Stenóza slzného kanálu

úvod

V současné době zápasíte s velmi vodnatým nebo přímo přetékajícím okem? Tento pramínek slz může být známkou stenózy slzných cest. Jedná se o uzavření trhacího kanálu. Slzná žláza je umístěna nad okem přibližně na úrovni vnějšího víčka a vytváří slznou tekutinu. To slouží k navlhčení a vyživování rohovky a také k vymytí a ochraně před cizími tělesy. Blikání oka rovnoměrně zvlhčuje oko.

Tato slzná tekutina musí také odtékat, k čemuž dochází skrz vypouštěcí trhací kanály ve vnitřním rohu oka. Existují takzvané trhací body, kterými tekutina vstupuje do nosu přes trhací kanály, trhací vak a nosní kanál. Pokud je však odtrhávací kanál zablokován a je ucpaný odtok, oko bude trvale tekoucí vodou. Tato okluze může také způsobit těžký zánět.

Detekce stenózy slzného kanálu

Jaké jsou příznaky stenózy slzných cest?

Hlavními příznaky stenózy slzného kanálu jsou průběžně rýma a bolestivé otoky kolem vnitřního rohu oka. Kromě toho může vést k podráždění očí a v pokročilém stadiu k roztržení vaků. V tomto případě se znají typické příznaky zánětu, jako je zarudnutí, přehřátí, bolest, otok a funkční poškození a jsou možné hnisavé sekrece.

U dospělých je vidění rozmazané kvůli zvýšenému množství slzné tekutiny v oku. Takové poškození zraku se může projevit například při čtení nebo řízení automobilu.

Přečtěte si také: Ucpané příznaky slzných cest a terapie

Jak je diagnostikována slzná stenóza?

Dojde-li k podezření na stenózu slzných cest, je třeba neprodleně konzultovat očního lékaře. Tím se určí, zda skutečně existuje překážka nebo zúžení trhacího kanálu a kde přesně lze překážku nebo zúžení lokalizovat. Vhodnými diagnostickými metodami mohou být ultrazvuk a rentgenové vyšetření slzného vaku.

Ve většině případů oční test, pečlivý pohled na oko a důkladné omytí slzného kanálu dokončí diagnózu a vyšetření před možnou operací slzných kanálků.

Léčte stenózu slzného kanálu

Jak se léčí slzná stenóza?

Léčba stenózy slzných cest se liší v závislosti na příčině onemocnění. Ve většině případů se však doporučuje sondování a zavlažování slzného kanálu, protože se jedná o malý postup s vysokou mírou hojení.

Pokud je okluze způsobena infekcí, je nejprve léčena antibiotiky, aby se po odstranění akutního zánětu provedla operace slzného kanálu. Chirurgická metoda závisí na umístění uzávěru.

Kromě sondování jemnou kovovou sondou existuje také možnost rozšíření trhacích kanálů pomocí dilatace balónku. Pokud je slzný kanál zcela uzavřen, Dakryocystorhinostomie se provede umělý průchod mezi slzným vakem a nosem kostí, aby se zajistil odtok slzné tekutiny. Existují také různé způsoby této operace, jeden může operovat na nose samotném zevnitř, na druhé straně pomocí incize kůže z vnějšku. V obou případech se používá jemná, měkká silikonová trubice, takže nově vytvořená cesta zůstává otevřená a funkční během pooperační fáze hojení.

U kojenců je nejprve pozorováno, zda se slzný kanál během prvního roku života spontánně otevírá. Pokud tomu tak není, měla by být okluze léčena sondou. Během této operace s krátkým trhacím kanálem, která se provádí v celkové anestézii, se zavede sonda z jemného kovu pro odstranění stenózy. Ve vážných případech se kromě sondy provádí i silikonová intubace.

Jak může slzná masáž vaků pomoci se stenózou slzných cest?

