Jícen - anatomie, funkce a nemoci

• Ilustrace jícnu
• Postava zažívacího traktu
• Průřez jícnem

Synonyma

Krk, jícnová ústa

úvod

Průměrná délka jícnu (jícnu) u dospělých je 25-30 cm. Je to svalová trubice, která spojuje ústní dutinu a žaludek a je zodpovědná hlavně za přepravu potravin po jídle.

Obrázek jícen

1. jícen
   (Část krku) -
   Jícen, pars cervicalis
2. Nosní dutina - Cavitas nasi
3. Ústní dutina - Cavitas oris
4. Větrné potrubí (cca 20 cm) - Průdušnice
5. jícen
   (Část hrudníku) -
   Jícen, pars thoracica
6. jícen
   (Břišní část) -
   Jícen, pars abdominalis
7. Vstup do žaludku -
   Cardia
8. Tělo žaludku -
   Corpus gastricum
9. Krk -
   Hltan
10. Štítná žláza -
    Štítná žláza Glandula

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Ilustrace jícnu

z hrtanu do bránice / žaludku

1. Kricoidní chrupavka
2. Zúžení aorty (konec břišní tepny)
3. Zwerfellenge

1. Štítná žláza
2. Krční tepna (krční tepna)
3. Průdušnice (průdušnice)
4. pravý hlavní brochius (bronchi)
5. jícen
6. Membrána

jícen (Esophagus) je v průměru 25-30 cm dlouhý u dospělých. Je to svalová trubice, která spojuje ústní dutinu a žaludek a je zodpovědná hlavně za přepravu potravin po jídle.

Jícen lze rozdělit do tří částí:

1. Část krku: Jícen začíná za Hrtan (Hrtan). Část jícnu až do bodu vstupu do hrudníku se nazývá krční část.
2. Část hrudníku: Část hrudníku (v mm) Hrudní koš) tvoří asi 16 cm, nejdelší část celkové délky jícnu. Zde je jícen v těsné blízkosti průdušnice (Průdušnice), přesněji, je za tím a mírně doleva. Jak to pokračuje, jícen leží za srdcem (Cor).
3. Část břicha: To pak dosáhne jícnu skrz otvor v bránici (Hrtan jícnu) břišní dutina (Břicho). V břiše je dlouhá pouze 1-4 cm a poté teče do žaludku. Otevření v membrána je tvořena smyčkou bránice, která při hlubokém vdechování uzavírá vstup do žaludku. Tento mechanismus může být narušen, a tak získat hodnotu nemoci (Refluxní ezofagitida).

Jícen není ve všech sekcích stejně silný. Jeho průběh má několik přirozených překážek: Ty vznikají v důsledku polohového vztahu jícnu k jiným orgánům:

• První úzký bod je přímo za hrtanem a tvoří nejužší bod s průměrem pouhých 13 mm; také se tomu říká Jícnová ústa.
• Druhý úzký profil je na úrovni zpětného oblouku hlavní tepny (aorta) v Hrudní koš (hrudník).
• Poslední zúžení je tvořeno svalovou trubicí bránice u vstupu do břišní dutiny. Tato struktura je také známá jako dolní svěrač jícnu (svěrač jícnu).

Tato zúžení jsou zvláště ohrožena zraněními jícnu cizími tělesy a chemickými popáleninami (louhy, kyseliny).

Na průřezu jícnu lze rozlišit několik vrstev tkáně:

Struktura vrstev jícnu zevnitř ven:

• Tunica sliznice: Tato nejvnitřnější vrstva jícnu tvoří výstelku jícnu. Skládá se ze tří podvrstev:
  • Kvůli silnému mechanickému namáhání je jícen vícevrstvý Sliznice (bez zrna) Šupinatý epitel) lemované.
  • Lamina propria je volná vrstva pojivové tkáně
  • Lamina muskularis mucosae je jedna úzká svalová vrstva který přizpůsobuje povrch sliznice potraviny.
    
• Tela submucosa: Je to volná vrstva pojivové tkáně. Hlavní funkcí je funkce posouvací vrstvy. Zde se také nacházejí jícnové žlázy (glandulae esophageae). Glandulae esophageae jsou žlázy, které tvoří jícnový hlen, díky kterému je sliznice kluzká. Kromě toho se v této vrstvě jícnu šíří plexus žil (vaskulární plexus), který je zvláště výrazný v nejnižší části jícnu.
  
