Žaludeční kapela

Synonyma v širším slova smyslu

Žaludeční bandáž, žaludeční redukce, gastroplastika, rukávový žaludek, obtok Roux En Y, obtok tenkého střeva, biliopancreatická verze podle SCOPINARO, billiopancreatická diverzifikace s duodenálním přepínačem, žaludeční balónek, žaludeční kardiostimulátor, chirurgická obezita

definice

Žaludeční pás je operativní metoda bariatrické chirurgie k získání extrémní morbidní obezity pod kontrolou, když jiná opatření, jako je strava a cvičení selhaly.
Upevňuje se laparoskopicky pomocí kamery a velmi malých řezů břicha, kterými se zavádí kamera a chirurgické nástroje.
Umístění žaludečního pásu napíná žaludek, což znemožňuje spolknout velké množství jídla - to pomáhá snižovat hmotnost.

úvod

Obezita je dnes velmi častým problémem, zejména v západně orientovaných zemích.
Také se přejídám špatná strava s příliš velkým obsahem tuku vést k obezitě.
V některých případech, které již dnes nejsou vzácné, převažuje nadváha do extrémní formy Obezita (obezita) přes. Problém není jen to duševní stres ale zejména ty nebezpečné Důsledky nadváhy.
Extrémní obezita vede k:

• zvýšený krevní tlak
• Cukrovka (diabetes 2. typu)
• špatné hladiny tuků v krvi (dyslipoproteinémie)
• dna
• Srdeční choroba
• mrtvice
• Plíce: Dýchací potíže se syndromem spánkové apnoe (dočasné zastavení dýchání během spánku)

Proto je velmi důležité řídit vaši hmotnost pomocí zdravého stravování a cvičení. Pokud ztratíte kontrolu, existují různé způsoby, jak vyhledat pomoc.
Informace můžete získat téměř všude: na Rodinný doktor, v lékárna a mnoho dalších kontaktních míst.
Přečtěte si také tento článek Důsledky nadváhy

Epidemiologie

Podle Spolkového statistického úřadu mělo v roce 2009 v Německu nadváhu 60% mužů a 43% žen.
Podle časopisu FOCUS je 20% německé populace považováno za obézní.
V posledních letech však Počet dětí s nadváhou se zvýšil.
S nadváhou nebo Obezita na Index tělesné hmotnosti (BMI).

Index tělesné hmotnosti

BMI je měřítkem, podle kterého lze určit normální, nadváhu a normální.
Vypočítá se pomocí následujícího vzorce: Hmotnost v kg / (výška vm) ².
Hodnocení je založeno na následující tabulce:

• 18-24,9 kg / m²: normální hmotnost
• 25-29,9 kg / m²: s nadváhou
• 30-34,9 kg / m²: stupeň obezity 1
• 35-39,9 kg / m²: stupeň obezity 2
• > 40 kg / m²: stupeň obezity 3

Zejména pro posouzení zdravotních rizik je však především Distribuce tělesného tuku relevantní.

Břišní tuk je nebezpečnější jako tuk na hýždě nebo končetinách, protože to vede k dalším komorbiditám.
Proto, velikost pasu jisté: u žen by nemělo být větší než 80 cm, u mužů ne více než 100 cm.

Více o tématu "chirurgie žaludeční bandou" si můžete přečíst zde s požadavky, chirurgickou technikou a riziky operace zde: Operace žaludečních bandů

Jaké jsou náklady na žaludeční skupinu?

Neexistuje žádná paušální částka za náklady na žaludeční skupinu. Částky za nezbytný hospitalizační pobyt v nemocnici, skutečný provoz a nezbytné kontroly vedou k částce, která se obvykle pohybuje mezi přibližně 5 000 a 10 000 EUR. Náklady se mohou velmi lišit v závislosti na klinice. Pokud se vyskytnou komplikace, jako je porucha hojení ran, mohou se náklady také výrazně zvýšit.

