Diagnóza

MRI temporomandibulárního kloubu

Co je MRI TMJ?

MRT, tj. Magnetická rezonanční tomografie, je zobrazovací metoda s vysokým rozlišením, která poskytuje trojrozměrný obraz zkoumaných oblastí těla bez rentgenového záření.
Pacient je tlačen do podlouhlé trubice, ve které je silné magnetické pole.
Stimulací jader vodíku v tělních buňkách jsou různé složky těla zobrazeny na černobílém obrázku.

Pomocí MRI temporomandibulárního kloubu lze diagnostikovat nemoci a zranění v oblasti temporomandibulárního kloubu.

Indikace

Indikace pro skenování MRI se obvykle provádí velmi rychle a často není nezbytně nutná.
MRI temporomandibulárního kloubu je často vyžadován ortodontistem, pokud je v oblasti čelisti bolest nebo problémy.
Pacienti si často stěžují na bolest při pohybu čelisti, při žvýkání nebo v klidu.

Trpíte po žvýkání bolestí?

Přečtěte si také náš článek: Při žvýkání zubů

Kromě toho může dojít k posunutí čelisti nebo k prasknutí čelistního kloubu při pohybu. Kloub, kosti a měkké tkáně mohou být vyšetřeny pomocí MRI. Vrozené nesprávné postavení lze tedy přesně rozlišit.

Kromě toho lze MRI provést k vyhledání nádorů, cyst nebo metastáz.
Ortodontista může také pomocí obrazu MRI lépe posoudit možné přístupové cesty a rizika během operace.

Přečtěte si více k tématu: Postup MRI

Osteoartritida TMJ

Osteoartritida je degenerativní onemocnění, u kterého chrupavka kloubu vykazuje známky opotřebení v důsledku let nesprávného naložení.
Obvykle se vyskytuje u starších lidí, ale genetická varianta se může objevit také v dřívějších letech. Osteoartritida se obvykle projevuje jako bolest v oblasti kloubu při žvýkání nebo pohybu - později také v klidu.

Dále se může bolest šířit a vést k bolesti zad a krku.

Diagnózu obvykle provádí ortodontista pomocí rentgenového záření.
Pouze ve vzácných případech má smysl dodatečně provádět MRI temporomandibulárního kloubu.
Existuje několik přístupů k léčbě.

Přečtěte si také náš podrobný článek o tomto: Osteoartritida TMJ

postup

MRI vyšetření temporomandibulárního kloubu začíná jeho přípravou. Nejprve vás lékař informuje o nadcházejícím vyšetření a informuje vás o možných rizicích vyšetření MRI.

Před zkouškou není nutné být střízlivý.
V některých případech se kontrastní látka podává předem žílou, aby se dosáhlo lepších výsledků. Protože MRI pracuje s pomocí silného magnetického pole, je velmi důležité před vstupem do místnosti odstranit všechny kovové části na těle. Patří sem také piercing, šperky, mobilní telefony, kreditní karty atd.

MRI je podlouhlá trubice s otvorem uprostřed, kterým prochází pohovka. U MRI temporomandibulárního kloubu je pacient tlačen hlavou dopředu do zkumavky, dokud asi polovina trupu není uvnitř zkumavky.
Když je MRI zapnutá, je obvykle velmi hlučná, takže pacienti vždy nosí ochranu sluchu a sluchátka. Zkoušející, který je mimo pokoj, může také komunikovat s pacientem prostřednictvím těchto sluchátek.

Protože se pacientům dovoluje pohybovat se co nejméně, je jim často dán rám hlavy, se kterým může být hlava přesně vyrovnána a nemůže se dále pohybovat. To je velký problém, zejména u klaustrofobních pacientů.
Může být možné podávat sedativa předem.

Přečtěte si také naše podrobné články:

Postup MRI
MRI pro klaustrofobii - jaké možnosti existují?

Trvání vyšetřování

MRI temporomandibulárního kloubu obvykle trvá asi 15 minut.
Trvání však závisí na postojích zkoušejícího a na spolupráci pacienta.

Kromě toho existuje doba přípravy, tj. Svlékání pacienta, umístění a vyhodnocení snímků.
Pro jmenování MRI by mělo být naplánováno alespoň jednu hodinu.

