Bolest divertikulitidy - jak ji zmírnit

úvod

V Divertikulitida je to Nemoc tlustého střeva, hlavně poslední část tlustého střeva, tzv Sigmoidy (Sigmoidní tlusté střevo). S touto nemocí to jde Střevní slizniční výběžky (Divertikulum). Ve většině případů tyto výčnělky neovlivňují všechny vrstvy sliznice střevní stěny, a proto by se měly správně nazývat pseudodivertikly.

Pokud existuje mnoho takových výčnělků, klinický obraz se zpočátku nazývá divertikulóza, která je nakonec označována jako divertikulitida kvůli přidání zánětlivých procesů. Tento zánět sáčků ve střevní stěně pak může vést k bolesti, která je většinou lokalizována vlevo.

Příčiny bolesti

Bolest při divertikulitidě je založena na zánětlivých procesech uvnitř výběžků střevní stěny (divertikula). Během těchto zánětlivých procesů migruje mnoho imunitních buněk do zaníceného divertikula. Tam uvolňují látky vyvolávající bolest (PGE2, bradykinin, cytokiny, TNF), které v konečném důsledku vedou k vnímání bolesti u pacienta.

Zánět obvykle vzniká na podlaze zahuštěných fekálních kamenů v divertikulu, které vedou k nedostatečně zásobeným bodům tlaku (tlaková nekróza) a nakonec k divertikulitidě.

Dlouhodobé výkaly v divertikulu také poskytují dobré živnou půdu pro nežádoucí bakterie. Ty zhoršují místní zánětlivou odpověď.

Další informace o Příčiny divertikulitidy.

Příznaky bolesti

další horečka, nevolnost, Ztráta chuti k jídlu, zácpa (Zácpa) a jedna Zvýšení počtu bílých krvinek (Leukocytóza) jako projev zánětlivé reakce nastávající bolest nejdůležitější příznaky a Divertikulitida.

Bolest jsou většinou v levé spodní břicho a jsou lokalizovány kvůli své povaze podobné apendicitidě (apendicitida) se zobrazí jako Levá strana slepého střeva určený. U některých pacientů však ano Záření bolesti zad.

Bolest se může lišit v závislosti na stádiu divertikulitidy.

Například jeden chronická, recidivující (recidivující) divertikulitidakteří mají rádi bolest po intervaly bez bolesti většinou v levé spodní břicho na.

Charakter bolesti v raných stádiích jednoho akutní, nekomplikovaná divertikulitida je spíše matný, v pozdější fáze na druhé straně to přijde Obranné napětí při dotyku bolestivé oblasti, stejně hmatatelné indurace (Odolnosti). Kromě toho, jak nemoc postupuje, může být těžká bolest způsobena Průlom divertikla (perforace) nastat.

Zánět se šíří všude Břišní dutina ven (Zánět pobřišnice), bolest již není omezena na malou oblast, ale zahrnuje celé břicho a může nejsilnější vibrace a dotyková bolest vést.

Nakonec lze divertikulitidu rozložit na symptomový komplex tzv. „Akutní adomeny"Vrchol, který kromě nejsilnější bolesti břicha a." Celkové zhoršení stavu, Obranné napětí a příznaky šoku a vždy představuje klinickou pohotovost.

Bolesti zad

V některých případech může být bolest, která je obvykle v levém dolním břiše, tak silná, že vyzařuje do zad a stává se jedním z trpících sklonil se přinutit.

Jaký je nejlepší způsob, jak zmírnit bolest?

Bolest se může lišit v závislosti na závažnosti divertikulitidy neoperativní (konzervativní) nebo jeden operativní terapie zmírnit.

V konzervativní léčbě, která je jediným typem terapie používané pouze pro akutní nekomplikovanou divertikulitidu, Jídlo nechat od 2 do 3 dnů, jakož i podáváním vhodného Antibiotika zanícená část střeva je ulevena. Bolest by měla po nějaké době zmizet kvůli snížení zánětu a hojení odpovídající střevní oblasti.

Vždy recidivující (chronicky recidivující) divertikulitida, jakož i složitější kurzy divertikulitidy, s nimiž se často setkáváme silnější bolest a výrazný Příznaky zánětu (Horečka, zhoršení celkového stavu, únava atd.), chirurgie je první volbou terapie k úlevě od bolesti a předcházení komplikacím. V závislosti na závažnosti je postižená část střeva zpravidla zakryta velkou částí Operace břicha (Laparatomie) nebo a Laparoskopie (Laparoskopie) a oba zbývající konce jsou spojeny dohromady.

Bolestivé močení

Tvorba píštěle se může objevit jako komplikace divertikulitidy. Pod jednou píštěl jeden chápe jeden patologické spojení mezi dvěma dutými orgány. Kromě vagíny a dalších orgánů může fistula ovlivnit také močový měchýř, což vede k tzv. Dysurie přijde.

S dysurií je močení bolestivě obtížné Tok moči se snížil. Také krok přes připojení nashromážděné Infekce močového ústrojí které také způsobují bolest při močení. V nejhorším případě může taková formace píštěle vést k život ohrožující peritonitida vést.

Bolest při močení během diagnostikované divertikulitidy však nemusí nutně znamenat tvorbu píštěl. Zánět divertikly se může rozšířit do močového měchýře i bez vytvoření píštěle v důsledku prostorové blízkosti, a tak vést k infekci močových cest, která je pak také doprovázena bolestivým močením.

Bolest při divertikulitidě navzdory užívání antibiotik

Pokud bolest divertikulitidy přetrvává i po podání antibiotika, může to znamenat, že antibiotikum je jeho dosud plně efektivní protože nedostali dost dlouho. Nejpozději od třetího dne používání ale mělo by to být jasné zlepšení stížnosti přicházejí.

Další příčinou může být to ne správné antibiotikum dostal. Divertikulitida může být způsobena různými bakteriemi, které mají různé mechanismy přežití. Některé kmeny bakterií již vyvinuly rezistenci na určitá antibiotika. Pokud bolest přetrvává i po třech dnech užívání, může být nutné přejít na jiné antibiotikum. Kromě toho by ošetřující lékař měl zkontrolovat, zda v souvislosti s divertikulitidou, která vysvětluje bolest, neexistují žádné komplikace. Přijde také po použití několika antibiotik nedošlo ke zlepšení stížností a pokud je zánět stále přítomen, obvykle se stává chirurgicky odstraněna postižená část střeva.