Masáž slzného vaku se osvědčila zejména pro kojence. To zahrnuje vyvíjení mírného tlaku na trhací vak, aby se usnadnilo otevření slzného kanálu a oddělení Hasnerovy membrány. Prstem malého prstu nebo ukazováčku z vnitřního rohu víčka pod jemným, ale ne příliš nízkým tlakem, se provádí hladící pohyb směrem k nosu. Masáž by měla být prováděna čtyřikrát denně a měla by obsahovat pokaždé deset opakování masážní techniky. Aby bylo zajištěno, že je prováděna správně, měli by dotyční rodiče nechat oftalmologa nebo pediatra tuto techniku ​​ukázat.

Které homeopatické léčivé přípravky mohou pomoci se stenózou slzných cest?

Jako homeopatická pomůcka pro čištění očí, řešení eufrazie (Eyebright) by mělo být vyzkoušeno. Za tímto účelem rozpusťte asi 15 kuliček Eufrazie 6X v půl litru vlažné vody. V ideálním případě se pro aplikaci používají tkáňové kapesníky nebo gázové obvazy. U kojenců můžete k tomu použít také bavlněné oblečení. Kromě toho má mateřské mléko protizánětlivé a hojivé vlastnosti, takže můžete zkusit navléknout vlhkou žínku pokapanou mateřským mlékem.

Heřmánkový čaj k čištění, vatové tampony nebo vatové tampony se však nedoporučují, protože to může dále dráždit oči.

Prevence stenózy slzných cest

Jaké jsou příčiny stenózy slzných cest?

Kromě zranění, překážek nebo zánětu slzných kanálků existuje také vrozené zúžení, které může být příčinou stenózy slzných kanálků. V lůně jsou slzné kanály zpočátku uzavřeny tkání v oblasti slzného kanálu, tzv. Hasnerovy membrány. Pokud nedojde k úplnému poklesu krátce před narozením, mohou být problémy s odtokem slzné tekutiny. Ve většině případů tato membrána spontánně ustupuje, ale pokud tomu tak není, může také vést k slzným vakům.

Kromě toho může zánět víček způsobit otok a okluzi horních kanálků.

Průběh stenózy slzného kanálu

Jaká je prognóza pro slznou stenózu?

Celkově má ​​stenóza slzného kanálu dobrou prognózu. Zejména u dětí se uzávěr obvykle ustupuje sám.

Chirurgické možnosti jsou také velmi nadějné pro dospělé, i když vždy může dojít k novým uzávěrům. Chirurgický zásah zvenčí má však vyšší úspěšnost než endoskopická léčba zevnitř.Operace na nose je však šetrná metoda, protože vede k menšímu poškození tkáně.

Porovnání stenózy slzných cest u dospělých a kojenců

Výskyt blokovaného slzného kanálu je častější u kojenců. Téměř 30 procent všech novorozenců má určitou formu zúžení. Jedno oko často reaguje na ucpanou drenáž podrážděním, otokem nebo dokonce hnisavým zánětem spojivky. Důvodem okluze je většinou neregresivní zbytková tkáň z embryonálního vývoje, která blokuje kanál jako malá membrána. Ve většině případů tkáň regresuje sama nebo zámek může být často uvolněn vhodnou masážní technikou. Pokud však zablokování nelze odstranit, specialista by měl opláchnout nebo sondovat nosní kanál. Chirurgický zákrok by neměl být proveden před dosažením věku jednoho roku, protože během tohoto postupu bude dítěti podána celková anestézie. Bez jakýchkoli opatření může do samého věku dojít k samovolnému otevření trhacího kanálu.

Ucpané trhací kanály jsou u dospělých méně běžné. Kromě změn v oku souvisejících s věkem to může být způsobeno infekcemi způsobenými bakteriemi, zraněními, kameny, cystami, nádory a některými léky. Ženy mají častěji než muži stenózu slzných cest.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Lacrimální stenóza