Radiální nerv

Synonyma

Radiální nerv

Lékařský: Radiální nerv

Angličtina: radiální nerv

definice

Radiální nerv je důležitý nerv paže. Nazývá se paprskový nerv, protože jeho průběh je založen na paprsku, jedné ze dvou kostí předloktí (ulna a radius).
Stejně jako další dva hlavní pažní nervy (loketní nerv a střední pažní nerv) se skládá z vláken, která přenášejí citlivé informace z kůže a kloubů do míchy a mozku (citlivé aferenty) a z motorických vláken, která vysílají impulzy z mozku do svalů paží (motorické eferenty).

původ

The Radiální nerv je jedním z mnoha nervů z plexu pažního nervu, Brachiální plexus , spolu.
Míchové nervy z cervikální šňůry Míchas (C5-C8) se shromáždí přímo po výstupu z míchy a vytvoří tento svazek nervů, který se nazývá Plexus ramenního nervu (Brachiální plexus) označované jako.
Z tohoto svazku nervů vycházejí všechny nervy dodávající paži.
Nervy Svazek nervové šňůry (Brachiální plexus) být nazván:

• Krátké větve:
  N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis a lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;

• Dlouhé větve:
  Muskulokutánní nerv, axilární nerv, radiální nerv, střední nerv, loketní nerv

Přehled a klasifikace

Nerv obsahuje vlákna, která transportují citlivé impulsy z kůže a kloubů zpět do mozku (Aferenti) a zároveň vlákna, která vysílají impulsy z mozku do svalů (Eferentní).
Zvláštnost radiálního nervu ve srovnání s jeho sourozencem, středním ramenním nervem (Střední nerv) a loketní nerv (Ulnární nerv) spočívá v tom, že dodává svaly jak na paži, tak na předloktí.

Anatomie a kurz

Mluvený nerv (Radiální nerv) probíhá od podpaží, kde vychází z plexu nervů paže, přes zadní část pažní kosti. Tam během vývoje vrubuje jamku v kosti, jamku radiálního nervu (Radiální sulcus). Přetáhne se přes zadní část lokte v radiálním tunelu. Pod loktem se nerv rozděluje na dvě větve: hlubokou větev a povrchovou větev (ramus profundus, ramus superficialis).
Tím hluboká větev prochází jedním ze svalů předloktí směrem ven (M. supinator) vytvořený svalový kanál (Supinátorský kanál) trvá.
Povrchní větev táhne podél paprsku (odtud název) chráněný svaly předloktí na palec a hřbet ruky.

Na dlouhé cestě od kořene k hřbetu ruky mluvený nerv opakovaně dodává svalová vlákna / větve (motorové větve) nebo na kůži (citlivé větve) z.

fyziologie

Motorické dovednosti

The Radiální nerv je zodpovědný za aktivaci některých svalů v horní části paže, předloktí a ruky, a tedy za prodloužení loketního kloubu, zatažení paže do horní části těla (Addukce v ramenním kloubu), přetažením zápěstí směrem k zadní části ruky (Dorsiflexe), Roztáhnutí prstů a vytočení ven (Supinace) předloktí.
Nejdůležitějšími dodávanými svaly jsou:

• Tříhlavý sval horní části paže (M. triceps brachii): Prodloužení loketního kloubu;
• Radiální sval horní části paže (M. brachioradialis): Vnější rotace (supinace) předloktí, flexe v loketním kloubu;
• Extensor prstů (M. extensor digitorum): Prodloužení zápěstí a prstů;
• Vnější obrat (M. supinator): Vnější rotace podnázvu;
• Dlouhý rozmetač palců (M.abductor pollicis longus): Roztáhnutí palce.

Další svaly dodávané radiálním nervem:

• Extensor malého prstu (M. extensor digiti minimi)
• Extensor palce (M. extensor pollicis)
• Extenzor ukazováčku (M. extensor indicis).

citlivost

Kůže na boku horní části paže a zadní části předloktí se stává citlivou na pokožku Radiální nerv/ Mluvený nerv dodáván. Polovina hřbetu ruky (palec, ukazováček, polovina prostředního prstu) patří také do oblasti citlivého zásobování nervů. Falangy ukazováčku a prostředníku nejsou zahrnuty, dodává je sourozenecký nerv Střední nerv, střední pažní nerv.

poškození

„Berlíková paralýza“: radiální nerv (radiální nerv) je tlačen v podpaží, například při používání berlí. Pak neexistuje prodloužení v loketním kloubu a prodloužení v zápěstí („pokles ruky“). Chybí pocit na horní a dolní části paže.

