Ortopedie-Line

Osteoartróza v koleni

Synonyma

Gonartróza, kolenní artróza, kolenní artróza

definice

Osteoartritida v koleni je nevratná, progresivní destrukce Kolenní kloub, většinou v důsledku trvalého Disproporce mezi Zatížení a odolnost.

úvod

Ve věku 75 let má asi 60-90% lidí jeden nebo více kloubů artróza. Osteoartritida kolene vyskytuje se méně často než například Osteoartritida v prstech.

Vzhledem k tomu, koleno je centrální kloub, který je vždy připojen k celková tělesná hmotnost Je zdůrazněno, že utrpení pacienta je relativně výraznější a existují vyšší omezení kvality života, než kdyby byly postiženy menší klouby.

Kostní kolenní kloub se skládá ze tří kostí:

Stehenní kost (stehenní kost)
Kost dolních končetin (holenní)
a
Kneecap (patella).

To vše dohromady (Pangonartróza) nebo jednotlivě postižených artritickými změnami.

Jednou z nejčastějších forem osteoartrózy je ta mezi stehenní kostí a kolenním kloubem (femoropatelární artróza = artróza kolenního kloubu).

Příznaky

Často Osteoartróza v koleni ztlumit prvních pár let. To znamená, že změny v kloubu jsou již vidět na rentgenovém snímku, ale dotyčná osoba nemá žádné příznaky.

Na začátku pacienti popisují své příznaky jako ztuhlost a rozsáhlost Bolest kloubů a Bolest svalů.

Uvnitř a aktivovaná osteoartritida může koleno nabobtnat a přehřátý objevit. Zvýšený tlak v kolenním kloubu může také vést k vývoji a Popliteální cysta Přijít. Pohyblivost kolena je omezena v důsledku bolesti, která se opět zlepšuje po odeznění podráždění (např. Přestávka na několik dní).

Zejména ráno, po vstávání a po dlouhém sezení se nemoc vyvíjí s postupem choroby Počáteční bolestkterý zmizí po několika minutách pohybu.

Někteří pacienti se cítí silnější nepohodlí ve vlhkém nebo chladném počasí.

Po několika letech nemoci se mohou objevit deformace kloubů, nesouosost a únava.

Bez terapie mohou být pacienti s osteoartrózou kolena tak omezeni ve své schopnosti chodit, že se musí pohybovat pomocí berlí předloktí nebo ve vozíku / kolečkovém křesle. Je však možný i téměř příznakový průběh, jak je tomu v životě obvykle, individuální kurz leží někde mezi nimi.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

příčiny

Primární a sekundární artróza je třeba rozlišovat podle jejich příčin.
Zatímco s primární osteoartritida důvod neznámý zůstane s jedním sekundární osteoartritida další nemoc nebo a Trauma / nehoda kolena předchází osteoartritidě.

Zvláštními příčinami sekundární osteoartrózy kolene jsou dlouhodobé malpositions, jako je Knock kolena (pravá valgum) nebo Bow bow (pravá varum). Mezi zatížením a nosností středního nebo vnějšího spojovacího prostoru a tím i mezery existuje nepoměr jednostranné opotřebení kloubní chrupavky.

Dalšími příčinami jsou předchozí zranění v prostoru kolenního kloubu, například Zlomeniny / zlomeniny stehenní nebo dolní končetiny s mezerou v kloubu Meniskální zranění.
Pokud po zranění kolena zůstanou hrboly na povrchu kloubů, chrupavka na opačných stranách se stále více opotřebovává až do bodu Holohlavá kost.

Časté nošení těžkých předmětů (většinou v práci) přispívá ke zvýšenému tlaku v kolenním kloubu, takže degenerativní změny v chrupavkových površích se objevují rychleji.
Práce v klečící poloze, např Pokládka obkladů způsobuje na koleno obrovský tlak.
Výsledkem je, že za určitých podmínek je osteoartróza kolene V roce 2009 byla uznána jako nemoc z povolání.

diagnóza

Diagnóza se provádí především na základě popsaných symptomů, fyzického vyšetření (např. Tření bolesti kolenního kloubu) a jeden RTG snímek posedlý. Zde lze vidět typické znaky, jako je zúžení kloubního prostoru, rozšíření kostí a deformity.
Vyjádření změn na internetu RTG snímek nemusí však odpovídat závažnosti stížností.

