Terapie syndromu karpálního tunelu

úvod

Syndrom karpálního tunelu je způsobeno úzkým hrdlem v oblasti zápěstí. Toto zúžení může vést k Bolest a ztráta citlivosti vést. V souladu s tím je terapie zaměřena hlavně na vytvoření více prostoru pro tento nerv a zmírnění symptomů. Záleží na Příčina syndromu karpálního tunelu terapie se ukáže jinak.

Konzervativní terapie

Byly stížnosti způsobené a silné přetížení zápěstí je zvolena terapie volby Ochrana zasaženého kloubu. Pokud však stres trvá déle, například v profesionálním kontextu, měla by se zvážit další pomoc nebo změna profese.

Ortéza na zápěstí

Pokud jsou příznaky mírné, bez výrazného dopadu Chcete-li mít na funkci a mobilitu ruky, může terapie sestávat pouze z Zdálo se, že ruka svítí během nočních hodin. To se provádí pomocí Zápěstí zápěstí a je určen k zajištění co nejlepšího krevního oběhu, protože většina lidí v noci ohýbala zápěstí, a tím se zhoršuje krevní oběh v oblasti rukou. Kromě Fixace v neutrální poloze ruky tato dlaň zápěstí vyvíjí mírný tlak, který má působit proti zánětu.

Léčba NSAID

Úlevu od bolesti lze dosáhnout užíváním protizánětlivých léků a léků na zmírnění bolesti. Nesteroidní antireumatika (NSAID) splňují tyto požadavky a jsou pravděpodobně nejčastěji předepisovanými léky v ortopedii a nejsou samy o sobě Revmatika vyhrazeno, protože jméno může vést k tomu, abyste uvěřili. Pracují spolehlivě až do určité míry bolesti.

Výrobky z 1. volba pro syndrom karpálního tunelu jsou jako NSAID Diclofenac (Voltaren®),
Ibuprofen (Imbun®), Indometacin (Amuno®), Naproxen (Proxen®) nebo Piroxicam
(Felden®).
Hlavní výhoda NSAID oproti tradičním lékům proti bolesti Kyselina acetylsalicylová (Aspirin®) nebo Paracetamol (Benuron®) je její silný protizánětlivý Účinek. Pracují v místě
Uklidňující vývoj bolesti. Zánětlivá tkáň může nabobtnat a případně se stát Snížení tlaku olovo v karpálním tunelu.

Stejně jako všechny léky mají i NSAID Vedlejší efekty. Hlavním problémem je to poškozující vliv NSAID na žaludek a střeva, zejména při dlouhodobé terapii. Výsledkem může být bolest břicha, nauzea, průjem a dokonce i krvácení do žaludku a střevní vředy.
Proto může být užitečné přestat brát NSAID současně s jedním
Přípravek na ochranu žaludku zkombinovat.

NSAID jsou k dispozici také ve formě Anoint nebo Gely pro vnější použití
(Voltaren Emulgel®, Ibutop Creme®). Při použití externě nejsou téměř žádné
Nežádoucí účinky jsou však také výrazně nižší. Buďte vzácní
lokální alergické reakce pozorováno.

Schůzka s odborníkem na ruce?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě na:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel, schůzky lze provést pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Žádám o porozumění!
Další informace o mně najdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Kortizonová terapie

Je Výraznější zánět může navíc kortison spravováno.

Lokální infiltrace s kortizonovým přípravkem (15 mg methylprednisolonu) pomocí stříkačky do karpálního tunelu jsou možné, ale obsahují Riziko poškození nervů (maximálně 3 injekce). Kortizon je protizánětlivý a říká se, že uklidňuje přecitlivělý střední nerv.

Perorální léčba kortizonem v Tabletová forma může být slibná. Přednizolon 20 mg se doporučuje ráno po dobu 2 týdnů, poté 10 mg po další 2 týdny.

Obě formy terapie by měly mít pouze jednu relativně krátké období být používán, protože kortizon je v EU Dlouhodobá léčba závažné vedlejší účinky mít.

Doplňky vitamínu B

vitamín B má stabilizační a uklidňující účinek na nervy, a proto je častěji předepisován pro poškození nervů jakéhokoli druhu. Protože neexistují prakticky žádné vedlejší účinky, lze se pokusit, i když jeden pozitivní účinek na syndrom karpálního tunelu nebyl vědecky prokázán mohlo by být.

Ošetření ultrazvukovými vlnami

Existuje také možnost zmírnit příznaky pomocí ultrazvukových vln.
Všechny uvedené možnosti léčby spadají do skupiny konzervativní terapie, která je vhodná pro mírné až střední průběhy onemocnění.

Operativní terapie

To platí Brnění v prstech nebo Omezení funkce ruka déle a pokud se výše uvedená opatření již nezlepší, chirurgická terapie je možnost. Bude páska (Ligamentum carpi transversum nebo Karpální kapela) rozdělit, což omezuje karpální tunel směrem nahoru jako střecha, čímž se zabrání uvěznění Uvolnit nervy více prostoru.

