Peronální nerv

Synonyma

Peronální nerv, fibulární nerv

úvod

Z Peronální nerv, taky Vláknitý nerv volala, je zodpovědná za nervovou zásobu fibuly a jde spolu s Tibiální nervkterý dodává tibii, vychází ze sedacího nervu.

Průběh peronálního nervu

Z Peronální nerv prameny z toho Sedacího nervu na zadní straně stehna trochu nad dutinou kolena a pak se táhne jako boční větev za hlavou fibuly Vláknitý ostrůvek. V dutině kolene jsou krevní cévy kolena v těsné blízkosti nervů. Tam se poté rozdělí na své větve Hluboké a povrchové peronální nervy na.

Z Peroneal nervrofundus potom opouští vláknitý ostrůvek skrz Septum intermuscular anterius a tím se mění Prodlužovací box, ve kterém Prodlužovací svaly dolní končetiny a nohy. Nerv běží paralelně s krevními cévami a ve svém průběhu vydává motorické větve svalům extensorového boxu a také citlivé větve na kůži mezi velkým a druhým prstem, kde končí.

Z Peronální nervysuperficialis zůstává ve vláknitém ostrůvku a běží rovnoběžně s Musculus fibularis longus a Musculus fibularis brevis, které dodává motorem. Nerv běží podél postranní dolní končetiny bez přímého odkazu na krevní cévy a dosahuje k vnitřnímu dorzu nohy přes vnější kotník, který dodává citlivě.

Společný peronální nerv

Jméno Společný peronální nerv znamená něco jako „společný nerv fibuly“ a umožňuje to Zvedání nohy stejně jako vnější boční okraj chodidla a Prodloužení prstů na nohou.

Anatomicky označuje Společný peronální nerv první podíl z Sedacího nervu vznikající Peronální nervkterý se dosud nerozdělil na své pobočky.

Pobočky Společný peronální nerv:

• Nervus cutaneus surae lateralis: je zodpovědný za nervové zásobování kůže dolní končetiny na vnější straně a do jisté míry také za záda a přispívá k tvorbě Surální nerv v.
• Hluboký peronální nerv
• Povrchní peronální nerv

Hluboký peronální nerv

Z Hluboký peronální nerv vychází z Společný peronální nervs. Z Hluboký peronální nerv je jméno hluboce ležícího nervu. To běží v Domek extensorových svalů dolní končetinykterý leží zhruba před deskou pojivové tkáně mezi tibií a fibulí.

Na cestě k zádům chodidla svaly opakovaně vydává menší nervové větve. Poskytuje především svaly, které jsou potřebné pro ty, které směřují do holeně Nadmořská výška chodidel a nohou jsou zodpovědní. Tyto svaly zahrnují:

• Extensor hallucis brevis sval
• Extensor digitorum brevis sval
• Tibialis anterior sval (přední tibiální sval)
• Extensor hallucis longus sval
• Sval Extensor digitorum longus

Povrchní peronální nerv

Z Povrchní peronální nerv také jde z Společný peronální nerv se objevil. Je to povrchový nerv a běží na boku dolní končetiny s odkazem na svaly extenzorů nohou na vnějším hřbetě nohy.

Dodává svaly fibulární skupiny:

• Musculus fibularis longus
• Musculus fibularis brevis

Kromě toho se stará také o různé oblasti kůže na dolní končetině, zejména o zadní část chodidla.

Příznaky poškození nervů

Možné příznaky Peronální nerv může způsobit:

• Bolest v dutině kolene, vnější straně dolní končetiny a chodidla,
• Znecitlivění na zadní straně chodidla nebo mezi prvními dvěma prsty,
• Paralýza extensorových svalů pro zvednutí špičky a narovnání prstů na nohou.

Bolest

Bolest z Peronální nerv může se vyskytovat podél jeho průběhu od dutiny kolene k zadní části chodidla. Můžete se vyjádřit velmi odlišně, například:

• Bolest v klidu
• Bolest může být vyvolána tlakem
• lokalizovaná bolest
• vyzařující bolest

V některých případech lze za bolestivou oblastí pozorovat snížené vnímání bolesti, teploty a tlaku. To může znamenat bod tlaku nebo čerstvou lézi v nervu a okolní tkáni, jako je operace nebo poranění nohy.