• Tunica muscularis: Tunica muscularis sestává ze dvou částí svalové vrstvy:
  • Kruhová vrstva je prstencová a spirálová vrstva svalu, která se stahuje vlnovitě a je zodpovědná za dopředný transport potravin (Peristaltika = vlnový pohyb).
  • Vrstva podélná je vrstva svalu, která vede podélně k jícnu. Je schopen používat řízené svalové napětí (Kontrakce) zkrátit jícen v řezech a také zajistit jeho podélné napětí (= vlnový pohyb).
  • Tunica adventitia: Tento pojivový tkáňový polštář spojuje jícen s jeho sousedními strukturami, např. průdušnice (průdušnice). Jedná se pouze o volné spojení, takže je zaručena mobilita potřebná pro peristaltiku.

Postava zažívacího traktu

1. Krk / krk
2. Jícen / jícen
3. Vstup žaludku na úrovni bránice (Membrána)
4. Žaludek (Host)

funkce

Proces spolknutí

Hlavní rolí jícnu je nosit přijímané jídlo do žaludku. V ústech může osoba stále podle potřeby řídit proces polykání, ale z jícnu probíhá přeprava jídla nedobrovolně (reflexivně) přes komplikovanou sekvenci od středu ( mozek týkající se) kontrolovaných svalových funkcí. Podélná svalová vrstva jícnu vytváří a Svalová vlnakterý pohání jídlo směrem k žaludku. Pokud je funkce jícnu nenarušena, svaly za kousky potravinové smlouvy (smlouvy) a tlačí je před sebe. Tento druh pohonu, který peristaltika se volá, setkává se s námi po celou dobu Gastrointestinální trakt.

Při polykání je velmi důležité, aby dýchací trakt reflexně uzavřené, takže žádné složky potravin nelze vdechnout (aspirovat).

Dalším velmi důležitým úkolem jícen je bránit vstupu kyselého obsahu žaludku do jícnu (Reflux).

Poslední centimetry jícnu jsou vždy v klidu zavřené. Tato skutečnost je zvláště důležitá, protože brání toku kyselého žaludku zpět do jícnu a poškozuje výstelku jícnu (Refluxní ezofagitida).

Zde hrají roli následující anatomické podmínky:

1. Svalová smyčka Membrána komprimuje jícen zvenčí (dolní svěrač jícnu).
2. Jícen je pod neustálým podélným svalovým napětím. Krátce před otevřením žaludku je svalová vrstva obzvláště silně zkroucena kolem podélné osy, takže se vytvoří určitý druh svalové zákruty.
3. Tlakové poměry mezi Hrudní koš (Podtlak) a břišní dutina (přetlak) se liší, přetlak v břiše stlačuje jícen z vnějšku (obklady). Tato funkce se také nazývá „funkční srdeční svěrač ".
4. Hustý plexus žil v Tela submukóza (viz výše) tvoří jakýsi polštář, který zužuje průchod, ale zároveň zůstává měkký, aby jídlo mohlo projít.
5. Minimální, krátkodobý reflux je normální (fyziologický). U zdravého jícnu je rychlé samočištění zajištěno stálou peristaltikou Kyselina žaludeční okamžitě zpět do žaludek povýšen tak, aby nemohl způsobit újmu. Způsobuje také polykání sliny A Neutralizace kyseliny.

Průřez jícnem

(Látka obarvená)

1. Tunica sliznice (sliznice)
2. Tela submukóza
3. Tunica muscularis

Bolest v jícnu

Bolest způsobují různé stavy ovlivňující jícen. V závislosti na lokalizaci onemocnění na jícnu projekt bolest přetrvává nad nebo pod oblastí v oblasti za hrudní kostí.

Často je ezofageální bolest způsobena refluxní ezofagitidou (pálení žáhy) způsobeno. Tady to přijde na jednu Unikněte (reflux) žaludeční kyseliny do spodní části jícnukde to dráždí sliznici. Výsledkem je pálení a kyselé říhání.
V tzv Achalasia je dolní svěrač jícen nemocný a nelze jej správně otevřít. Kromě toho Mobilita jícnu je přísně omezena. Výsledkem je silná bolest, zejména při jídle, která ji činí častou Ztráta váhy přijde.
Také tzv Divertikulum jícnu může způsobit bolest v jícnu, což je a neobvyklé vyklenutí jícnu, většinou v horní třetině. Zpočátku výčnělky způsobují pocit cizího těla a potíže s polykáním, později bolest za hrudní kostí. Pokud se zbytky jídla shromažďují ve vaku divertikula, může to vést ke špatnému dechu.
V ojedinělých případech můžete Nádory (benigní nebo maligní změny výstelky jícnu) mohou být příčinou bolesti jícnu. Z tohoto důvodu by lékař měl vždy vyjasnit dlouhodobou bolest v jícnu.

