Anatomie-Lexikon

Radiální nerv

Synonyma

Radiální nerv

Lékařský: Radiální nerv

Angličtina: radiální nerv

definice

Radiální nerv je důležitým nervem paže. Nazývá se to paprskový nerv, protože jeho průběh je založen na paprskech, jedné ze dvou kostí předloktí (ulna a poloměr).
Stejně jako další dva hlavní nervy paže (loketní nerv a střední nerv paže) se skládá z vláken, která přenášejí citlivé informace z kůže a kloubů do míchy a mozku (citlivé aferenty) a z motorových vláken, které vysílají impulsy z mozku do svalů paží (motorové efferenty).

původ

Z Radiální nerv je jedním z mnoha nervů z plexu nervu paže, Brachiální plexus , spolu.
Míchové nervy z děložního hrdla Míchas (C5-C8) se sestaví přímo po výstupu z míchy a vytvoří tento svazek nervů, který se nazývá Plexus nervu paže (Brachiální plexus) označované jako.
Z tohoto svazku nervů vycházejí všechny nervy, které zásobují paži.
Nervy Svazek nervových kabelů (Brachiální plexus) být nazván:

Krátké větve:
N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis a lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;

Dlouhé větve:
Muskulokutánní nerv, axilární nerv, radiální nerv, střední nerv, ulnární nerv

Přehled a klasifikace

Nerv obsahuje vlákna, která přenášejí citlivé impulsy z kůže a klouby zpět do mozku (Aferenty) a současně vlákna, kterými jsou impulsy posílány z mozku do svalů (Eferenty).
Zvláštnost radiálního nervu ve srovnání s jeho sourozencem, střední nerv paží (Střední nerv) a eliptický nerv (Ulnarský nerv) je to, že dodává svaly jak v paži, tak v předloktí.

Anatomie a průběh

Řečový nerv (Radiální nerv) běží z podpaží, kde vychází z plexu nervů paží, přes zadní stranu humeru. Tam to prořízne jámu v kosti během vývoje, řečenou nervovou jámu (Radiální sulcus). Táhne se přes zadní část lokte v radiálním tunelu. Pod loktem se nerv dělí na dvě větve: jednu hlubokou a jednu povrchovou (ramus profundus, ramus superficialis).
Díky čemuž hluboká větev prochází jedním ze svalu, který se otáčí ven směrem ven (M. supinator) vytvořený svalový kanál (Supinator kanál) trvá.
Povrchová větev táhne podél paprsku (odtud jméno) chráněné svaly předloktí k palci a zadní straně ruky.

Na dlouhé cestě od kořene k zadní straně ruky, paprskový nerv opakovaně dává vláknům / větvím svaly (motorové větve) nebo na kůži (citlivé větve) z.

fyziologie

Motorické dovednosti

Z Radiální nerv je zodpovědný za aktivaci některých svalů v horní části paže, předloktí a rukou, a tedy za prodloužení loketního kloubu, kreslení paže k horní části těla (Srážka v ramenním kloubu), natahování zápěstí směrem k zadní straně ruky (Dorsiflexe), Šíření prstů, otáčení ven (Supinace) předloktí.
Nejdůležitější dodávané svaly jsou:

Tříhlavý sval paže (M. triceps brachii): Prodloužení loketního kloubu;
Radiální sval horní části paže (M. brachioradialis): Otočení předloktí směrem ven (ohyb), ohnutí v loketním kloubu;
Extensor prstu (M. extensor digitorum): Prodlužování zápěstí a prstů;
Sval se otáčí ven (M. supinator): Rotace podtitulku směrem ven;
Rozmetadlo s dlouhým palcem (Abductor pollicis longus sval): Rozstřik palce.

Jiné svaly dodávané radiálním nervem:

Malý prst extensor (M. extensor digiti minimi)
Palec extensor (M. extensor pollicis)
Extensor ukazováčku (M. extensor indicis).

citlivost

Kůže horní části paže na boku a předloktí na zádech se stává citlivou na Radiální nerv/ Spoke nerv dodán. Polovina zadní části ruky (palec, ukazováček, polovina prostředního prstu) také patří do citlivé oblasti zásobování nervů. To nezahrnuje koncové falangy indexu a prostředníčky, ty jsou dodávány sourozeneckým nervem Střední nerv, střední nerv paží.

poškození

„Paralýza berle“: radiální nerv (radiální nerv) je stlačen v podpaží, například při použití berlí. Pak neexistuje žádné prodloužení v loketním kloubu a prodloužení v zápěstí („drop hand“). Pocit na horní a dolní paži chybí.