Tento typ operace se většinou provádí jedním Ruční nebo neurochirurgové provedeno a koná se v lokální anestézie. Lze jej tedy provádět i ambulantně. Pokročilý věk nebo stávající těhotenství nejsou kontraindikací, protože při této menší intervenci lze očekávat celkově méně komplikací.

Existují dva chirurgické zákroky dostupný, otevřený a endoskopický nebo uzavřený chirurgický zákrok.

Otevřená chirurgie

V otevřená chirurgie chirurg to dělá Řez kůží v podélné ose předloktí na úrovni zápěstí. To mu dává nejlepší možný pohled na Karpální kapela, základní nervy a další struktury, které vedou karpálním tunelem. Nejprve odřízne vaz a také odstraní přebytečnou tkáň v samotném karpálním tunelu, aby v ní nerv poskytl více prostoru. Tento typ operace je vybrán, když Anatomie zápěstí se odchyluje od normy, to je opakovaná operace působí na stejném místě nebo když je funkce zápěstí již přísně omezena.

kromě obecná rizika z Krvácení, infekce a otokykteré jsou přítomny v jakémkoli postupu, mohou při otevřené chirurgii vzniknout další komplikace. Například: Nervové zranění což může způsobit znecitlivění postižených prstů.Ve velmi vzácných případech se může také stát velmi bolestivým přetrvávajícím Otok měkké tkáně přicházejí s odvápněním kosti. V souvislosti s touto nemocí, konkrétně Sudeckova nemoc konečně Kloubové výztuhy. Kromě toho může být jizva velmi citlivá na dotyk nebo stres po dobu několika týdnů a v nejhorším případě může být infikována.

Endoskopická chirurgie

V endoskopická chirurgie chirurg to dělá velmi malý řez kůží na zápěstí, jímž vede své nástroje a pracuje tam. Výhodou tohoto typu operace je samozřejmě to, že skutečný řez je menší, a proto s ním méně stížností jde ruku v ruce. Kromě toho může být ruka znovu načtena dříve po endoskopických operacích než u otevřených.

Ale nakonec to tak je Výsledek obou chirurgických výkonů jako ekvivalent zvážit. Možná nebezpečí endoskopického postupu jsou poněkud zvýšené riziko poškození nervů, protože pohled na struktury je ve srovnání s konvenčním postupem snížen. Pokud během operace vzniknou potíže, může to být také tak na přešel na otevřenou chirurgii musí stát.

Za zmínku také stojí tzv. Uchopte prst, nejčastější pozdní účinky v obou chirurgických postupech. To se může stát, pokud Poškozené nebo sevřené šponové pouzdro se stává. Jednotlivé prsty pak mohou prasknout nebo být velmi bolestivé. To však lze obvykle napravit obnoveným zásahem v lokální anestézii.

Regrese hluchoty v ruce po zákroku někdy trvat několik týdnů. To je zejména případ pacientů, kteří již před operací utrpěli závažné selhání v důsledku syndromu karpálního tunelu. Obvykle se však pocit dotyku vrací dříve nebo později a případně po jiné operaci. v výjimky ale může znecitlivění na celý život, zejména u pacientů, kteří se do léčby dostali velmi pozdě.

Po operaci

Ihned po operaci sádrový odlitek vytvořen tak, aby znehybnil ruku asi na jeden den. Podle Nadmořská výška otoku lze zabránit. Proti bolesti může běžný Léky proti bolesti Jsou používány. Je však důležité, že již po prvních 24 hodinách po zákroku Prsty cvičení by mělo být zahájeno.

Vlákna z řezu kůže je cca vytáhl jedenáct dní po zákroku a do té doby by měly být udržovány v suchu. Například je vhodný plastový sáček na předloktí při sprchování.

Během této doby je také důležité být na postižené paži nic těžkého zvednout a nikde to nepodporovat.

Po obou operacích je to však důležité co nejdříve s cviky aby zápěstí a prsty podporovaly co nejvíce mobilitu. Obzvláště Natahování paží a zápěstí mají velmi pozitivní účinek na proces hojení, i když to může způsobit bolest krátce po operaci. Celá věc by měla být provedena během jednoho až tří týdnů. Poté může být ruka použita a měla by být znovu použita, jako tomu bylo před procedurou.

Pokud je naopak během tohoto období příliš ušetřena ruka, může dojít k dalším komplikacím, jako je otok nebo zvýšení bolesti.

Neschopnost pracovat po operaci

Délka pracovní neschopnosti závisí na rozsahu, v jakém se má rameno používat při práci. Nicméně po takové operaci obvykle tři až čtyři týdny přestávka od práce vůle a žádný sport stát se. V závislosti na typu zaměstnání je Mohou se však vrátit do práce dříve, a to i při nízkém stresu a později s těžkými břemeny než je to možné po čtyřech týdnech.