Pseudoradikulární syndrom

definice

Pseudoradikulární syndrom je stav, při kterém svaly a klouby nefungují správně. To často způsobuje bolest v zádech, ale také v pažích a nohou.
U postižených se cítí jako nervová bolest, ke které může dojít například v herniovaném disku. Od té doby se nazývá pseudoradikulární syndrom: působí jako by stížnosti opouštěly nervové kořeny (lat.radix) ven.

Nemocemi však nedochází k poškození nervů.

Důvody

Příčinou pseudoradikulárního syndromu je obvykle porucha svalů a kloubů. Bolest v nemoci pochází z páteře. Skládá se z mnoha jednotlivých obratlů, z nichž každá je spojena kloubem.

Páteř je obvykle stabilizována zádržnými svaly zad. Svaly jsou zvláště aktivní při pohybu.Ve většině případů však tyto svaly již nejsou dostatečně vyvinuté k plné ochraně páteře.
Tímto způsobem lze jednotlivá obratlová těla snadno naklonit proti sobě a uvíznout v poloze, zejména po neobvyklých pohybech. Tělo si všimne, že něco není v pořádku, a snaží se stabilizovat postiženou část páteře napnutím svalů.
Toto svalové napětí pak obvykle vyvolá bolest a může se šířit reflexivně.

V závislosti na tom, kde je problém na páteři, jsou postiženy sousední části zad, ale napětí může také pokračovat v pažích a nohou. Každý, kdo trpěl krátkým podrážděním nervů v důsledku herniovaného disku, nehody nebo jiných příčin, má mozek více či méně „naučenou“ bolest nervů.
Bolest spojená s pseudoradikulárním syndromem je proto u těchto jedinců často vnímána jako skutečná nervová bolest.

Přečtěte si více o tématu zde: Příčiny bolesti zad.

Schůzka se specialistou na záda?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Doprovodné příznaky

Doprovodnými příznaky pseudoradikulárního syndromu jsou vyzařující bolest a svalové napětí.

Na jedné straně je bolest lokalizována přímo na postižené oblasti páteře a bolest také vyzařuje do dalších částí zad. Například, pokud je postižena bederní páteř, překrývající hrudní páteř musí vykonat více práce, a poté se problém napětí přesune na hrudní páteř. Je-li signál pro napínání svalů uveden v páteři, může se tato informace rozšířit také na paže a nohy.
U pseudoradikulárního syndromu v oblasti bederních obratlů jsou postiženy obvykle pouze nohy. Pokud je syndrom vyšší, v krční nebo hrudní páteři, napětí pravděpodobně vyzařuje do paží.
Zejména u problémů s hrudní páteří může být dýchání obtížné, protože celá hrudník se musí pohybovat proti napětí.

Dalšími doprovodnými příznaky jsou nepohodlí v kůži. Kožní nervy jsou také ovládány míchou. Podráždění páteře může také krátce dráždit kožní nervy.

Zkouška síly v pažích a nohou poskytuje jasné rozlišení mezi pseudoradikulárním syndromem a skutečným poškozením nervů. Ztráta síly může nastat pouze v důsledku poškození nervů a není doprovodným příznakem pseudoradikulárního syndromu.

Co je to pseudoradikulární bolest?

Pseudoradikulární bolest je bolest, která se cítí jako nervová bolest. Ve skutečnosti však nepředpokládají poškození nervů.
Místo toho, dysregulace mezi svaly a klouby páteře vede k vážnému napětí. To může vést k bolesti velmi podobné bolesti nervů.

Stejně jako nervová bolest se pseudoradikulární bolest táhne podél svalové skupiny do paží nebo nohou.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Pseudoradikulární bolest

Proč je nejčastější v bederní páteři / bederní oblasti?

Kromě naší krční páteře je bederní páteř nejslabším místem na zádech. Zde leží hmotnost celého horního těla na páteři.
Bederní páteř musí na jedné straně podporovat horní část těla, na druhé straně existuje spojení mezi horní částí těla, pánví a nohama, takže je nutná výrazná stabilizace bederní páteří a svaly, které se v ní nacházejí, zejména při chůzi.

Náš současný životní styl znamená, že obvykle sedíme několik hodin najednou. Pozice hřbetu je často křivá, což může vést k napětí v celém svalu zad.
Bederní páteř je však zvláště postižena. Zde je stabilizační kontakt mezi pevným sedadlem a pohyblivým horním tělem, takže v tomto bodě je vyžadována zvláště dobrá stabilizace. Díky tomuto neaktivnímu životnímu stylu již nejsou zádové svaly také dostatečně vyškolené, aby ve všech situacích adekvátně stabilizovaly a podporovaly páteř. To je důvod, proč neznámé pohyby nebo nový fyzický stres často vedou k nerovnováze ve svalové práci.
Výsledná dysregulace svalů a kloubů spouští pseudoradikulární syndrom. A protože bederní oblast obvykle nese největší zátěž, dochází k těmto dysregulacím zvláště často.

Diagnóza

Diagnóza všech typů bolesti zad spočívá zpočátku v anamnéze, při níž se lékař zeptá dotyčné osoby na přesné příznaky. Nejdůležitější věcí je, zda došlo k nehodě nebo infekci, protože to může znamenat poranění páteře.

