Příčiny vody v plicích

úvod

Pokud v plicích dochází k hromadění tekutin, je třeba naléhavě vyjasnit závažný klinický obraz.
Menší množství tekutiny v plicích má sklon pacientky nevšimnout. Pouze v případě velkého množství vody nebo tekutiny se pacient stane symptomatickým. Obvykle potřebuje vzduch a má suchý kašel.

příčiny

Jednou z nejčastějších příčin vody v plicích je srdeční selhání (Srdeční selhání).

Je-li srdce z různých důvodů tak oslabeno, že se již nemůže v těle dostatečně pohybovat krví tam a zpět, dochází k protitlaku, který sahá do plic. Zpomalená krev způsobuje, že se tekutina šíří a hromadí v okolním prostoru.
Tlakem vyvolaný plicní edém je méně častý, ale stejně nebezpečný. Zde nízký tlak vzduchu (např. V horolezcích) způsobuje vytlačování kapaliny do jinak plněných plic.

V nejširším smyslu je voda v plicích také v tzv. Pleurálním výtoku, tj. Voda umístěná na okrajích plic. Jedná se většinou o zánětlivé procesy nebo v těle dochází k závažnému nedostatku bílkovin.

Příčinou vody v plicích je často těžká pneumonie nebo zhoubný nádor v plicích. Plicní embolie, tj. Infarkt plic způsobený krevní sraženinou, může také způsobit hromadění vody. Také s tuberkulózou, která se dnes stala vzácnou.

Výše uvedené příčiny jsou podrobněji vysvětleny níže:

• Infarkt
• Rakoviny
• chemoterapie
• plicní infekce
• Operace
• alkohol

Více informací o tom: Nedostatek bílkovin

Infarkt

Srdeční infarkt způsobuje poškození srdečních svalů v důsledku nedostatečného průtoku krve. Poškození omezuje schopnost srdečních komor pumpovat. Většina srdečních záchvatů se vyskytuje v levé komoře. Krev proudí z plic do levé komory a poté je pumpována do celého těla. Vzhledem k omezené schopnosti čerpání srdce již není schopno do těla pumpovat tolik krve jako dříve.
Krev, která se již nemůže dostat do oběhu těla, se zálohuje v plicích. To zvyšuje tlak v plicních cévách a více tekutiny je vtlačeno do plicní tkáně. Tím se vytvoří plicní edém (voda v plicích). Plicní edém se vyskytuje akutně při srdečním infarktu a poté způsobuje mimo jiné dušnost. Plicní edém během terapie ustupuje. Poškození srdečních svalů se zahojí a vytvoří jizvu. V závislosti na velikosti této jizvy mohou stále existovat omezení schopnosti pumpovat srdce.

Podobná témata, která by vás mohla zajímat: Očekávaná délka života s vodou v plicích

Rakoviny

U rakoviny, zejména pokud jsou nálezy pokročilé, se hromadí voda, většinou v bilaterálních pleurálních rozštěpech.
Plicní edém, tj. Hromadění vody přímo v plicích, je méně časté. Existuje mnoho důvodů, proč se u rakoviny vyskytují pleurální výpotky. Zpravidla např. V případě rakoviny plic se plíce již nerozšiřují a nerozpadají obvyklým způsobem.
Tento proces umožňuje dobré a rovnoměrné větrání plic u zdravého člověka. Pokud již nejsou části plic kvůli nádoru ventilovány, dochází v těchto oblastech k přílivu tekutin, zpočátku ve velmi malých množstvích, které si pacient nevšimne, ale později s většími množstvími to může vést k těžkým nepohodlím a také dušnosti.

Další příčinou vody v plicích nebo v pleurálním prostoru u rakoviny jsou nejmenší zánětlivé změny v oblasti plic a pleurálního prostoru. Zánět vždy znamená hořlavou kapalinu, tzv Exsudát. Pokud se hromadí ve velkém množství, může způsobit dušnost. Dále jsou příčinou poruchy drenáže lymfatické tekutiny.

Lymfatický systém prochází celým tělem. Slouží imunitní obraně a zabraňuje patogenům vniknout do těla.
Plícemi prochází mnoho lymfatických cév. Pokud se v těle šíří hmota, jako je nádor, může také tlačit na lymfatickou cévu a způsobit přetížení.
Toto přetížení je patrné únikem lymfatické tekutiny do okolní tkáně. Další komplikací je často skutečnost, že u pacientů s rakovinou dochází k nerovnováze proteinů a elektrolytů, což rovněž podporuje příliv vody do plic nebo do pleurálního prostoru.