Pokud se horní část paže zlomí, může dojít k poranění nervu na cestě kolem horní části paže (léze nervu). Loket lze poté stále natáhnout, jinak chybí všechny funkce, jako v případě „paralýzy berlí“.

Pokud je tlak pouze na nervy v jámě radiálních nervů na horní části paže, nazývá se to „paralýza lavičky v parku“. Ve většině případů to opět zmizí.

Je-li průchod zevním svalem trupu zúžen (Supinátorský kanál), je zde také „padající ruka“ a zhoršení citlivosti na předloktí. Toto poškození je známé jako supinatorologický syndrom.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Supinatorózní syndrom

Pokud jsou kromě radiálního nervu poškozeny i jiné nervy, může také dojít k úplné paralýze brachiálního plexu.

Syndrom radiálního nervu

A Kompresní syndrom periferního nervu, jako je radiální nerv, vychází z chronické poškození tlakem. Pro každý nerv existují anatomicky zvláště ohrožené oblasti, kde se nerv snadno poškodí.

Pokud je radiální nerv poškozen, je narušena citlivost v jeho inervační oblasti, tj. V oblasti kůže dodávané radiálním nervem. Takže to může být na Hřbet ruky palce a ukazováčku na Necitlivost, Špendlíky a jehly nebo bolest. Tyto příznaky jsou také na ventrální strana předloktí, tj. strany, která splývá do dlaně. Je ovlivněn zejména přechod na palec (radiální předloktí).

Protože radiální nerv zásobuje hlavně extenzory horní končetiny (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, extenzory ruky a prstů), vede porucha radiálního nervu k tzv. Selhání radiálního nervu Pusť ruku. Kvůli selhání extensorů ruka a prsty v zápěstí visí napnuté.

V závislosti na přesné úrovni, na které se nachází léze nervu, platí některé z popsaných deficitů a jiné nikoli. Lékař to může použít k diagnostice přesné polohy poškození nervu. Rozlišuje mezi proximální a distální lézí (např. V případě zlomeniny humeru), dále supinatorologickým syndromem a lézemi čistě citlivé povrchové větve.

Pod Wartenbergův kompresní syndrom člověk chápe tlakové poškození citlivé větve radiálního nervu. To vede ke smyslovým poruchám bez výskytu svalové slabosti. Příčinou mohou být náramkové hodinky, sádrové odlitky nebo pouta, která jsou příliš těsná. Senzorické poruchy (jsou možné necitlivost, brnění nebo bolest) jsou na zadní straně palce a ukazováčku a je také ovlivněna kůže mezi dvěma prsty.

Zachycení radiálního nervu

Nervy jsou extrémně citlivé, když jsou sevřeny. Zejména v horních končetinách běží mnoho důležitých nervů na relativně malém prostoru. Na některých místech je obzvláště velké riziko zachycení nervu mezi svaly, šlachy, měkkými tkáněmi a kostními strukturami. Radiální nerv je smíšený senzorický a motorický nerv, což znamená, že je zodpovědný za pocit (citlivost) a dobrovolné svalové kontrakce (pohyby) v určitých oblastech paže a ruky.
Je třeba si uvědomit, že pouze část paže nebo ruky, která je vzdálena od poškozené oblasti, je ovlivněna poruchami funkce. Pokud dojde k poškození nervu v oblasti zápěstí, mohou se objevit smyslové poruchy a svalová slabost v oblasti ruky a prstů, nikdy však v oblasti nadloktí nebo předloktí.

Běžné příčiny pro sevření radiálního nervu Nehody nebo tlakové léze, stejně jako pomalu se rozvíjející úzká místa v důsledku zvýšení svalové hmoty nebo měkké tkáně.
Léčba (např. Polohování během chirurgického zákroku, sádrové odlitky nebo injekce) může také svírat radiální nerv.