Mžoural u dětí

Všeobecné

Mžourání jako porucha zraku se u dětí vyskytuje velmi často. Jedno oko (nebo obě) se odchyluje od paralelní polohy, takže obě oči nevypadají stejným směrem. Oční oko se může odchýlit od „normální polohy“ ve všech čtyřech směrech:

• dolů,
• nahoru,
• směrem ven nebo dovnitř.

Tato porucha zraku může být ovlivněna i pro malé děti, ale je možný i pozdější vývoj směrem ke strabismu. Onemocnění je postiženo asi 5-7 ze 100 lidí v Německu.

Formy šilhání a příčiny

Mžoural u dětí může mít různé příčiny, ale většinou hraje roli rodinné dispozice. Šilhání je také možné kvůli různé síle tažných očních svalů. Někdy dochází také k poškození zraku na jednom oku.

Takzvaný doprovodný strabismus je rozšířený. Oční oko sleduje pohyby zdravého oka a doprovází tak zdravé oko. Tato forma šilhání se vyskytuje zejména u dětí do 4 let a příčina je obvykle nevysvětlitelná. Za doprovodný strabismus je však zodpovědný dalekozrakost a různé stupně lomu v očích.

Šňůra ochrnutí je způsobena ochrnutím jednoho nebo více očních svalů a není možné se dívat v určitých směrech. Tato forma šilhání je možná v každém věku a existuje mnoho známých příčin, jako jsou poranění očních svalů nebo poruchy oběhu.

K dispozici je také skrytá šilha. To je způsobeno nerovnováhou v očních svalech.
Obvykle může být nerovnováha napravena a děti nejsou ovlivněny šilhavostí. Například, pokud jsou postižené osoby velmi unavené, nerovnováha očních svalů již nemůže být vykompenzována a dojde k šilhání.

Přečtěte si více o tomto tématu: Jaké jsou příčiny strabismu?

Mžoural dovnitř

Vnitřní šilhání je mnohem častější u dětí než šilhání vně.
Objekt, který by člověk chtěl vidět z dálky, je obvykle fixován oběma očima v paralelní linii pohledu. Pokud se jedno oko odchýlí směrem dovnitř k nosu během fixace, jedná se o tzv. Vnitřní šilhání. Nejběžnější formou dovnitř šilhajícího je syndrom šilhavých dětství. Je již přítomen při narození a je diagnostikován v prvních 6 měsících života. Často je hlava nakloněna směrem k přednímu oku a je pozorován velký střídavý úhel šlehání.

Mžoural ven

Vnější šilhání je výrazně méně časté než vnitřní šilhání a vyskytuje se častěji u dospělých než u dětí. Nejběžnější formou je občasná šilha, osy očí se v dálce odchylují pouze směrem ven. Při pohledu na objekty, které jsou poblíž, máte normální vidění. V mírných případech se vyskytuje pouze periodicky a může být zhoršena únavou nebo psychickým stresem.

Proč děti zkřížené oči jen někdy?

Aby děti mohly správně vnímat věci a objekty ve třech rozměrech, musí být obě oči nasměrovány rovnoběžně se stejným objektem. V obou očích pak lze vygenerovat obraz, který se mírně liší od obrazu ostatních. Tato nepatrná odchylka se pak v mozku dále zpracovává na jediný vizuální dojem.
Když dítě šilhá, vizuální osa postiženého oka se odchyluje od objektu, který má být fixován občas nebo vždy, takže informace, které se předávají z tohoto oka do mozku, jsou příliš odlišné od druhého oka. Dojmy nelze zpracovat.
U dětí je vnímání zkříženého oka potlačeno a slabý zrak oka se často nevnímá. Je důležité odlišit manifest od latentního strabismu. Při zjevném strabismu se postižené oko neustále odchyluje od běžné linie vidění. Příčinou jsou ve většině případů vrozené poruchy zraku nebo nově se vyskytující ochrnutí očních svalů.
Latentní šilhání je častější u dětí. Oko se zkříženýma očima se odchyluje od společné linie vidění jen dočasně. Příčinná porucha spočívá v nerovnováze v očních svalech, kterou lze občas kompenzovat.
U postižených dětí je šilhání jen občas zaznamenáno a zůstává skryté. V důsledku toho existuje riziko, že šilhání je často zaznamenáno jen velmi pozdě, když je postižené oko již slabé. Latentní šilhavost je často zhoršována stresem, obtížnou koncentrací nebo zvýšenou únavou.