U plicních nádorů nelze plíce pohybovat obvyklým způsobem, což také vede k převážně zánětlivému edému v oblasti plicních hranic. Pleurální výpotek lze v rentgenovém paprsku rozeznat zesvětlením jinak hlubokých černých oblastí na obou stranách vnějších hlubokých oblastí vedle plic. Někdy, obvykle s větším množstvím tekutiny, může být pleurální výpotek také rozpoznán ultrazvukem.
Větší pleurální výpotky musí být propíchnuty.

Alternativně může být pacientovi podána drenážní tableta, takže vylučuje více vody. Obecně však musí být spouštěcí faktory odstraněny a provedena odpovídající diagnostika.

Přečtěte si více o tématu zde: Nádory plic

Metastázy

Pokud se v plicích tvoří metastázy - bez ohledu na to, zda pocházejí z rakoviny plic nebo z jiného orgánu, např. dochází k zadržování vody v hrudníku. To vede ke vzniku plicního edému.
Metastázy po většinu času nezpůsobují žádné nepříjemné pocity a plicní edém není příliš výrazný. Metastázy jsou proto často rozpoznávány pouze rentgenem. Samotná rakovina plic, stejně jako metastázy, vede k zadržování vody a tím k plicnímu edému. Pokročilé metastázy také vedou k dalším příznakům, které se vyskytují také u rakoviny plic. Patří k nim kašel s krvavým sputem, dušnost, přetrvávající chrapot a bolest na hrudi. Tam je také obecné hubnutí.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Metastáza u rakoviny prsu

chemoterapie

Chemoterapie klade na tělo hodně stresu.
Toxiny chemoterapie, které mají úspěšně bojovat proti rakovině, také útočí na zdravé buňky v těle. To vytváří četné vedlejší účinky. Jak je chemoterapie tolerována, se u jednotlivých lidí velmi liší. Různé léky na chemoterapii mají různé účinky na plíce. Mnoho vede k trvalému zánětu plic. Zánět často způsobuje hromadění vody mezi plicemi a stěnou hrudníku. Jeden mluví o pleurálním výpotku. Při výrazném pleurálním výpotku je obtížné dýchat.
Existují také chemoterapeutika, která obvykle způsobují plicní edém. To zahrnuje methotrexát. Methotrexát je běžně používaný lék. Používá se například k léčbě rakoviny prsu a akutní leukémie.

Mohla by vás také zajímat tato témata:

• Vedlejší účinky léků na chemoterapii
• Nežádoucí účinky methotrexátu

plicní infekce

Pneumonie je obvykle způsobena viry ve vzduchu, který dýcháme, a ve vzácných případech také bakteriemi.
Během několika hodin nebo dnů dochází v oblasti plic k zánětlivému procesu. Patogeny se váží na citlivý mukózní epitel plic.
Tělo se pak začne bránit imunitní reakcí, která také zahrnuje zánětlivou změnu epitelu. Účelem je dostat patogen z těla co nejrychleji. Zánět zajišťuje, že výměna plynu je omezena na odpovídajícím místě v plicích a že jako ochrana je vytvořena vrstva hlenu.

Zpočátku si pacient nevšimne sníženou výměnu plynu, protože ostatní oblasti plic pracují. Stále silnější hlen však stále více zajišťuje, že se u pacienta vyvine kašel, který má transportovat hlen s vnějšími patogeny.

Kromě produkce zánětlivého hlenu tělo také umožňuje migraci buněk do těla, které mění nastavení teploty v těle. Horečka stoupá. Na rozdíl od plicního nádoru dochází u pneumonie k zánětlivému dočasnému přetvoření plicní tkáně. Čím delší a trvanlivější pneumonie, tím více je prostor v plicích, který je jinak naplněn vzduchem, vyplňuje hlenem. Tuto kompresi lze vidět na rentgenovém snímku výrazným zesvětlením v postižené oblasti. Když posloucháte plíce, uslyšíte zesílené dechové zvuky. V této oblasti se do krve nemůže dostat téměř žádný vzduch, protože mu to brání sliznice.
V této situaci bude pacient kromě horečky a zvyšujícího se kašle pociťovat také zvýšenou dušnost. V místech, kde není možné vyměňovat a zpomalovat dostatečné množství vzduchu, může také docházet ke zvyšování akumulace tekutin.

