Slinné žlázy

Synonyma

Plivat, sliny

Klasifikace

Pod pojmem „slinné žlázy“ (Glandulae salivatoriae) jsou všechny exokrinní žlázy, které produkují sliny a vylučují je do ústní dutiny. (V minulosti byla slinivka také počítána mezi slinné žlázy, což je klasifikace, od které se nyní upustilo, a proto dnes máme na mysli sliny, když mluvíme o slinách.)

U lidí se rozlišuje mezi velkými a malými slinnými žlázami. Existují tři velké slinné žlázy, které jsou jejich vlastními orgány a které mají pevnou hranici: Příušní žláza (Příušná žláza), mandibulární slinná žláza (Submandibulární žláza) a sublingvální slinná žláza (Sublingvální žláza). Společně jsou zodpovědní za přibližně 90% vyprodukovaných slin. Zbývajících 10% tvoří malé slinné žlázy (rty, líce, jazykové žlázy, patra, stoličky), které jsou rozptýleny téměř všude v submukóze ústní sliznice.

Výroba a sekrece

Rozlišuje se mezi dvěma formami slin, na jedné straně serózní Sliny, které mají tendenci tenký až vodnatý je a pod vlivem parasympatický Vzniká část vegetativního nervového systému a sliznice (mucinózní) sliny, což je pravděpodobnější slizký až viskózní je a pod soucitný Vytváří se vliv.
The Příušná žláza je čistý serózní, takže uvolňuje pouze tenké sliny. Další dvě hlavní slinné žlázy jsou smíšené žlázy, které jsou mandibulární slinnou žlázou sero-sliznice je, tj. sestává hlavně z oblastí, které vylučují serózní sliny, zatímco sublingvální žláza jako muko-serózní se nazývá proto, že má více koncových částí, které produkují slizniční sliny.
Všechny kanály velkých slinných žláz nakonec ústí do ústní dutiny (sublingvální a mandibulární slinné žlázy mají společné potrubí, jehož konec je pod jazykem; kanál příušní žlázy ústí do sliznice naproti 1. Horní molár), což je důvod, proč tam najdete směs různých druhů slin.

Produkcí slin plní slinné žlázy důležité funkce v souvislosti s trávením, obranou a dentální hygienou.

funkce

V lidském těle je mnoho slinných žláz. Mohou předpokládat jinou funkci. Nejdůležitější funkcí slinných žláz v ústní dutině je tvorba a sekrece viskózní až tenké tekutiny. Tato sekrece slouží mimo jiné k zvlhčení ústní dutiny. Kromě toho je jednou funkcí slinných žláz ústní dutiny udržovat chymu vlhkou a hladkou při jídle. Tímto způsobem je usnadněno polykání a transport potravy mezi jícnem a vstupem do žaludku.

Funkce slinných žláz v ústní dutině zahrnuje také produkci a sekreci některých enzymů. Enzymy relevantní v této souvislosti patří do skupiny takzvaných „amyláz“. Tyto enzymy mají vlastnosti štěpení škrobu a z tohoto důvodu umožňují začít trávení, které již začíná v ústní dutině.

Kromě toho existuje zásadní funkce slinných žláz nebo slin, as Acidobazický pufr jednat v ústní dutině. Normální hodnota pH v ústní dutině může být změněna konzumací různých potravin. Normálně by pH v ústní dutině mělo být kolem 7 (neutrální oblast). Pokud pH klesne, mohou již na povrchu kořenů zubů probíhat procesy demineralizace v hodnotě kolem 6,7. Od hodnoty pH kolem 5,5 se může také nenávratně poškodit zubní sklovina. Zvýšené pH může mít také negativní dopad na zdraví ústní dutiny.

V této souvislosti mají slinné žlázy funkci přizpůsobení produkce slin okolním podmínkám. To se provádí kontrolou viskozity sekrece. Aby bylo možné účinně tlumit, mohou mít uvolněné sliny vyšší nebo nižší obsah tekutin a / nebo bílkovin.

Nakonec sliny vylučované slinnými žlázami mají také očistnou funkci. Obzvláště tenké sekrece se mohou umýt kolem jednotlivých zubů a tím odstranit zbytky jídla.

Nemoci slinných žláz

V oblasti slinných žláz se mohou vyskytovat různé nemoci.

• Nádory: Rozlišuje se mezi nádory slinných žláz u benigních (adenomů) a maligních (adenokarcinomů) novotvarů. Asi 80% těchto změn ovlivňuje příušní žlázu. Nejběžnějším nádorem slinných žláz je takzvaný pleomorfní adenom, což je smíšený nádor, který se vyskytuje především u žen. I když je primárně benigní, obvykle se odstraňuje brzy, aby se zabránilo degeneraci. Po operaci však dochází k recidivám přibližně u 10% pacientů. Maligní nádory se často vyvíjejí pod vlivem záření a obvykle vyžadují velkorysé odstranění žlázové tkáně, což obvykle není bez rizika, protože například důležitý lícní nerv prochází příušní žlázou, u které je velmi vysoké riziko zranění během operace.