Další informace viz: Náklady na snížení žaludku

Jaké jsou předpoklady pro to, aby zdravotní pojištění platilo za žaludeční skupinu?

Předpokladem pro převzetí nákladů na zavedení žaludečního pásma zdravotní pojišťovnou v Německu je to, že pro tento postup existuje lékařská potřeba. To musí být dokumentováno lékařem a je vázáno na určitá kritéria. Musíte být extrémně obézní (index tělesné hmotnosti nad 35–40) a mít závažné vedlejší účinky. Patří sem například onemocnění kloubů nebo diabetes mellitus („diabetes“). Kromě toho musí být vyčerpány všechny metody konzervativní léčby, jako jsou změny ve stravě a cvičební programy, protože zásah, jako je zavedení žaludečního pásma, je poslední možností, pokud selhaly všechna ostatní opatření ke snížení hmotnosti.

Mimo jiné se vyžaduje, aby byl již proveden alespoň jeden lékařsky kontrolovaný pokus o hubnutí. Dalším předpokladem pro úhradu nákladů zdravotní pojišťovnou je to, že pacient byl plně informován o postupu a důsledcích a je motivován k provedení tohoto kroku. K úhradě nákladů musí být zdravotní pojišťovně podána žádost, protože se nejedná o standardní dávku. Jsou-li výše uvedené požadavky splněny, náklady se často hradí po obvykle zdlouhavém postupu.

Jaká je příprava na operaci?

Jedním ze základních aspektů přípravy na operaci je přezkoumání, zda existuje opodstatněná indikace k provedení operace. Kromě toho musí být pacient informován způsobem, který mu je srozumitelný, a musí mu být poskytnut dostatek času na souhlas nebo odmítnutí. Různé vyšetření jsou dalším důležitým aspektem při přípravě na postup.

Rutinně se provádí například vzorek krve a EKG pro hodnocení srdeční funkce. V závislosti na předchozích nemocech a věku pacienta mohou být nutné další vyšetření, jako je stanovení funkce plic a rentgen hrudníku. Pacientova dlouhodobá léčba musí být zkontrolována lékařem a případně změněna nebo pozastavena pro operaci (např. Tablety pro cukrovku).

Jak operace funguje?

Zavádění žaludečního pásu se nyní téměř výhradně provádí pomocí laparoskopie za použití „techniky klíčové dírky“ (laparoskopie). K tomu je nutná celková anestézie s ventilací. Kromě kamery se do břišní dutiny pomocí několika malých zářezů v břišní stěně vkládají potřebné chirurgické nástroje a žaludeční pás. Kromě toho je plyn naplněn oxidem uhličitým, takže břišní stěna je zvednuta z orgánů a chirurg může navštívit žaludek.

To musí být poněkud odkryto, aby se žaludeční pásek mohl aplikovat zvnějšku v horní části dutého orgánu. Tím se vytvoří umělé zúžení, které rozděluje žaludek na menší přední část a větší zadní část. To zajišťuje, že protahovací receptory v přední části žaludku vysílají mozek saturační signál i po malém množství přijímaného jídla.

Během operace je pod kůži také vložen tzv. Port, který je trubicí spojen s žaludečním pásem. Tento port může být použit k přidání nebo odstranění solného roztoku po zákroku a tím regulovat tlak, který pás vyvíjí na žaludek.To nevyžaduje nový chirurgický zákrok, ale lze jej provádět ambulantně s malým úsilím. Operace je dokončena odstraněním nástrojů, uvolněním oxidu uhličitého a sešíváním ran.

Další informace viz: Operace žaludečních bandů

Jak dlouho operace trvá?