Přečtěte si o tom náš podrobný článek: Trvání různých vyšetření MRI

hodnocení

Ve většině případů hodnocení provádí zkušený radiolog.
V některých případech mohou zkušené ortodontisté prohlížet obrázky MRI sami. MRI poskytuje velké množství řezů ve všech 3 úrovních temporomandibulárního kloubu a sousedních struktur. Ty jsou zobrazeny a vyhodnoceny na počítači.

Možná patologie může být přesně lokalizována přes různé úrovně. V temporomandibulárním kloubu lékař posoudí povrch kloubu, kostní hmotu horní a dolní čelisti a sousední struktury.
Lze také diagnostikovat možné cysty nebo křivé zuby.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Implantáty v MRI

Rizika

Vyšetření MRI je obvykle metodou vyšetření s nízkým rizikem. Protože MRI funguje jinak než rentgen nebo CT (počítačová tomografie) bez ionizujícího záření, tělo není vystaveno škodlivým rentgenovým paprskům.
To znamená, že MRI lze také bez váhání použít u dětí nebo těhotných žen.

V některých případech je kontrastní látka injikována do žíly před MRI. To může vyvolat alergie nebo nesnášenlivost, které se mohou projevit ve formě svědění, vyrážky, nevolnosti nebo bušení srdce.

Další informace naleznete na: Alergie na kontrastní látky

MRI je velmi úzká protáhlá trubice. To je velký problém, zejména u pacientů s klaustrofobií, a proto je často indikováno podávání sedativ.

Protože MRI je silný magnet, je nezbytné předem odstranit vše, co je magnetické.
Pokud je toto zapomenuto, mohou magnetické části proletět místností a poškodit pacienta nebo poškodit zařízení.

Podrobnější informace o tom naleznete na: Je MRI škodlivá?

náklady

Přesné náklady na MRI temporomandibulárního kloubu nelze přesně určit, protože závisí na různých faktorech.
Na jedné straně je rozhodující zdravotní pojištění pacienta, tj. Zda je soukromě nebo zákonně pojištěno.

Do nákladů mohou být zahrnuty i další faktory:

Kolik průřezů bylo provedeno?
Byly použity kontrastní látky?
Jak dlouho trvalo vyšetřování?

MRI vyšetření temporomandibulárního kloubu obvykle stojí mezi 400 a 800 EUR.
Protože rentgenový snímek je často dostačující pro stanovení diagnózy, musí pacient hradit náklady sám.

Podrobnější informace k tomuto tématu naleznete na adrese: Náklady na vyšetření MRI

Potřebuji kontrastní média?

V případě MRI temporomandibulárního kloubu se obvykle doporučuje podání kontrastního média, protože měkká tkáň může být lépe posouzena pomocí kontrastního média.
Zejména lze lépe rozlišit možné cysty nebo nádory v oblasti kosti nebo okolních svalů.

Podávání kontrastních látek však také zahrnuje rizika, protože mohou nastat alergie a poškození ledvin.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Alergie na kontrastní látky

Jak daleko musí hlava jít do trubice?

Během vyšetření MRI temporomandibulárního kloubu pacient pohybuje hlavou nejprve do zkumavky, dokud není celá hlava bezpečně v zkumavce.
Zpravidla je tedy pacient tlačen až k hornímu tělu do zkumavky, takže polovina těla je v zkumavce a druhá polovina vně.

Přečtěte si náš článek o tomto: MRI - Jak daleko musím dát hlavu?

Jaké jsou alternativy?

Claustrofobie nebo defibrilátor jsou kontraindikací k provedení MRI, proto je třeba hledat alternativy.

To záleží na otázce a označení.
Ve většině případů je rentgen časomandibulárního kloubu vždy proveden jako první.
Ve většině případů je to také dostačující, protože to umožňuje velmi dobře reprezentovat čelistní kloub a kosti. Měkké tkáně s ní však nemohou být řádně vyšetřeny.

Další alternativou je CT (počítačová tomografie).
To také funguje s ionizujícím zářením, ale to umožňuje lepší reprezentaci struktur kostí a měkkých tkání.
Poskytuje také obrázky v řezu a může pomoci při nalezení diagnózy.