• Slinné kameny: V kanálcích slinné žlázy slinné kameny (Sialolithiasis) Přijít. Nejčastěji je postižena mandibulární slinná žláza, přibližně 80%. Kameny jsou obvykle způsobeny nesprávným složením slin (Dyschyly), jejich hlavní složkou je obvykle fosforečnan vápenatý a nejsou neobvyklé. Ve většině případů lze slinné kameny operovat relativně snadno nebo v poslední době také drtit pomocí ultrazvukových rázových vln, načež si tělo může malé fragmenty samo odstranit. Dlouhodobá existence slinných kamenů podporuje výskyt zánětu slinných žláz sekundární kolonizací bakteriemi (Sialadenitida).

• Zánět slinných žláz: Pro každodenní lékařskou praxi je zdaleka nejdůležitější (ale dnes již naštěstí ne příliš častý kvůli zavedenému očkování) je zánět příušní žlázy, který je vyvolán virem příušnic. U tohoto onemocnění postižená slinná žláza nabobtná a stane se bolestivým. Obávanou komplikací je zde roztržení potrubí, které vede k úniku slin do sousední tkáně a může vést k tvorbě slinné cysty. Ve většině případů se však příušní žláza hojí sama bez trvalého poškození. Nebezpečnější v souvislosti s příušnicemi jsou komplikace, které mohou nastat mimo příušní žlázu, a to šíření do varlat, které zde způsobuje velmi bolestivý zánět (Orchitida) nebo dokonce postižení mozku, které vede k encefalitidě.

• Autoimunitní onemocnění: U autoimunologického onemocnění S jögrenovým syndromem jsou různé žlázy na obličeji omezeny v produkci sekrece, a proto dochází k suchu v ústech, suchým očím (pravděpodobně s konjunktivitidou) a zánětu slzné žlázy. Klasicky příušní žláza zpočátku bobtná u postižených, než se konečně výrazně zmenší (atrofie). Předpokládá se, že tento syndrom je založen na přítomnosti autoprotilátek, které jsou namířeny proti epitelu žláz. Kromě výše zmíněných příznaků je u pacientů častý také zánět kloubů (Polyartritida) a bolest. Toto onemocnění je obvykle diagnostikováno odebráním tkáně (biopsie) z ústní dutiny.

• Otok: Otok slinných žláz může mít také nezánětlivé příčiny. Patří sem vedlejší účinky některých léků (např. Betablokátory), metabolické poruchy, jako je hypertyreóza (Hypertyreóza) nebo diabetes mellitus nebo zneužívání alkoholu.

Zánět slinných žláz

Zánět slinných žláz je jednou z nejčastějších onemocnění, která se vyskytují v obohacených slinných žlázách. Obecně jsou především starší osoby a / nebo osoby se sníženou imunitou ovlivněny zánětlivými procesy v oblasti slinných žláz.

The příčiny které vedou k rozvoji zánětu slinných žláz se mohou lišit. Ve většině případů tato porucha spočívá bakteriální nebo virové patogeny základní o Ústní dutina vystoupit do slinných žláz. V případě bakteriální geneze hlavně hrát Stafylokoky a Streptokoky klíčovou roli. Nejběžnější virové patogeny způsobující zánět slinných žláz jsou Coxsacki- a příušnice-Viry.

Také zahrnout nejmenší kameny které uvíznou v kanálech slinných žláz jsou nejčastější příčinou zánětu slinných žláz. V průběhu tohoto přemístění dojde Protitlak sekretářky slinných žláz a hromadění velkého množství této sekrece v žlázách. Sekrece nakonec vytváří ideální živnou půdu ve slinných žlázách pro bakteriální patogeny, které způsobují zánět slinných žláz.

Dále můžete Otok a Nádory Omezit normální odtok sekrecí a stejným mechanismem vést k zánětu slinných žláz.

Kromě těchto příčin rozvoje zánětlivých procesů ve slinných žlázách mohou být také různé Autoimunitní onemocnění vést k problémům. Klasickým příkladem takového autoimunitního onemocnění je cystická fibróza (Cystická fibróza). V průběhu tohoto onemocnění dochází ke ztrátě speciálních funkcí Chloridové kanály a související ztluštění slin.

Kromě toho mohou různá základní onemocnění a chování zvyšovat riziko vzniku zánětlivých procesů ve slinných žlázách. Základní choroby a chování relevantní v této souvislosti zahrnují:

• Diabetes mellitus
• dna
• Přebytek iontů vápníku
• Užívání tabáku
• Konzumace alkoholu

Zánět slinných žláz se zpravidla vyskytuje striktně na jedné straně jedné ze dvou velkých slinných žláz.