Čas potřebný pro operaci žaludečního pásu závisí na okolnostech pacienta (rozsah obezity, možné předchozí operace) a na zkušenosti chirurgického týmu nebo centra. Skutečný postup, od vložení nástrojů do břišní dutiny po šití ran, trvá asi hodinu.
Kromě toho existuje čas na přípravu na operaci a indukci anestézie, stejně jako zotavení anestézie po zákroku. Poté jste na chvíli sledováni v regenerační místnosti a pak se vraťte na oddělení. Po dvou až třech dnech můžete být obvykle propuštěni domů.

Jak vypadá následující operace po operaci?

Po operaci pacient obvykle zůstává v nemocnici dva nebo tři dny. Tam se provádějí denní kontroly stavu rány a celkového stavu pacienta. Důležitým aspektem následné léčby po zavedení žaludečního pásu je pomalá strava. První den po operaci se zahájí tekutá strava, která se během dne přijímá pomalu. V závislosti na nemocnici se struktura stravy liší a pacient dostane přesné pokyny, jak strukturovat strukturu stravy. Kapalná strava se obvykle uchovává první dva týdny po zákroku.

Následuje fáze, ve které se přijímá měkké jídlo. Normální jídlo je často v nabídce po čtyřech týdnech. Za žádných okolností nemůžete jíst, co chcete, ale musíte přísně dodržovat několik věcí. Jíst a pít by se mělo časově oddělit, aby nedošlo k přetížení redukovaného žaludku. Kromě toho musí být jídlo žvýkáno velmi důkladně, aby bylo možné překonat překážku vytvořenou žaludeční bandou.

Kromě sladkostí, sladkých nápojů (cola, limonády, ale také šťávy!) A alkoholu je třeba se vyhnout kvůli vysokému obsahu kalorií. Protože tyto mohou procházet žaludkem relativně neomezeně, jinak stojí v cestě požadovanému efektu hubnutí. Kromě toho jsou pravidelné kontroly důležitou součástí následné léčby. Kdy a jak často je to vyžadováno, záleží na klinice, na které byla operace provedena. Informace jsou obvykle poskytovány pacientovi v předběžné diskusi.

Jaká bolest po operaci nastane?

Bolest způsobená operací cítí každý jinak. Léky proti bolesti se však budou podávat během a po zákroku. Pokud by se však bolest zhoršila, měl by být lékař informován bez váhání, aby mohl zvýšit dávku nebo přejít na jiný prostředek proti bolesti. Není třeba jednoduše snášet bolest a není třeba se obávat škodlivých účinků krátkodobého užívání.

Vzhledem k tomu, že operace žaludeční bandáže je klíčovou dírkou, někteří pacienti si stěžují na něhu v břiše nebo ramenou ve dnech po operaci. Jsou způsobeny plynem, který se během tohoto chirurgického zákroku zavádí do břišní dutiny. Po několika dnech tato bolest opět zmizí. Po přežití ve fázi operace a hojení může dojít k bolesti nebo pocitu tlaku v epigastrické oblasti, pokud bylo konzumováno větší množství, než může zúžení v žaludku projít. Pak je třeba věnovat pozornost konzumaci menších porcí.

předpověď

Pacienti s implantovanou žaludeční bandou mají Šance 40 - 60% jejich Pro snížení hmotnosti.
Žaludeční bandáž vede k tomu, že se pacient stane omezit příjem potravy musím:

• jídlo již nelze spolknout
• jídlo musí být pečlivě žvýkáno, aby se vešlo žaludeční bandou
• jinak se rychle objeví zvracení
• Sladká jídla jako zmrzlina, mléčné koktejly nebo čokoládová pěna se snadno vejdou úzkým otvorem žaludeční pásky

Pokud je příčinou obezity nadměrná konzumace zákusků (tzv. „sladký jedlík“), se stává žaludeční kapelou žádný vliv mít na to pokud pacient neomezuje konzumaci těchto potravin.
Proto prospějte lidem, kteří dávají přednost výdatným pokrmům ve větší míře z bandáže žaludku.

Pacient, který podstoupí takovou operaci, si musí být vědom toho, že poté nebude schopen normálně jíst jako ostatní lidé. Jíst trvá mnohem déle.