Pokud dojde k zlomení horní části paže, může dojít k poranění nervu při jeho cestě kolem horní části paže (léze nervu). Loket pak může být stále narovnán, jinak chybí všechny funkce, jako v „paralýze berle“.

Pokud je v nervové jámě v horní části paže pouze tlak na nervy, nazývá se to „ochrnutí na lavičce v parku“. Ve většině případů to opět zmizí.

Pokud je průchod vnějším svalem trupu zúžený (Supinator kanál), existuje také „padající ruka“ a zhoršení citlivosti na předloktí. Toto poškození je známé jako supinatorlogický syndrom.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Supinatorlous syndrom

Pokud jsou kromě radiálního nervu poškozeny další nervy, může dojít také k úplné paralýze brachiálního plexu.

Syndrom radiálního nervu

A Kompresní syndrom periferního nervu, jako je radiální nerv chronické poškození tlaku. Pro každý nerv existují anatomicky zvláště ohrožené oblasti, kde je nerv snadno poškozen.

Pokud je radiální nerv poškozen, je narušena citlivost v jeho inervační oblasti, tj. Oblast kůže, která je zásobována radiálním nervem. Takže to může být na Zadní strana palce a ukazováčku na Necitlivost, Špendlíky a jehly nebo bolest. Tyto příznaky jsou také na ventrální strana předloktí, tj. strana, která přechází do dlaně ruky. V.a. je ovlivněn přechod do palce (radiální předloktí).

Protože radiální nerv dodává hlavně extenzorové svaly horní končetiny (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, extensory rukou a prstů), má porucha radiální nervy za následek tzv. Selhání Přetáhněte ruku. Kvůli selhání extensorů, ruka a prsty v zápěstí visí slabě.

V závislosti na přesné úrovni, na které se léze nervu nachází, platí některé popsané deficity a jiné ne. Lékař může použít k diagnostice přesného umístění poškození nervů. Rozlišuje mezi proximální a distální lézí (např. V případě zlomeniny humeru), stejně jako supinatorlogický syndrom a léze čistě citlivé povrchové větve.

Pod Wartenbergův syndrom komprese člověk chápe tlakové poškození citlivé větve radiálního nervu. To vede k senzorickým poruchám bez výskytu svalové slabosti. Příčinou mohou být náramkové hodinky, sádrové odlitky nebo pouta, která jsou příliš těsná. Senzorické poruchy (jsou možné znecitlivění, mravenčení nebo bolest) jsou na zadní straně palce a ukazováčku a také je ovlivněna kůže mezi dvěma prsty.

Zachycení radiálního nervu

Nervy jsou při stisknutí velmi citlivé. Zejména v horních končetinách běží mnoho důležitých nervů v relativně malém prostoru. Na některých místech je riziko, že se nervy uvíznou mezi svaly, šlachy, měkkými tkáněmi a kostními strukturami, obzvláště velké. Radiální nerv je smíšený smyslový a motorický nerv, což znamená, že je zodpovědný za pocit (citlivost) a dobrovolné svalové kontrakce (pohyby) v určitých oblastech paže a ruky.
Je třeba poznamenat, že selháním funkčnosti je ovlivněna pouze část paže nebo ruky, která je vzdálena od poškozené oblasti.Pokud dojde k poškození nervu v oblasti zápěstí, může to vést ke smyslovým poruchám a svalové slabosti v oblasti ruky a prstů, ale nikdy k selhání v oblasti horní části paže nebo předloktí.

Běžné příčiny pro sevření radiálního nervu Nehody nebo tlakové léze, jakož i pomalu se rozvíjející úzká místa v důsledku nárůstu svalové hmoty nebo měkké tkáně.
Radiální nerv může také svírat lékařské ošetření (např. Polohování během chirurgického zákroku, sádrové sádry nebo injekce).