Pokud je něco nejasné, měli byste Infekce jako zánětlivá revmatická onemocnění být vyloučen.

Terapie osteoartrózy kolene

Nejprve by měla být zahájena terapie osteoartrózy v koleni snížením zátěže kolenního kloubu:

Ztráta váhy
Vhodná strava pro osteoartrózu
Vylepšení odpružení (např. Pomocí průběžné analýzy)
a
Cvičení šetrné kloubům, jako je plavání, nordic walking nebo crossový trenažér a snadné jogging (prosím odkaz: Sport pro osteoartrózu kolene, posilovací cvičení pro osteoartrózu kolene a je dovoleno běhat i přes osteoartrózu kolene?)

Účelem fyzioterapeutických opatření (viz osteoartritida kolenní školy) je zlepšit a udržet pohyblivost kloubů a působit proti možným deformitám prostřednictvím cíleného budování svalů. Zde se doporučuje terapie ultrazvukovými vlnami.

V závislosti na stavu pacienta může teplo nebo chlad poskytnout úlevu od bolesti.

Drogy jako:

Ibuprofen
Diclofenac
Paracetamol
Metamizol
Inhibitory Cox 2
nebo
také slabé opioidy

se úspěšně používají při léčbě bolesti.

Během aktivované osteoartrózy mohou injekce glukokortikoidů do kolenního kloubu obsahovat zánět a urychlit jej.

Přečtěte si více k tématu: Osteoartróza kolene, které léky pomáhají?

Vícečetné injekce kyseliny hyaluronové do kloubního prostoru zlepšují mechanické vlastnosti chrupavky a synoviální tekutiny.

Dozvědět se víc o: Kyselina hyaluronová pro osteoartrózu kolene.

V závislosti na úrovni utrpení pacienta a vyhlídce na zlepšení existují různé možnosti chirurgického léčení osteoartrózy kolene. Kromě menších zásahů (artroskopie kolene), jako je proplachování kolenního kloubu (výplach) nebo vyhlazení chrupavky (debridement), jsou k dispozici zejména v případě osteoartrózy nízkého stupně, konverze osteotomií a náhrady protetického kolene (kolenní protéza).

Postupy náhrady kloubů na koleni jsou nyní metodou volby pro těžkou osteoartrózu. V případě, že je postižen pouze prostřední nebo vnější prostor kloubu, lze použít jednostrannou (jednosměrnou) výměnu povrchu („sáňkovou protézu“).
Pokud dojde k pangonartróze (jsou ovlivněny všechny povrchy kloubu), pak by byla výhodná úplná výměna povrchu, celková protéza kolenního kloubu (zkráceně kolenní protéza).

V závislosti na stavu vazů kolene přicházejí v úvahu různé varianty protéz, které musí být vybrány podle klinického obrazu.

Přečtěte si více k tématu: Terapie osteoartrózy kolene

Prognóza a profylaxe

Osteoartritidě v koleni je třeba zabránit především vyváženým napětím na kolenou.
Tyto zahrnují:

Tělesná hmotnost v normálním rozmezí
rovná osa nohou (obuv / stélky)
společný sport (plavání, jízda na kole)

Přečtěte si také: Osteoartritida kolene. který sport je vhodný?
Přepravujte těžké předměty přenášením těžkých předmětů.

I když se vezmou v úvahu všechny tyto faktory, nelze vyloučit vývoj osteoartrózy v průběhu života, protože je také zásadně závislý na genetických faktorech.

Pokud je přítomna osteoartritida, lze ji léčit pouze symptomaticky a lze ji do značné míry vyléčit pomocí protézy kolen. Je třeba poznamenat, že kloubní protéza může pouze přibližně přivést zpět pohyby a stabilitu přirozeného kolena.

Průběh nemoci může být velmi odlišný. Zatímco někteří pacienti mají v průběhu let jen malé příznaky a mohou žít dobře při konzervativní terapii, existují i opačné příklady, ve kterých je protéza kolen nevyhnutelná během několika let.

Přečtěte si také: Osteoartritida kolene, kdy můžete léčit konzervativně? a osteoartritida kolena, kdy musíte operovat?

V závislosti na složení pacienta nemusí být chirurgický zákrok užitečný (např. Osteoporóza, multimorbidita). Osteoartritida v koleni může vést k tak výrazným obtížím při chůzi, že je třeba se pohybovat na invalidním vozíku nebo při chůzi.