Příznaky

To je typické pro mžourání neobvyklý směr pohleducož si rodiče často všimli. Většinu času špetka mžoural děti nebo dokonce zakryl jedno oko jednou rukou Dvojité vidění minimalizovat.

Když dítě drží hlavu zpět nakřivo drží, reaguje podrážděně nebo sami nemotorný pohyby, to může také znamenat šilhání, protože šilhání trojrozměrné Vnímání dítěte je vážně narušeno. Je to proto, že obě oči jsou v stejný směr musí vypadat tak, aby bylo možné okolí rozpoznat jako prostor. Dva obrazy, které vidí pravé a levé oko, se stanou jedním v mozku Celkový obrázek dát dohromady. V případě osob se zkříženýma očima se tyto dva obrazy od sebe liší tak, že se již neshodují a mozek je nemůže spojit do jediného obrazu. Místo toho dítě vidí Dvojité vidění. Pokud tato podmínka trvá déle, mozek „vypne“ vizuální dojmy z očí se zkříženýma očima a dítě pak vidí pouze s zdravý Oko, ale přesto ne ve 3D.

Mžoural jste, když jste unavení - co je za tím?

U dočasného šilhání, latentního šilhání dochází k nerovnováze ve svalech oka.
Mozek dítěte může ve většině případů tuto poruchu kompenzovat, takže dítě nevnímá žádné stížnosti. Pokud děti trpí těžkou únavou, bude existující nerovnováha očních svalů nadále stoupat. Vzhledem k dodatečnému stresu již mozek není schopen tyto rozdílné dojmy smířit. Vizuální dojmy získané z obou očí nemohou být zpracovány společně a nemohou se sloučit. V těchto případech vznikají rozmazané obrazy a bolesti hlavy. Šilhání je také zesíleno a je ještě obtížnější ho vidět.
V mnoha případech je latentní šilhání u malých dětí často rozpoznáno pouze ve fázích se spoustou stresu a zvýšenou únavou. Dalšími faktory, které mohou být spojeny se zvýšením strabismu, jsou špatná koncentrace, nadměrná zátěž nebo psychologický stres.

diagnóza

Když dítě silný mžourá, tak padá neobvyklý směr pohledu obvykle rodičům a oftalmolog je nutné vyšetření dítěte.

S svítilna lékař během očního vyšetření září do dětského oka. Testuje se, zda světlo v obou očích pochází ze stejného místa na žákovi odráží zpět se stává. Pokud je dítě starší, zahrnuje vyšetření více. Například se od dítěte žádá, aby opravil předměty očima, někdy zakrývající jedno oko. I mírné šilhání může být provedeno s výsledky a důkladné oční vyšetření určit.

Terapie: čím dříve, tím lépe

Čím dříve je zahájena terapie šilhání, tím lepší je pro vývoj dítěte. Vývoj vidění může být stále ovlivňován až do věku asi tří let, protože mozek dosud nebyl plně vyvinut.
Nejprve lékař určí, jaký druh šilhání je přítomen v jednotlivém případě. Vizuální vada může být často opravena brýlemi. V průběhu léčby by měla být pevnost sklenic znovu a znovu kontrolována, protože je možné, že se s růstem dítěte mění pozitivně nebo negativně.
Oko, které bylo oslabeno šilháním, je obvykle nutné trénovat, aby ho mozek nevypnul. Zdravé oko je v pravidelných intervalech maskováno, aby se zvláště napadlo a povzbudilo slabé oko. Tato forma léčby vyžaduje velkou disciplínu a trpělivost rodičů i dítěte, ale přináší velmi dobré výsledky.

