Oftalmologie

Arteriální okluze oka

Všeobecné

Oční pozadí a tím i sítnice jsou zásobovány krví centrální tepnou. Průchodnost je naprosto nezbytná, aby sítnice přijímala potřebné množství kyslíku pro zobrazení dokonalého obrazu.

Pokud je centrální tepna blokována (arteriální blokáda oka) nebo se z ní odbočují malé tepny, může se pacient náhle po omezenou dobu na postiženém oku náhle oslepnout. Slepota může přetrvávat, dokud není zahájena vhodná terapie nebo může trvat pouze krátkou dobu (tzv. Amauróza fugax, je považována za předzvěst arteriální okluze v oku). Bezbolestná slepota oka je však vždy charakteristická.

Příčiny zablokování tepny v oku

Blokáda tepny v oku může být způsobena buď usazeninami v krevních cévách nebo krevní sraženinou blokující krevní cévy.

Vklady vznikají v souvislosti s arteriosklerózou.
Krevní sraženiny se obvykle vyvíjejí v samotném oku, ale mohou se také dostat do oka z jiných cév, jako je krční tepna nebo srdce.
Další příčinou je diabetes mellitus.
Retinopatie, ke které dochází v pozdních stádiích tohoto onemocnění, může také vést k okluzi oční tepny.
Dále může být příčinou okluze vaskulární zánět nebo vysoký krevní tlak.
Uzavření způsobuje nedostatek kyslíku v tkáni, protože již není zaručen dostatečný průtok krve.
Pokud tento nedostatek přetrvává, senzorické buňky hynou a dochází k oslepnutí.

Doprovodné příznaky

Příznaky arteriální obstrukce jsou omezeny na postižené oko.
Obvykle není bolest.
Postižení obvykle hlásí náhlou ztrátu zraku.
Existuje však problém, že ztráta zraku je kompenzována mozkem, protože druhé oko není okluzí ovlivněno. Z tohoto důvodu je možné kompenzovat poškození zraku a pacient si o nemoci už nic nevšimne, dokud to diagnostikuje lékař.

Slepota z arteriální okluze

Okluze tepny může ovlivnit buď centrální tepnu nebo větev centrální tepny.
Pokud je centrální tepna zablokovaná, projevuje se jako náhlá, bezbolestná jednostranná slepota.
Obstrukce větve tepny s větší pravděpodobností povede k poškození zorného pole a zhoršenému vidění.

V obou případech je příčinou to, že senzorické buňky nejsou zásobovány dostatečným množstvím kyslíku v důsledku nedostatečného přísunu krve do sítnice, takže umírají.
I po terapii je šance na úspěch při opětovném pohledu velmi nízká.

Zjištění zablokování tepen v oku

Jak je diagnostikována okluze očních tepen?

Oftalmolog, který by měl být okamžitě konzultován, je pravděpodobné, že diagnóza obstrukce centrální tepny bude rychle dokončena po ukončení lékařského pohovoru. Pak uvidí oční pozadí s lampou (oftalmoskopií) a v případě tepen v oku často vidí světlo, malé kousky cholesterolu ve větvích sítnicových tepen. Kromě toho jsou cévy opouštějící centrální tepnu neobvykle úzké, lze identifikovat otok sítnice, na kterém je třešňově červená struktura (z slepé místo) vyniká.

Přečtěte si více k tématu: Fundoskopie

Lze léčit tepny v oku?

Bohužel je prognóza arteriální okluze v oku špatná.
Protože arteriální okluze ve většině případů vede ke značnému zhoršení zraku, které často končí slepotou, obvykle to trvá celý život.
Příčinou je to, že pokud není k dispozici dostatečný přísun krve do sítnice, jsou senzorické buňky neodvolatelně poškozeny.

Léčba okluze tepen v oku

Jak se léčí okluze tepen v oku?

I při okamžité terapii jsou šance na úspěch v případě arteriální okluze v oku velmi nízké, protože smyslové buňky jsou neodvolatelně zničeny již po 60 až 90 minutách.

Jsou však přijata následující opatření, aby se trvalé poškození zraku udržovalo na co nejnižší úrovni:

Masírujte oční bulvy
Snížení nitroočního tlaku
Antikoagulancia

Tzv. Fibrinolýza musí být prováděna na interním oddělení medicíny, protože je nutné pečlivě sledovat pacienta s arteriální obstrukcí oka. Je důležité, aby byl pacient dobře lékařsky upraven pro budoucnost antikoagulací nebo aby byly eliminovány rizikové faktory. To zahrnuje: