Bolest v zadní části paty

definice

Bolest v nohou a zejména v patách je běžnou stížností. Hlavním důvodem je váha našich nohou každý den. Bolest zadní paty je obvykle způsobena nadměrným namáháním nebo nesprávnou obuv a neměla by být zaměňována s bolestí dolní paty. Ve většině případů lze bolest zmírnit odpočinkem, změnami chování nebo ortopedickými vložkami.

Méně časté mohou být i jiné příčiny, jako je „kalkanická apofyzitida“, revmatická nebo genetická onemocnění.

Příčina

Příčiny bolesti pat pat jsou obvykle následující: zadní pata, Haglundova pata, podráždění Achillovy šlachy, zánět nebo slza, puchýře nebo tlakové body, syndrom peronální šlachy, bursitida, modřiny nebo kalkaniální apofyzitida. V závislosti na příčině jsou možné různé způsoby léčby, a proto je důležitá přesná diagnóza.
Měl by být konzultován ortopedický chirurg, zejména v případě přetrvávající bolesti, protože bolest v nohou může vést k omezené schopnosti chodit, a tím případně k pracovní a každodenní pracovní neschopnosti.

Zadní pata čelní

Otočné paty jsou typem kalcifikace na šlachu, která je vystavena vysokému mechanickému namáhání. Rozlišuje se mezi spodní (plantární) a horní (zadní) patou ostrohy. Spory obvykle vznikají v bodech upevnění šlach na kostech, protože to je místo, kde se pohyb svalů přenáší na kostru.

Když se Achillova šlacha táhne kostí paty (os calcaneus), nastane zadní výběžek paty. Stížnosti na patě podněty jsou popisovány jako bodavá bolest v tlaku, ke které dochází především v souvislosti s těsnou obuví.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Sportovci (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi nemocemi chodidla. V některých případech nelze nejprve zjistit příčinu nepohodlí nohou.
Léčení nohy (např. Achillova šlacha, ostrohy na patě atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na širokou škálu nemocí nohou.
Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Haglundova pata

Haglundova pata nebo Haglundova exostóza je kostnatý výčnělek na úrovni zasunutí Achillovy šlachy. Příčinou je často nevhodná obuv s tvrdým a plochým zadním okrajem. Ženy jsou zvláště postiženy, protože často nosí vysoké boty s nevhodným a tvrdým rámem, které vyvíjejí neustálý tlak na kosti. Výčnělek vede k podráždění nebo zánětu burzy, která leží pod připevněním Achillovy šlachy. To vede k otoku a obvykle také ke změně nadložné kůže.

Haglundova pata je viditelná přes výstupek na zadní straně paty, který má obvykle také kalus. Bolest se vyskytuje hlavně, když je pacient pod napětím a při nošení těsných bot a je obvykle způsoben podrážděním burzy.

Více informací o tématu naleznete zde: Terapie Haglundovy paty

Achillova tendonitida

Achillova šlacha nebo „achyllodynie“ je ve skutečnosti zánět nebo podráždění Achillovy šlachy. Často je však také zahrnuta jiná bolest Achillovy šlachy (např. Haglundova pata).

Přesná příčina Achillovy šlachy dosud nebyla s jistotou objasněna. Velmi pravidelný nebo intenzivní běžecký trénink, zejména když byl zahájen po dlouhých přestávkách, se zdá být běžným spouštěčem. Jako příčiny jsou také uvedeny nesouosost chodidla, drobná zranění nebo roztrhané šlachy.

Nejdůležitější léčbou zánětu je odpočinek a v každém případě by se mělo postupovat, dokud již nezbývá bolesti. V případě velmi silné a restriktivní bolesti mohou být ve vzácných případech po konzultaci s lékařem odstraněny bolesti, jako je ibuprofen.

Syndrom peronální šlachy

Syndrom peronální šlachy je většinou chronické bolestivé podráždění peronální šlachy, které je zvláště spojeno s bolestí a otoky v oblasti vnějšího kotníku a vnější části paty. Peronální šlacha (neboli "fibularis šlacha") spojuje svaly fibuly s chodidlem chodidla, kde přenáší pohyby do kostry. Šlacha začíná na vnější straně dolní končetiny, prochází vnějším kotníkem pod nohou a přichycuje se ke kosti.

Příčinou bolestivého syndromu zhoubné šlachy je obvykle přetížení svalů dolní končetiny, které se přenáší na šlachu. Časté jsou také nesprávné vyrovnání (např. Úklony nohou) a špatně osazené boty.

Kalcanická apofyzitida

U kalkanální apofyzitidy, podobně jako u paty a Haglundovy paty, dochází k mechanickému podráždění při zasunutí šlachy. Apophysis označuje oblast na kosti, kde se připojuje jedna nebo více šlach.
Kalcanická apofyzitida se vyskytuje během růstové fáze, a proto postihuje hlavně mladé lidi. Dochází ke změkčení kostního připevňovacího bodu s následným bolestivým otokem. Příčinou je často nadměrné cvičení, obezita nebo špatné vyrovnání.

Podle lokalizace

Uvnitř

Bolest na vnitřní straně paty je méně častá než bolest na zadní straně paty. Příčinou může být tzv. Plochá klenutá noha, která je způsobena slabostí v hlezenních vazech a obvykle existuje od dětství. Je také možný zánět / podráždění šlach na chodidlech, jako je "plantární fasciitida" (zánět fascie chodidel). Možnou příčinou je také bolestivý tlakový bod na vnitřní straně paty z nevhodné boty.

Navenek

Bolest na vnější straně paty je vzácná. Možnými příčinami jsou bolest v zadní části paty, která vyzařuje ven. Poranění hlezenního kloubu jsou výrazně častější na vnější straně než na vnitřní straně, a proto je možnost poranění vazu na zadní vnější vaz. Výsledkem je obvykle otok a modřina současně. Pokud se příznaky projevují hlavně pocitem brnění, může se stát, že velký nerv nervu, který vede podél vnějšího kotníku, je sevřený nebo podrážděný.

Doprovodné příznaky

Častými doprovodnými příznaky bolesti v zadní části paty jsou změny v kůži (např. Kalus), tlakové body, puchýře, otoky, hrče, hrbolkování, zarudnutí a bolest vyzařující na lýtko nebo chodidlo. Pokud je bolest způsobena vysokou mírou atletického stresu, obvykle se současně vyskytuje bolest na druhé noze.

Tvrdý výčnělek v zadní části paty s tlakovou a napjatou bolestí hovoří spíše o podrážce paty, Haglundově patě nebo kalkaniální apofyzitidě. Otok obvykle doprovází zánět nebo podráždění. V tomto případě je pravděpodobnější zánětlivá Achillova šlacha. Je také možná další bolest v podrážce chodidla, která může být způsobena syndromem peronální šlachy nebo podrážděním oblouku chodidla.

diagnóza

V případě bolesti v patě je obvykle prvním kontaktním místem rodinný lékař nebo ortopedický chirurg. Obvykle mohou provést diagnózu s několika otázkami a fyzickým vyšetřením. Ve vzácných případech se provádí rentgenové nebo dokonce diagnostické zobrazování, jako je MRI.

Pokud stále není jasné, proč tyto příznaky existují, může být nutné počkat a zjistit, zda se bolest sama o sobě zlepší a přitom bude pečovat. V závislosti na diagnóze přicházejí v úvahu různé způsoby léčby, které jsou po diagnóze projednány s příslušným lékařem.

Léčba / terapie

Léčba bolesti paty závisí na příčině nepohodlí. Ve většině případů to znamená výměnu obuvi, ortopedických vložek nebo snadný chod v každodenním životě. Pokud máte patu Haglund, ostrohu paty, tlakové body nebo anatomicky odlišnou polohu chodidla, jsou naprosto nezbytné dokonale přizpůsobené boty nebo ortopedické vložky. Anatomie a chůze pacienta se zkoumají, aby se vyrovnala odpovídající slabina s budoucí botou.

V případě zánětu / podráždění Achillovy šlachy, kalkanální apofyzitidy nebo ostrohy paty je často dostatečné chránit chodidlo po dobu několika týdnů. Především je třeba se vyvarovat namáhavého sportu nebo dlouhého běhu. Současné ochlazení paty může také poskytnout úlevu od bolesti.
Chirurgická terapie může být nezbytná pouze ve vzácných případech, například při rupturované Achillově šlaze.

Doba trvání

Trvání bolesti závisí na mnoha faktorech, a proto se liší mezi několika dny a chronickým (přetrvávajícím) průběhem. Pokud je příčinou přetížení, bolest se obvykle zlepší po několika dnech až týdnech, pokud to berete snadno.
Kromě každodenního stresu je však často na vině nošení nevhodné obuvi. V tomto případě se stížnosti nezastaví, dokud nedojde ke změně.
Bolest je zřídka způsobena genetickými faktory. Ty pak obvykle existují od dětství a zlepšují se pouze při vhodné terapii, a proto mohou trvat velmi dlouho.

Po běhání

Bolest paty po joggingu je velmi častým problémem. Bolest v zadní části paty je často způsobena tlakovými body nebo puchýři. To je téměř vždy způsobeno nevhodnou běžeckou botou nebo změnou kosti (např. Podpatky na patě). Také podráždění nebo přetížení Achillovy šlachy není neobvyklé. V takovém případě byste si měli chvilku odpočinout nebo snížit intenzitu a frekvenci cvičení.
Pomáhat může také vyvarování se svislých metrů, protože nakloněná rovina způsobuje obzvláště vysoké zatížení Achillovy šlachy. V každém případě je vhodné nechat si běžecké boty upravit odborníkem.