Implantace žaludečního pásu také ovlivňuje to pozitivní na kvůli nadváze vyskytující se komorbidity ven.
Díky hubnutí mohou pacienti:

• Hladina cukru v krvi normalizovat
• Nižší krevní tlak a
• A Syndrom spánkové apnoe zlepšuje nebo zmizí
• Nemoc kloubů pokles
• deprese zlepšit nebo zmizet

Většina pacientů uvádí významné zvýšení kvality života.

Vedlejší efekty

Žaludeční kapela je dobrou metodou, jak účinně zhubnout a případně existující komorbidity, jako například při změně nezdravých návyků životního stylu Hladina cukru v krvi (Diabetes mellitus) nebo vysoký krevní tlak (hypertenze) působit proti. Tento způsob má však také nevýhody.

Při vkládání (implantace) žaludečního pásu je invazivní postup, který, jako každá operace, různá rizika, například:

• Krvácející
• Infekce
• Poranění orgánů v těsné blízkosti žaludku
• tvorba modřin, krevních sraženin a nepříjemných jizev

skrývá.

Ale nejen samotný postup může vést k výskytu komplikací. Může to i po úspěšné implantaci žaludečního pásu dlouhodobý vznikají různé vedlejší účinky.

A častý vedlejší účinek Implantace žaludečního pásu je výskyt Zvracenícož může být pro pacienta velmi stresující. K zvracení dochází zejména v případě, že jídlo není žvýkáno dostatečně dlouho nebo příliš rychle spolknuto. Z častého zvracení kyselá žaludeční šťáva může to být také dlouhodobé Poškození zubů Přijít. Pacientům proto bude podán žaludeční pás pravidelná návštěva u zubaře doporučeno.

Riziko může mít i časté zvracení aspirace. To je to, co aspirace znamená Požití tekutin nebo potravin do průdušnice. V nejhorším případě to může být také akutní dušnost přijít, a tak existuje potenciální nebezpečí pro život.

Dalším problémem, který nastává, když jídlo není dostatečně dlouho žvýkáno nebo je příliš rychle spolknuto, je to, že složky potravin jsou příliš velké Zavřete žaludeční průchod umět.

Kromě toho mohou složky potravin, které příliš dlouho vydrží v žaludku, způsobit Žaludeční sliznice dráždit a stát se jedním Zánět sliznice žaludku vést.

Také průchod z Léky ve formě tablet může být blokován žaludeční bandou, a tak například oddálit nástup účinku léku. To je třeba vzít v úvahu zejména u pacientů s komorbiditami.

Samotný žaludeční pás může také způsobovat problémy. Takže v průběhu času může být žaludeční skupina Změň pozici, to znamená chůzi nahoru nebo dolů. Tento proces se nazývá Skluz určený. Na jedné straně to může způsobit změna polohy žaludečního pásu Žaludeční okluze Přijít. Na druhé straně může žaludeční pás sklouznout tak, že již nemá žádné utahovací účinky na žaludek, a tedy žaludeční pás bez funkce se stává.

Kromě toho, je-li tlak na žaludeční stěnu příliš vysoký, žaludeční pásek se s tím může vyrovnat společně rostli nebo v Vyřízněte žaludek. Tento proces se nazývá průnik určený. průnik Žaludeční pás může v nejhorším případě Krvácející a způsobit perforaci ve stěně žaludku.

Pokud žaludeční pás sklouzne (Skluz) nebo umožnit žaludeční skupině růst do žaludeční stěny (průnik) je je nutná opakovaná operacecož opět nese výše uvedená rizika. Pokud je to nutné, pak jiné metody redukce žaludku považovat. Riziko další operace v důsledku Skluz nebo průnik žaludečního pásu se zvyšuje, čím déle je žaludeční pás v těle.

