacím.

Které krémy pomáhají?

Existuje několik možností léčby k léčbě vaginální drozd. K léčbě se používají antimykotika nebo také antimykotika. Antimykotika mají formu čípků, krémů a tablet. Obvykle se doporučuje kombinace krému a čípku.
Krém se aplikuje na vnější plochu a čípek se vloží do pochvy. Aby bylo možné úspěšně léčit vaginální drozd, musí krém obsahovat účinnou látku proti kvasinkám. Tyto účinné látky zahrnují klotrimazol, miconazol a nystatin.
Během těhotenství by měla být před použitím jakéhokoli krému konzultována lékařka. Antimykotika lze zakoupit bez lékařského předpisu v lékárně. Partner by měl být léčen také v případě opakujících se infekcí, aby nedošlo k opětovné infekci pohlavním stykem.

Domácí léky na vaginální drozd

Domácí opravné prostředky, jako je příklad Přírodní jogurt nebo Podmáslí (aplikuje se na vaginální výstelku), Döderleinové přípravky nebo bacily kyseliny mléčné používané k léčbě a Vaginální houba k léčbě. Z Použití těchto forem terapie je však vysoce kontroverzní a předpokládá se, že požadovaného účinku lze dosáhnout pouze krátkodobě, pokud vůbec.

Mezitím Společné zacházení s partnerem Již se obecně nedoporučuje v souvislosti s plísňovou infekcí pochvy. V jednotlivých případech, pokud Infekce se opakují velmi častoJeden však stále bývá partnerem také s antimykotiky být léčen, aby se snížilo riziko křížové infekce. Je to stejně důležité, zejména pokud máte vaginální infekci kvasinkami pravidelně vyměňovat spodní prádlo a ručníky / žínky a umýt se, aby nebyl znovu infikován svými vlastními bakteriemi.

Samozřejmě je vždy důležité mít jeden přítomné základní onemocnění vhodná terapie, aby se vaginální drozd trvale dostal pod kontrolu.

Pokud máte kvasinkovou infekci, měli byste se určitě poradit s lékařem Nejistota diagnózy existuje, pokud současně jeden těhotenství existuje, když Zlepšení příznaků ani po třech dnech důsledné léčby nedochází nebo pokud se plísňové infekce opakují často.

Trvání kvasinkové infekce

Doba trvání infekce kvasinkami je v závislosti na začátku léčby a závažnosti a rozsahu infekce. Pokud se vaginální drozd léčí včas a dostatečně pomocí tzv. Antimykotik, neměla by infekce trvat déle než několik týdnů a vyléčit se bez následků. Léčení nekomplikované kvasinkové infekce trvá asi dva až šest dní. Obvykle se koná „místně“, tj. přímo v místě infekce krémy, masti nebo čípky.

Pokud vaginální drozd není léčen nebo je nedostatečně ošetřen, může dojít k chronické infekcicož pak trvá déle. Léčba chronické nebo velmi silné vaginální kvasinkové infekce obvykle trvá několik týdnů a měla by být prováděna až do úplného uzdravení. Ve většině případů se provádí „systémově“, tj. prostřednictvím tablet, které fungují po celém těle.

profylaxe

Existuje řada kroků, které může žena učinit, aby se vaginální drozd méně pravděpodobně vyvinula. Obzvláště důležité je mít přiměřená, ale nikoli nadměrná intimní hygiena věnovat pozornost.

Použití Je třeba se vyvarovat intimních sprejů nebo vaginálních výplachůmísto toho by vagína měla být pouze s čistá voda nebo mléko obsahující kyselinu mléčnou. Další důležitá hygienická opatření k prevenci a vaginální kvasinková infekce jsou správné čištění po pohybu střeva, že Použití kondomů při sexu s novým partnerem, pomocí vlastní oblečení nebo ručníkysvlékání mokrých plavek.

Kromě toho by se člověk měl ujistit, že světlo, “prodyšné „spodní prádlo“, pokud je to možné, z bavlny nebo hedvábí a není vyroben ze syntetických materiálů, nosit, žádné neprodyšné kalhotky používat a v poslední dny menstruace buď vůbec, nebo pouze malé tampony použít.

U žen, které jsou náchylné k vaginálním kvasinkovým infekcím, může být vhodné: ldlouhodobé léky používat bakterie kyseliny mléčné (nebo Döderlein), aby se tím snížil obsah podporovat přírodní vaginální flóru. I přes dodržování všech těchto pravidel však nelze vyloučit, že dostanete vaginální plísňovou infekci.

předpověď

Prognóza vaginálního drozdu je obvykle velmi dobrá. V a důsledné zacházení kurz je téměř vždy nekomplikovaný a Infekce se úplně uzdraví ven. Vyskytuje se pouze u přibližně 5% všech postižených pacientů v průběhu života znovu infikovat (Relaps).

Vaginální houba v těhotenství

Dalším spouštěčem infekce plísní na vagíně mohou být hormonální výkyvy u žen. Za to může být zodpovědná zejména zvýšená hladina estrogenu. To je obvykle případ těhotenství. Protože estrogen podporuje růst kvasinek. Zvýšená tvorba cukru je uložena ve sliznici pochvy. Cukr slouží jako zdroj potravy pro houbu, a proto se může množit rychleji.
Plísňová infekce není zpravidla nebezpečná pro nenarozené dítě. Zřídka to může vést k předčasnému porodu. Je však důležité, aby byla houba ošetřena co nejdříve, aby byla pryč v době, kdy se narodíte.
Pokud má matka vaginální drozd krátce před porodem nebo během porodu, může být během porodu přenesena na dítě. Kojenci častěji trpí plísňovou infekcí v oblasti úst a plen. Pro předčasně narozené děti a nemocné děti to může ohrozit život. Těhotné ženy by se měly poradit s ošetřujícím gynekologem, pokud mají podezření na vaginální kvasinkovou infekci a neměly by sami léčit. Lékař poté rozhodne o typu a délce léčby. Použití antimykotik je také vhodné a bezpečné pro dítě během těhotenství.

Přečtěte si více o tomto tématu: Vaginální drozd v těhotenství