Jícen je zanícený

A zanícený jícen může mít různé příčiny. Typickou příčinou je například častý výskyt Reflux (což pacient nemusí nutně vnímat). Jícen je zvláštního druhu Sliznice podšívkou, které nejsou pro trvalý kontakt s kyselými Žaludeční šťávy je vytvořen. Pokud se to stane, člověk se vyvíjí zánět, částečně také s viditelnými Poškození (Eroze).

Jiné příčiny zaníceného jícnu mohou být Polykání kyselin nebo cizích těles být. Někteří taky Léky, Ozáření a také Nasogastrická trubice může způsobit zánět jícnu.

Platí také Zneužití alkoholu a Infekce jako spouštěč zaníceného jícnu. Možné patogeny jsou především Houby a Viry, vznik takového zánětu, většinou kvůli slabosti Imunitní systém na základě. Probíhá Zánět jícnu může způsobit Vředy,Trhliny (prasknutí jícnu), Krvácející a dokonce jizva vzniknout. Ty mohou zúžit jícen a tak Pasáž jídla vyrušovat.

Typické příznaky jícnu jsou potíže s polykáním a Bolest, které jsou klasicky za Sternum ("Retrosternal") a leží v horní části břicha. Ale také Zvracení a průjem„Krev ve vaší stolici nebo napětí v krku může znamenat zanícený jícen. Obzvláště když Ezofagitida v důsledku refluxní choroby je běžné pálení žáhy běduje.

Pokud příznaky naznačují zanícený jícen, tzv Ezofagoskopie (Reflexe jícnu) odneseno. Jícen je vyšetřován malou kamerou na změny v sliznici a příznaky zánětu. Taky může Vzorky tkáně být vzat.

Pokud reflexe potvrdí podezření na zánět jícnu, terapie se provádí v závislosti na příčině. A Refluxní nemoc například se stává převážně léčivý léčeny, jsou zde prostředky první volby Inhibitory protonové pumpykteré řídí produkci kyseliny v EU žaludek snížit. Jsou infekční agenti jako Viry nebo Houby příčina zaníceného jícnu je léčena léky, které jsou proti němu zvláště účinné. Pokud je již uzavřen Zúžení Pokud sestoupil z jícnu, může být nutné jej obnovit rozšířit („Popínavé víno“).

Spálený jícen

Spálený jícen je vzácným klinickým obrazem, protože smršťování příliš horkým jídlem je reflex, který se u dětí již nachází. Proto se sousto nebo tekutina, která je příliš horká, obvykle do první nevkládá.

Pokud se však jedná o tento případ a je spálen jícen, postižená osoba obvykle zažívá silný pocit pálení v hrudní dutině a potíže s polykáním. Spálené oblasti mohou nabobtnat a způsobit dušnost. Může to také vést k horečce.

Diagnóza se obvykle provádí na základě vyšetření lampou a zrcadlem, ale může pomoci i endoskopie a rentgenové záření. Je také důležité vyloučit chemické popáleniny.

Spálený jícen je léčen jeho čištěním. Krk a jícen se propláchnou trubicí. Antibiotika a steroidy jsou také uváděny jako preventivní opatření k zabránění zánětu a otoku. Po závažných popáleninách jícnu by pacienti měli být pravidelně vyšetřováni, protože tkáň se často zjizvila a může vést k potížím s polykáním, dušnosti nebo rakovině jícnu.

Hořící jícen z pálení žáhy

Pokud Spaluje jícen, jeden také mluví o pálení žáhy. Popisuje typické příznaky: Hořetcož často ze žaludku do krku dost. Taky kyselá regurgitace může dojít.

Obvykle jeden zabraňuje svěrač u vchodu do žaludku, že Kyselina žaludeční přechází do jícnu. Tento mechanismus nefunguje správně u lidí s těmito podmínkami. Příčiny jsou četné, včetně například Obezita, zúžení oblečení, příliš svěží nebo jídlo s vysokým obsahem tuku, stres nebo vrozená porucha svalu. Protože sliznice, která lemuje jícen, by neměla mít žádný kontakt s žaludeční kyselinou, nemá proti této kyselině ochranný mechanismus.

Chcete-li zabránit pálení žáhy, měl by Obezita také snížena káva, alkohol, nikotin a horké koření vyhnout se stát se. Především ve večerních hodinách by neměla být konzumována žádná bohatá, vysokotučná jídla, může být také užitečné mít s nimi zvedl hlavu spát.

V našem tématu najdete mnohem více informací: pálení žáhy

Ezofagitida

A Ezofagitida popisuje, v užším smyslu, zánět sliznice, která lemuje jícen. Většinu času to zahrnuje postižena dolní třetina. Obvykle se postižené stěžují pálení žáhy a říhání, někdy za námi potíže s polykáním a Dýchavičnost.