Ve vzácných případech to také může Únik v žaludeční skupině přijde, čímž se zruší skutečná funkce žaludečního pásma. Žaludeční pásek musí být znovu vyměněn v rámci chirurgického zákroku.

Ve většině případů je třeba upravit žaludeční pásmo čtyři až pět let vyměnit kvůli opotřebení nebo zablokování.

Protože žaludeční kapela je pryč silikon existuje v zásadě také jeden Intoleranční reakce Je myslitelný další možný vedlejší účinek na silikon.

Je důležité, že po implantaci žaludečního pásu nezdravý životní styl být podán. Žaludeční pás zmenšuje žaludek, což znamená, že lze přijímat celkově méně jídla a pouze menší složky jídla. Často se zvláště připravte Zelenina, ovoce, maso a chléb Nepohodlí při jídle, což způsobuje, že někteří pacienti začali jíst měkká nebo tekutá jídla. Chutné měkké nebo tekuté pokrmy jsou zejména zákusky, jako je pudink, limonáda a zmrzlina. Dalším důležitým vedlejším účinkem žaludeční bandy se může stát jeden z dlouhodobého hlediska Zvýšení hmotnosti pacienta přijde. Tento zpětný efekt má zase jeden negativní vliv na možné komorbidity jako je porucha cukru v krvi (diabetes mellitus) nebo vysoký krevní tlak (hypertenze). Kromě toho má tento typ stravy za následek nedostatek základních složek zdravé výživy (Vitamíny, Minerály, stopové prvky) a další vedlejší účinky únava, Ztráta vlasů, Svalové křeče nebo dokonce osteoporóza (Ztráta kostí). Proto je důležité, aby pacientka po-žaludeční bandáž implantace absolutně naučil zdravé stravovací návyky a bere dost času k jídlu.

Dlouhodobé vedlejší účinky žaludeční bandáže

Žaludeční pás může vést k vedlejším účinkům a dlouhodobým účinkům i po dlouhé době. Na jedné straně mohou polykané předměty nebo kousky jídla blokovat průchod žaludku. V nejhorším případě může být nutná další nouzová operace. Ve většině případů však požití velkých dávek rychle vede k zvracení. Dlouhodobými důsledky častého zvracení u lidí, kteří nosí žaludeční obvazy, jsou poškození zubů a zvýšené riziko pneumonie způsobené požitím zvracení (aspirační pneumonie).

Další možnou komplikací je řezání žaludečního pásu do orgánu. Páska může navíc proklouznout. V obou případech je nutná další operace k odstranění vazu. Kromě toho může opakované propíchnutí otvoru pro regulaci tlaku žaludečního pásu vést k infekci cizího materiálu v důsledku šíření bakterií. I v takovém případě musí být celý systém obvykle odstraněn, protože jinak může ohrozit život ohrožující otravu krví.

Žaludeční skupina a alkohol - je to možné?

Pacienti, kteří mají žaludeční bandu, by se měli vyhýbat alkoholu, kdykoli je to možné. Účelem žaludečního pásu je pomoci snížit příjem potravy a kalorií, aby pacient mohl zhubnout. Alkoholické nápoje mají extrémně vysoký obsah kalorií a lze je i přes žaludeční skupinu konzumovat téměř bez zábran.
Proto je žádoucí účinek žaludečního pásu potlačen konzumací alkoholu. Pacienti zhubnou méně nebo vůbec. Vliv alkoholu na tělo těch, kdo nosí žaludeční bandu, však není škodlivější než pro zdravé lidi. Alkohol tedy může být konzumován s mírou a ne příliš často žaludeční kapelou.

Žaludeční kapela a těhotenství - je to možné?

V zásadě je těhotenství možné také u žen, které mají žaludeční skupinu. Pokud chcete otěhotnět, není k dispozici žádné doporučení. Mnoho lékařů však doporučuje těhotenství odblokovat. Neexistují žádné vědecké studie, které by umožňovaly jasné doporučení. Existuje však mnoho žen, které měly normální těhotenství bez komplikací nebo omezení, přestože mají žaludeční bandu.