U postižených pacientů je a náhlý vývoj příznaků se silným Otok a Bolest. Většina postižených obvykle pozoruje nástup příznaků během jídla nebo bezprostředně po něm. Kromě toho vedou zánětlivé procesy v jedné ze slinných žláz k a Omezení otvoru úst.

Pokud je zánět slinných žláz závažný, mohou být přítomny také obecné příznaky horečka, zimnice a bolest hlavy nastat.

The Léčba zánětu slinných žláz závisí na příčinné nemoci. Maličcí Slinné kameny může často přes a Stimulace produkce slin a jsou prováděny masáže šťávami. Bakteriální infekce obvykle jeden potřebují antibiotická léčba. V případě vitálně vyvolaného zánětu slinných žláz lze použít pouze symptomatickou léčbu.

Kámen slinných žláz

The Tvorba kamene slinné žlázy může mít vážné následky. Například může být ze slinné žlázy vypláchnut malý kámen a uvíznut v jeho kanálech. Výsledkem je, že Blokování obvyklého průchodu sekrecí. Uvolněná slina se hromadí a začíná zabírat žlázu. To poskytuje ideální živnou půdu pro bakteriální patogeny které se usazují ve slinných žlázách, množí se a zánětlivé procesy způsobit.

Tvorba kamene slinné žlázy může různé příčiny mít. Zvláště jeden Omezení produkce slin v řadě jedna výrazný nedostatek tekutin hraje v této souvislosti zásadní roli.

Kámen, který je zaseknutý v kanálu slinných žláz, nemusí vždy vést k nepohodlí. Obzvláště v případě velmi malého kamene může žlázový sekrece často protékat kolem kamene. Je však pravidlem, že neustálé vylučování slin k němu vede v určitém časovém období enormní nárůst velikosti slinného kamene. Postupem času stále větší kámen začal úplně blokovat popravní chodbu a jednu Zánět slinných žláz provokovat. Pacienti se zánětem slinných žláz způsobeným kamenem se obvykle vyvíjejí náhlý nástup bolesti. Kromě toho jde o viditelný otok v oblasti postižených slinných žláz.

A léčba Zánět slinných žláz může být úspěšný, pouze pokud je příčinný kámen odstraněn z potrubí slinných žláz. U mnoha postižených pacientů je to asi jeden Stimulace produkce slin možný. Postiženým pacientům se doporučuje pít dostatečné množství tekutin. Zvyšující se rychlost vylučování slin může vést k vymývání kamene z kanálu slinných žláz. Mohou být také obezřetní Masáže slinných žláz pomozte vyplavit kámen.

Pokud tato opatření nedosáhnou cíle, musí být co nejdříve zahájena jiná metoda léčby. Ani kámen, který nelze pocítit zvenčí, nelze často léčit zvýšením rychlosti vylučování slin a vyžaduje zavedení dalších léčebných metod.

Jedním z nejdůležitějších opatření při léčbě kamenů ve slinných žlázách je tzv.extrakorporální litotrypse rázovou vlnouS touto metodou léčby zvenčí Zvukové vlny namířil na kámen a pokusil se ho rozdělit na menší fragmenty. Úlomky kamene (Konkrementy) jsou vyplavovány pravidelným tokem slin.

Pacienti, kteří trpí mnoha a / nebo často se opakujícími kameny ve slinné žláze, mohou mít chirurgické odstranění postižených slinných žláz být užitečný.

Překážka slinných žláz

Do a Překážka slinných žláz může k tomu dojít z různých důvodů. Hlavní příčinou ucpání slinných žláz je Tvorba slinných kamenů navíc může silné otoky vést k ucpání slinných žláz ve slinných žlázách a / nebo v okolní tkáni.

U některých pacientů se jeden vyvine vytvořením jednoho Vřed způsobil obstrukci slinných žláz. Tyto vředy mohou být obojí benigní, jakož i zlý být (Nádory).

Nakonec, bez ohledu na základní onemocnění, způsobuje Stojatá voda vypouštěného sekretu skutečná zácpa. Z tohoto důvodu se ve většině případů vyskytují typické příznaky ucpání slinných žláz během jídla nebo krátce po jídle na. Mezi klasické příznaky, které naznačují ucpání slinných žláz, patří lokální otok a Bolest. Navíc, v závislosti na tom, která ze slinných žláz je ucpaná, může vést k a Porucha otevření úst Přijít. Pacienti trpící klasickými příznaky by měli co nejdříve dostat Specialista a objasnit základní problém. Tímto způsobem lze ve většině případů zabránit komplikacím a / nebo následnému poškození. Léčba je nakonec vždy založena na základním onemocnění.