V některých případech lze strabismus dítěte léčit pouze chirurgickým zákrokem (chirurgický zákrok na strabismus). Lékař chirurgicky otevře spojivky, aby upravil oční svaly. Ve většině případů se spojivka hojí úplně bez komplikací. Trojrozměrné vidění však často není možné ani po operaci.

Přečtěte si více o tomto tématu: Jak můžete léčit strabismus?

Jak mohou brýle pomoci?

U většiny dětí je šilhání spuštěno dlouhodobou ametropií.
Proto může oftalmolog nejprve měřit závažnost vizuální vady u postižených dětí. Při stanovení této ametropie (stanovení lomu) se stanoví odchylka měřené refrakční síly od ideální hodnoty. Tato odchylka se nazývá refrakční chyba a je vyjádřena v dioptriích. Dioptrie jsou měřítkem současné síly dalekozrakosti (plus dioptrie), krátkozrakosti (mínus dioptrie) nebo zakřivení rohovky.
Pro kompenzaci této ametropie u dětí se zkříženýma očima se vyrábějí brýle nebo kontaktní čočky. Mohou se přizpůsobit přímo naměřeným hodnotám, a tím kompenzovat odchylky v lomové síle. Pravidelné nošení brýlí umožňuje správné vidění, které je pro oči uvolněné. Postupem času snižuje napětí napětí úhel šupinatosti nebo dokonce zcela ustupuje.
Pokud je rozdíl v refrakční síle zdravého oka a očí se zkříženýma očima příliš velký, lze také zvážit pokrytí zdravého oka a oka se zkříženýma očima sádrovým obvazem ve střídavých intervalech. Pokud je zdravé oko zakryté, slabší oko by mělo být vyškoleno a ametropie by měla být kompenzována. Aby však zdravé oko neztratilo zrak, musí se pravidelně měnit kryt.

Může osteopatická léčba pomoci při šilhání?

Použití osteopatie představuje rozšířenou možnost v rámci terapeutické léčby strabismu v dětství.
Předpokládá se, že šilhání může být zhoršeno únavou, napětím, stresem nebo psychologickým napětím.
Při výuce osteopatie je ametropie často viděna ve spojení s existujícími blokádami v těle. Ve svalech těla dítěte jsou ukotveny stres, strach a špatné zážitky. U dětí se zkříženýma očima jsou svaly na straně, které dítě šilhá, napjatější než na druhé straně.
Příčinou může být například přemístění lebečních kostí nebo zranění během porodu. Prostřednictvím cílených masáží, uvolňovacích a relaxačních cvičení lze uvolnit svalové blokády a zlepšit ametropii.

předpověď

Pokud se šilháním nezachází včas, může potenciálně trvat celý život již neopraveno stát se. Dítě se nenaučí vidět oběma očima a tak může nevidět prostorově. Často se vyskytují v důsledku šilhání bolest hlavy protože mozek je ohromen neustálým porovnáváním dvou nesouhlasných obrazů, které se prochází očima do mozku.

Přes léčbu může strabismus částečně není úplně vyřešen a postižené děti musí očekávat omezení v pozdějším životě. Práce nebo sport prostorové vidění bude vyžadovat nemožné být.

prevence

Z Pediatr měli by malé dítě pravidelně kontrolovat strabismus v prvních šesti měsících života. Obzvláště když již ostatní členové rodiny mají vizuální vady Vyšetření Důležité. Děti si nevšimnou vlastního zrakového postižení a naučí se to přijmout jako normální stav, proto je šilhání Absolutně v rámci první dva až tři roky života musí být uznány a ošetřeny.