Existuje několik příčin jícnu, z nichž nejčastější je jedna Netěsnost žaludeční kyseliny ze žaludku. To se obvykle provádí pomocí svěrač zabraňuje různým faktorům (např. káva, nikotin) však může narušit jeho funkci.

Podle Obezita nebo těhotenství bude Zvýšený tlak v břišetak to často také Reflux žaludeční kyseliny přijde.
To způsobuje, že výstelka jícnu přichází do styku s kyselinou.Protože tento kontakt obvykle nenastane, sliznice se nedokáže chránit před kyselinou, což může vést k ezofagitidě.

Přečtěte si také: Pálení žáhy během těhotenství

I náhodný Požití žíravých látek nebo ostré předměty může způsobit ezofagitidu. Kromě toho můžete infekční příčiny jako především Houby a Viry způsobit ezofagitidu. K tomu nejčastěji dochází, když imunitní systém, například pomocí AIDS nebo jsou některé léky oslabeny.

Diagnostikováno se stává ezofagitidou způsobenou odraz, terapie sleduje v závislosti na příčině.

Jícen sevřel

Ovlivňuje zúžení jícnu většinou dolní část jícnu a to má za následek, že jídlo již nemůže být dostatečně transportováno do žaludku. Pacienti si stěžují potíže s polykáním (Dysphagia) a Bolest při polykání (Odynofágie). Také zvýšené říhání a zápach z úst může vést. Zúžení jícnu je velmi běžné podle refluxní choroba (pálení žáhy) způsobil. Zpětný tok kyselé žaludeční šťávy do jícnu dráždí jeho sliznici a je spuštěna zánětlivá a remodelační reakce, během níž je zesílena a zúžena spodní část jícnu.

Méně často se dá nádor zúžení sliznice jícnu, takže v případě takových stížností lze obvykle vyloučit malignitu. Některé anatomické podmínky jako zvětšená štítná žláza nebo jizvy z předchozí operace mohou zúžit jícen.
Velmi Vzácný přichází to s dětmi příznaky způsobené vrozeným zúžením jícnu. Častější příčinou je tzv. AchalasiaDolní svěrač, který odděluje jícen od žaludku, je trvale napjatý. To ztěžuje transport potravin do žaludku. Příčinou je smrt nervových buněk, které jsou zodpovědné za kontrakci svalů jícnu. V reakci na nedostatek relaxace existuje jeden hypertrofie (Zhušťování svalů) sekce nad svěračem.

Bolest v jícnu při jídle

Rozlišovat na Bolest v jícnukteré jsou spouštěny jídlem, je to, v jaké době se bolest vyskytuje. Bolest v jícnu se může objevit v jakémkoli bodě mezi horním krkem a dolním sternem. Přichází to ostré bolesti při polykání, je Úzkost jícnu pravděpodobně. Potravinová vláknina je držena na místě a vede k ostré bolesti ve sliznici a jícnu.

Pokud se bolest objeví jen pár minut po jídle, je to pravděpodobně jedna bolest vyvolaná kyselinou. Pálení za hrudní kost je typické. Nejlepší léčbou kyselinově indukovaného pálení jícnu je změna stravování a některé návyky životního stylu. Vážné dlouhodobé komplikace mohou vzniknout ignorováním nepříjemného pálivého pocitu.

Bolest v jícnu po zvracení

Mnoho lidí zažívá zvracení po zvracení Jícnová bolest na. Důvodem je také Kyselina žaludečníkterý útočí na buňky výstelky jícnu. Při zvracení je celý obsah žaludku vytlačen silným stahem žaludečních svalů. Obsah žaludku sestává z chyme, který se smíchal s žaludeční kyselinou v žaludku. V důsledku zvracení je žaludeční kyselina distribuována po celé výstelce jícnu a může způsobit pálivá bolest vést podobné pálení žáhy.

Jediná zvracení nepředstavuje žádná dlouhodobá rizika a obvykle nepoškozuje jícen. Doporučuje se však opatrnost s častým zvracením, například v souvislosti se zneužíváním bulimie nebo alkoholu. I zvracení pravidelně jednou za dva týdny může být škodlivé. Na rozdíl od pálení žáhy je z žaludku transportováno výrazně větší množství žaludeční kyseliny. Slizniční buňky jícnu nejsou schopny odbourat žaludeční kyselinu a dochází k ní Zánět sliznice a dlouhodobě Transformace buněk. To je již nevratné poškození. Bezprostředně po zvracení může čaj nebo lehká jídla pomoci zmírnit bolest a odstranit kyselinu chlorovodíkovou z jícnu.