Kromě toho může dojít k silné bolesti u tzv. Kompartment syndromu extensorového kompartmentu dolní končetiny, při kterém zvýšení tlaku způsobí komprimaci Hluboký peronální nerv může přijít. Pokud zde není zahájena žádná terapie na zmírnění tlaku, mohou nervy a další struktury zemřít.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest dolních končetin.

Peronální obrna

Došlo to k poškození z Peronální nerv, tak může jeden Paréza, tak ochrnutí svalů dodávaných nervy. Postižené svaly se liší v závislosti na umístění nervové léze a postižených nervových vláknech.

Paréza může být výsledkem přímého poranění nervu, například zlomeniny fibuly, hlubokého řezu na vnější straně dolní končetiny nebo operace. Komprese nervu v důsledku zvýšení tlaku ve svalové krabici (např. Při otoku svalů), další hmota nebo nesprávně aplikovaná sádra mohou vést k poškození nervů. V neposlední řadě a Herniated disk na úrovni bederní páteře mimo jiné ochrnutí Peronální nerv spoušť.

Čím dříve Peronální nerv Poškození, jak postupuje, čím více svalů je ovlivněno ochrnutím.
V a Léze Společný peronální nerv padá kompletní Extensor svaly dolní končetiny, což má za následek Equinus pozice a „krokový krok“, protože prsty již nelze aktivně zvedat. Kromě toho citlivá péče o záda chodidla ven.
S izolovaným poškozením Hluboký peronální nerv jsou stále většinou ty Prodlužovací svaly dolní končetiny ovlivněno a to přijde Equinus s krokovým zařízením a do Senzorické rušení mezi prvními dvěma prsty.
Pokud však pouze svaly Povrchní peronální nerv Po ovlivnění ochrnutím může být hrot chodidla stále zvednut. Přichází však pro vnější okraj chodidla klesat ve vztahu k vnitřnímu okraji chodidla, který je známý jako Supinace určený. Dále stojí a Necitlivost na zadní straně chodidla v popředí.
Pokud jsou později nervové větve poškozeny později, některé svaly, které jsou před ní spojeny, jsou stále zásobovány nervovou zásobou a ochrnutí již není příliš závažné.

příčiny

Příčinou bolesti je podráždění nebo poškození peronálního nervu. To lze provést například zvýšený tlak na nervu v prodlužovací krabici pro nohy, například na Kompartment syndrom, což může v dalším průběhu vést k úmrtí nervů v důsledku nedostatečného přísunu krve. Práce, která zahrnuje klečení na podlaze, například obklad, často také způsobuje nepohodlí v důsledku tlaku na nervy. A přímé poškození (např. řezání) peronálního nervu může nastat v a chirurgická operace nebo jeden zranění nohy. Také jeden Polyneuropatiekteré začíná na periferii těla, může být za poškozením peronálního nervu.

Diagnóza

Pro diagnostiku možného poškození peronálního nervu existují následující možnosti: S a EMG (elektromyografie) lze hodnotit elektrickou svalovou aktivitu svalů dodávaných nervem. Rychlost vedení nervů může být měřena pomocí a ENG (elektroneurografie) z větví peronálního nervu (Běžné, hluboké a povrchové peronální nervy) mohou být získány informace o rychlosti vedení nervů. Také neurologické vyšetření extensorové svaly na dolní končetině jsou velmi užitečné při posuzování integrity peronálního nervu.

terapie

Jedinou stížností je komprese nervu bez trvalého poškození V zásadě se to může obnovit pomocí úlevy.

Nicméně, nerv je nevratné a těžce poškozenétak, aby došlo ke snížení síly dodaných svalů až do parézy, někdy může být pro terapii použito pouze kompenzační nahromadění okolních svalů. Obnovení původního stavu obvykle není proveditelné.

předpověď

Nervy jsou velmi citlivé a obvykle se již nemohou úplně uzdravit, pokud jsou poškozené. To znamená, že v případě vážného poškození nervů může dobře zůstat ochrnutí svalů a necitlivost.