Synovitida zápěstí

definice

Synovitida (nazývaná také synovitida) je zánět kloubu. Zejména jde o zánět kloubní tobolky, tj. Pojivové tkáně, která kloub obklopuje. Nejvnitřnější vrstva kloubní tobolky je ovlivněna zánětem. V ruce je obvykle postiženo zápěstí. Může však také způsobit problémy v malých kloubech (metakarpální, prstové klouby). Rozlišuje se také mezi akutní a chronickou synovitidou ruky.

příčiny

Pokud jde o příčiny synovitidy ruky nebo zápěstí, je třeba rozlišovat mezi akutními a chronickými příčinami.
Akutní synovitida může být způsobena traumatem nebo nehodou. Bakteriální zánět je také možný. Bakterie se mohou dostat do zápěstí, například injekcí. Kromě toho mohou horečnaté infekce způsobené viry nebo bakteriemi napadnout zápěstí a vést k akutním zánětlivým reakcím v kloubních kapslích.
U chronické synovitidy je nadměrným stresem často příčina onemocnění. Tyto příznaky přetížení jsou ovlivněny zejména lidé, kteří hodně pracují s rukama (řemeslníci, konkurenční sportovci, administrativní pracovníci, kteří hodně pracují na počítači). Systémová zánětlivá onemocnění, jako je revmatismus, mohou také vyvolat synovitidu v ruce nebo zápěstí.

revmatismus

Revmatismus je nemoc, která se může projevit mnoha různými příznaky. Mechanismus nemoci spočívá v tom, že imunitní systém útočí na vlastní buňky těla a tím spouští chronické zánětlivé procesy. Prsty a zápěstí jsou často postiženy revmatickými stížnostmi.
Výsledkem je tzv. Revmatoidní artritida, při níž jsou klouby oteklé, přehřáté a zarudlé. Mohou být také silné bolesti kloubů. Tyto zánětlivé procesy, které jsou tělem znovu a znovu podporovány, mohou způsobit chronický zánět synovie a tím i synovitidu v zápěstí.

Doprovodné příznaky

Při akutní synovitidě v ruce nebo na zápěstí se obvykle vyskytují další zánětlivé příznaky. Patří k nim pět klasických známek zánětu: zarudnutí, bolest, přehřátí, otok a omezená funkce.

Akutní synovitida je obvykle vyvolána akutním nadměrným používáním ruky nebo traumatem, takže nemoc je často ovlivněna pouze jednou stranou.
Chronická synovitida je naproti tomu často projevem trvalého nebo opakovaného přetížení ruky. Proto se vyskytuje relativně často na obou stranách přibližně ve stejnou dobu (pokud má někdo dlouhodobý, velmi jednostranný tlak na jedné straně). Kromě toho je velmi perzistentní a znovu se cítí i po opakovaných terapeutických pokusech. Pokud je chronická synovitida způsobena systémovými onemocněními, jako je revmatismus, k zánětlivým procesům obvykle nedochází pouze v rukou. Mohou být také ovlivněny další klouby, jako jsou kolenní, kyčelní a prstové klouby. To také způsobuje bolest, otoky a zarudnutí kloubů. V pozdějších fázích není ničení kloubů neobvyklé, což vede k nesouosostem a vážným omezením pohybu. Chronická synovitida je patrná v pozdních stádiích mnoha jemných pohybů motoru v každodenním životě, zejména v ruce.

diagnóza

Diagnóza synovitidy se nejprve provádí na základě anamnézy, tj. Výslechu dotyčné osoby lékařem. Zejména je třeba se podrobně ptát na chronické příčiny synovitidy. Při fyzickém vyšetření lze zaznamenat omezení bodů pohybu a bolesti. Poté obvykle následuje ultrazvukové vyšetření zápěstí. Zejména lze hodnotit zánětlivé zahuštění synovie. V ultrazvuku lze také odhalit chronické poškození vazů, šlach, chrupavek a kostí. Pro odlišení synovitidy od symptomů způsobených revmatismem je často užitečný vzorek krve s určováním krevních hodnot v laboratoři.

Schůzka s odborníkem na ruce?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě na:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel, schůzky lze provést pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Žádám o porozumění!
Další informace o mně najdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

terapie

Akutní léčba synovitidy je zpočátku spojena pouze se symptomy. Postižené zápěstí by mělo být uvolněno. Symptomy mohou také zlepšit pravidelné ochlazení zápěstí a zvednutí paže. Kromě toho mohou být užívána protizánětlivá činidla, která mají také analgetický účinek. Užívání léků by však mělo být projednáno s ošetřujícím lékařem.

Při akutní synovitidě může být onemocnění často léčeno těmito konzervativními opatřeními. Ale zejména s chronickou synovitidou na zápěstí je chirurgický zákrok obvykle jediným způsobem, jak nemoc zcela vyléčit.
To se nevztahuje na lidi, kteří trpí synovitidou v důsledku jiných nemocí. Nejklasičtějším příkladem je revmatoidní artritida. Terapie základního onemocnění sestává ze směsi různých složek: prvky lékové terapie jsou léky proti bolesti, protizánětlivé léky a kortizonové přípravky. Synovitida způsobená revmatismem může být také operována.Alternativní terapií je radiační léčba zápěstí.

Kdy je nutná operace?

Operace je zvláště nutná, pokud je synovitida ruky nebo zápěstí chronická a nelze ji již uspokojivě léčit konzervativními léčebnými metodami. Synovitida způsobená základním onemocněním může také vyžadovat chirurgický zákrok. Nejprve se pokusíme zmírnit nepohodlí na zápěstí léčbou základní nemoci. Pokud to není úspěšné nebo pokud symptomy vážně omezují, doporučuje se operace na postižené ruce nebo zápěstí.

Průběh operace

Operaci synovitidy na zápěstí lze obvykle provádět pomocí minimálně invazivní techniky (technika klíčové dírky). Za tímto účelem je na zápěstí provedeno několik velmi malých zářezů, které poskytují různým nástrojům přístup do vnitřku pouzdra zápěstí. Prostřednictvím těchto řezů je vložena kamera a nástroje. Operaci lze provést v místní nebo celkové anestézii. Celkově se synovium odstraní po otevření kloubové tobolky. Aby se minimalizovalo krvácení a vliv sekrecí rány, je často zaveden drenážní systém, skrze který mohou tekutiny odtékat. Malé řezy se pak sešívají a zápěstí se ovinují.

Ozáření

Záření je dobrou alternativou k operaci ruky u zápěstí synovitidy. Při takzvané radiosynoviorthéze jsou zápěstí ozářena. Tím se zastaví zánětlivý proces v synovii. Dosud se ozařování ukázalo jako dobrá léčebná možnost, zejména u revmatoidní artritidy. Radiační terapii by se však mělo pokud možno vyhnout u těhotných a kojících matek i dětí a dospívajících.

Doba trvání

Synovitida ruky nebo zápěstí může trvat velmi odlišně.
Akutní synovitida po několika týdnech často úplně ustoupila.
Chronická synovitida může trvat několik měsíců až let. Jedinou šancí na zotavení je často operace. Ale ani to nutně nezabrání opětovnému výskytu příznaků. Klinický obraz se může cítit znovu a znovu po několik let.