Následuje vyšetření, při kterém lze zkontrolovat rozsah pohybu a poškození nervů. Pro ty, kteří nevykazují žádné známky poškození páteře nebo nervů, je tato diagnóza dostatečná.

Zobrazování (rentgen, MRI, CT) lze provést v případě podezření na vážné poškození. Pseudoradikulární syndrom může být doprovázen abnormálními pocity v kůži.

Pro přesnější diagnostiku těchto příznaků je někdy nezbytné podrobné posouzení neurologem.

Přečtěte si více o tématu zde: Diagnostika onemocnění páteře.

MRI pro zobrazování

MRI, nazývaná také jaderná rotace, je nejvhodnější zobrazovací metodou pro hodnocení měkkých tkání, orgánů a svalů. MRI se proto používá, pokud existuje podezření na poškození míchy nebo kořenů nervů.

Zasunuté disky lze také dobře vyhodnotit v MRI. U pseudoradikulárního syndromu se MRI používá k diagnostice vyloučení. Strukturální poškození, které by mohlo vysvětlit příznaky nemoci, by mělo být vyloučeno.

Další informace o tématu naleznete zde: MRI páteře.

Rentgen pro zobrazování

Rentgen je jednoduchý a rychlý postup, pomocí kterého lze dobře posoudit zejména kostnaté struktury. Pokud existuje podezření na pseudoradikulární syndrom, měly by být příčiny příznaků obvykle vyloučeny kostní defekty páteře.

Obvykle čekáte asi dva až čtyři týdny, abyste zjistili, zda bolest zmizí při cvičení a léčbě bolesti. Pokud tomu tak není, musí být vyšetřeny jiné příčiny než pseudoradikulární syndrom.
Rentgenový snímek slouží jako dobrá orientace pro kostní strukturu.

CT jako zobrazování

CT se používá v pseudoradikulárním syndromu a v rentgenovém obrazu, pokud mají být vyloučeny kostní defekty. Na rozdíl od rentgenového obrazu lze snímky CT použít k pochopení ve třech rozměrech, kde je struktura umístěna v těle. Pokud tedy nejsou rentgenové nálezy nejasné, je CT další volbou.

Kromě toho lze také posoudit měkčí struktury, jako je mícha a nervy (i když ne stejně dobře jako u MRI). V případě pseudoradikulárního syndromu slouží CT k vyloučení závažných strukturálních onemocnění.

Léčba

Terapie pseudoradikulárního syndromu je obvykle nejprve konzervativní. Nejdůležitější složkou je fyzioterapie, která má uvolnit napětí v zadních svalech. V průběhu této terapie se může pohybovat od relaxace k cílené budování svalů, což by mělo zabránit tomu, aby se příznaky znovu objevily.

Aby se zlepšila pohyblivost na začátku terapie a aby se příznaky bolesti dostaly pod kontrolu, obvykle se předepisují léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo Novalgin. To usnadňuje každodenní život postiženým a zároveň vede ke koordinovanější mobilitě páteře. U bolesti vede reflexní svalové napětí k nesprávným pohybovým vzorcům, které mohou příznaky ještě zhoršit.

Z dlouhodobého hlediska musí postižení lidé do svých každodenních životů začlenit pravidelné pohyby a posilovat cvičení, aby se zabránilo recidivě. Dosažení této rutiny je také součástí léčby pseudoradikulárního syndromu.

Invazivní opatření mohou být užitečná na začátku symptomů. Patří sem například chiropraktická terapie, při níž doktoři s dodatečným výcvikem chiropraktických terapeutů mohou vyřešit malé plachty v obratlech. Bez výsledných zablokování páteře se příznaky obvykle během několika dnů zlepší.
Pšenice, do nichž jsou lokální anestetika vstřikována pod kůži, mohou také uvolnit napětí. Poté je však nutná cvičební terapie, která postiženým pak pokračuje samostatně.

Více informací na toto téma Terapie bolesti zad najdete zde.

Trvání

Akutní těžká bolest spojená s pseudoradikulárním syndromem by měla být adekvátně léčena bolestí během několika týdnů. Pokud lze blokace obratlů vyřešit, symptomy se obvykle výrazně zlepšují po týdnu.
Nicméně záda je velmi náchylná k dalšímu napětí po dlouhou dobu a v důsledku toho k nové pseudoradikulární bolesti.

Velkým rizikem takové bolesti zad je chronifikace. Pokud pravidelně necvičujete záda, bolest se může držet nebo opakovat a celá léta způsobovat problémy.

Přečtěte si také téma: Bolesti zad - co mohu dělat?

Prognóza

Prognóza pseudoradikulárního syndromu do značné míry závisí na iniciativě postižených.

Vědecké studie ukázaly, že lidé, kteří přebírají odpovědnost za léčbu své nemoci sami, mají výrazně méně problémů s pseudoradikulární bolestí. To zahrnuje vědomé a pravidelné cvičení i cílené školení pro zádové svaly. Při důsledné implementaci lze dlouhodobě zabránit pseudoradikulárnímu syndromu.

Na druhé straně ti, kteří mají tendenci se pasivně vypořádat s touto chorobou, spoléhající se na chiropraktické, obiloviny a léky proti bolesti, možná budou muset celý život bojovat s příznaky. Nemoc však není nebezpečná, takže ačkoli ovlivňuje kvalitu života, neovlivňuje životnost.