Voda v plicích v důsledku pneumonie se však vyskytuje pouze při velmi silném a pozdním ošetření. V každém případě se mohou vyskytnout pleurální výpotky. To jsou známky zánětlivého procesu a omezeného pohybu plic.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky pneumonie

Operace

K zadržování vody v plicích po chirurgickém zákroku obvykle dochází až po velké operaci. Plicní edém je častý, například po operaci srdce. Ve většině případů je voda v plicích po operaci neškodná a rychle mizí. Pacient si obvykle nevšimne pouze malého množství tekutiny.
Po operaci existuje několik důvodů pro zadržování vody v plicích. Po velké operaci potřebuje tělo čas na přizpůsobení. Kromě toho operace zatěžují srdce a ledviny. Pacienti s onemocněním srdce nebo ledvin jsou zvláště náchylní k plicnímu edému.
V důsledku srdečního selhání, tj. Nedostatečné čerpací kapacity srdce, se krev zálohuje v plicích a voda je tlačena do plicní tkáně z krevních cév. Při nedostatečnosti ledvin již ledviny nemohou z těla odfiltrovat dostatek vody. Přebytečná voda je uložena v tkáni. Plíce jsou na to náchylné, protože jsou obvykle během operace dole, takže se tam voda v důsledku gravitace hromadí.

Při selhání více orgánů může dojít k hromadění vody v plicích. Tady je tělo naprosto ohromeno napětím. Mimo jiné ledviny již nejsou schopny transportovat vodu z těla. U velmi velkých intervencí a velmi nemocných pacientů se může vyskytnout více selhání orgánů.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Pooperační komplikace

alkohol

Chronická konzumace alkoholu dříve nebo později vede k poškození funkce jater. Játra mají, mimo jiné, detoxikační úkoly a také zajišťují, aby se v těle dostalo dostatek proteinů.
Dlouhá a škodlivá konzumace alkoholu vede nejprve k mastným onemocněním jater a později k cirhóze jater. Nejpozději v tomto okamžiku již játra nemohou fungovat obvyklým způsobem, což znamená, že toxiny již nemohou být transportovány z těla, ale také to, že albumin již není v těle přítomen v obvyklém množství.
Kromě toho je v krvi játra, což vede k tzv. Ascitu (břišní tekutině).

Ascites není ničím jiným než filtrovanou tekutinou, tj. Tekutinou, která je vytlačována z krve zpětnými procesy a která se shromažďuje v okolní tkáni.
V naprosté většině případů se voda shromažďuje kolem jater, což způsobuje expanzi břicha a zvyšuje tlak na břicho.
V některých, ale vzácnějších případech, tyto procesy přetížení a snížené množství bílkovin také vedou k akumulaci vody v plicích, což může vést k typickým potížím, jako je kašel (zpočátku během cvičení, pak také v klidu) a poté dušnost.

Existují některé léky, které lze použít k pokusu o odstranění ascitu a vody z plic. Kromě efektu splachování tyto léky také snižují tlak v těle.
V případech, kdy lék nefunguje nebo je-li voda již příliš velká, musí být kapalina propíchnuta. V zásadě se zde také musí použít, aby se odstranily příčiny spouštění. Jinak se voda vrátí velmi rychle, ať už v plicích nebo v břiše.

Přečtěte si také: Důsledky alkoholu

Důsledky vody v plicích

Důsledky vody v plicích nebo na okrajích plic jsou různé. Při menším množství tekutiny si pacienti obvykle nic nevšimnou.

První příznaky se projevují se zvyšujícím se množstvím vody během cvičení. Pokud si pacient stěžuje na dušnost, např. Při lezení po schodech, které se dříve daly bez problémů provést, by mohla být v plicích voda.
Se zvyšujícím se množstvím vody se pacient stále více dechuje, dokud se pacient necítí dech ani v klidu a již nemůže snadno provádět pohyby, které zná. Kromě dušnosti je dalším jevem, který se vyskytuje alespoň tak často, většinou suchý kašel.
Plíce se snaží zbavit tekutiny, která nepatří do plic, což způsobuje nutkání kašel. Většinou se uvolňuje velmi málo nebo žádný hlen. Spánkové nepohodlí je velmi časté při hromadění tekutin v plicích. Pacienti popisují, že v noci nemohou hluboce spát a že trpí dušností a kašlem.Když je však čelní panel zvednutý vzpřímeně, příznaky zmizí.

S pokročilou srdeční nedostatečností si všichni pacienti stěžují na tyto příznaky. Pokud je v plicích hodně tekutin, pacient se při sezení také cítí krátce nadechnutý. Voda je v plicích tak vysoká, že již nemůže klesat, když se posadíte, abyste vytvořili prostor pro další části plic pro výměnu plynu.
Léčba by nyní měla být zahájena nejpozději. Pokud se tak nestane, pacient zemře na plicní edém. Léčba dehydratací vysokými dávkami vede zpravidla k rychlému zlepšení příznaků poté, co byla zvýšena produkce moči pomocí léků.

Jak víš, jestli máš v plicích vodu? Více zde: To jsou příznaky, které vám pomohou identifikovat vodu v plicích