Jaké jsou alternativy žaludeční kapely?

Aby se dosáhlo hubnutí, mělo by být v popředí vždy snížení příjmu kalorií se stravou na jedné straně a zvýšená spotřeba kalorií prostřednictvím dostatečného fyzického cvičení. Pokud tato opatření nepovedou k úspěchu ani s odbornou podporou a byla vyčerpána i jiná konzervativní opatření, jako jsou diety, lze zvážit drastické opatření z oblasti bariatrické chirurgie. Je to zastřešující termín pro chirurgické zákroky, které se používají ke snižování tělesné hmotnosti a boji proti extrémní obezitě. Vložení žaludečního pásu je jen jednou z několika možných alternativ.

Jednou z možností je provedení redukce žaludku chirurgickým odstraněním části žaludku. To snižuje jeho kapacitu, takže příjem potravy je omezen rychlejším nástupem sytosti. Často používaným příkladem je vytvoření žaludečního rukávu.

Na druhé straně žaludeční bypass zahrnuje chirurgické obcházení velké části žaludku. I zde je cílem dosáhnout snížení kapacity chirurgickým snížením žaludku. Na druhé straně při vkládání žaludečního balónu vyrobeného ze silikonu není nutná žádná operace, pouze gastroskopie. Balón zavedený do žaludeční dutiny je naplněn a díky jeho posunutí vytváří rychlejší pocit sytosti.

Jiná alternativa k žaludečnímu pásku následuje zcela odlišný přístup k cíli snižování tělesné hmotnosti: takzvaný žaludeční kardiostimulátor může používat elektrické impulsy ke zpoždění vyprazdňování žaludku do střeva, takže pacient je plný déle. Zda tato metoda dosahuje stejně dobrých nebo dokonce lepších výsledků, jako jsou ty výše uvedené, nebylo dosud prostřednictvím studií jasně stanoveno. Základním požadavkem pro všechny uvedené alternativy je, že pacient je motivován k přijetí postupu jako podpory pro cíl dlouhodobého snižování tělesné hmotnosti.

Jak můžete odstranit žaludeční skupinu?

Odstranění žaludečního pásu, stejně jako aplikace, vyžaduje chirurgický zákrok v celkové anestézii. I když skutečné odstranění může být provedeno rychleji, úsilí vynaložené na odstranění není podstatně menší.
Alternativou k odstranění žaludečního pruhu může být úplné odblokování skrz port. To lze provést rychle a snadno a nevyžaduje hospitalizaci v nemocnici ani operaci. Tato alternativa je však pouze možností, pokud neexistují žádné přesvědčivé důvody pro úplné odstranění žaludečního pásu. K tomu může dojít například v případě zánětu způsobeného cizím materiálem nebo sklouznutí žaludečního pásu. Pokud žaludeční bandáž dobře zapadá a pacient s ní může žít, nemusí být odstraněna, ale může zůstat v těle po celý život.

souhrn

Žaludeční bandáž je jedna

• chirurgický
• trochu riskantní
• efektivní metoda

dostat extrémní obezitu pod kontrolu.
Výhody jsou jedna Snížení hmotnosti a jasně s tím spojené snížení zdravotních rizik jako je snížení krevního tlaku nebo krevního cukru.

Po operaci však pacient již nebude schopen normálně jíst. Musí jíst velmi pomalu a výrazně snížit množství jídla.

Zvláštní výhoda implantace žaludečního pásu oproti jiným chirurgickým opatřením, jako je například snížení žaludku, však spočívá v Reverzibilita. Můžete si nasadit žaludeční skupinu zpět a nakonec ji odstranit. To je užitečné, když si pacient zvykl na běžné stravovací návyky. Pak bude zase schopen normálně jíst jako ostatní lidé.