Odstranění mandlí
synonymum
Tonsillectomy
Všeobecné
S více než třemi až čtyřmi tonzilitidami za rok (recidivující tonzilitida nebo chronická tonzilitida) indikace pro odstranění tonzil (Tonsillectomy).
I když v oblasti mandlí je absces (viz také: Tonzilitida) jako komplikace angíny (peritonsilární absces) je odstranění zasažené mandle často léčbou volby.
Dalším běžným důvodem odstranění mandlí u dětí je hyperplazie (zvětšení) mandlí. Takové rozšíření může ztížit dýchání nosem.
Často se vyskytuje v kombinaci s hyperplázií hltanu. S takovým rozšířením mandle mandlové, mandle jako celek pryč ale bude jen část (Tonsillotomie) tak, že Snížení mandle palatinové Výsledek. To je výhodnější v tom, že zejména u malých dětí mandle stále plní důležité obranné funkce v rámci imunitního systému. To je také důvod, proč je úplné odstranění mandlí (tonzilektomie) u dětí mladších čtyř let prováděno pouze za přísné indikace.
Tonzilektomie se obvykle provádí pod celkové anestetikum. Mandle jsou v a chirurgická operace asi jednoho půl hodiny Trvání na obou stranách ven Jejich kapsle oloupaný.
Obrázek mandle
- Palatine mandle (modrá) -
Palatinská mandle - Faryngální mandle (zelená) -
Faryngální mandle - Mandlový jazyk (žlutý) -
Lingvální mandle - Zadní palatální oblouk -
Arcus palatopharyngeus - Jazyk - Lingua
- Tvrdá patra -
Palatum durum - Měkký patro -
Palatum molle - Přední palatální oblouk -
Arcus palatoglossus - Řezáky -
Dens incisivus - Spodní čelist - Povinné
- Hyoidní kost - Os hyoideum
- Epiglottis - epiglottis
- Krk - Hltan
- Nosní dutina - Cavitas nasi
S - potravní cesta
L - dýchací cesty
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Nejčastější komplikace operace Sekundární krvácení. K těmto problémům může dojít ještě několik dní po operaci, proto je před operací doporučeno dětem stacionární nahráno a pak asi týdenní hospitalizace pod dohledem.
Na první úleva od bolesti stává se běžným - zejména u dětí Zmrzlina použité, nadále být Lék proti bolesti užitečné, ale těm, které narušují koagulaci krve, je třeba se vyhnout, jako je ASA (kyselina acetylsalicylová).
Často se používají:
- Metamizol
- Diclofenac a
- Paracetamol
nevýhoda
Mandle převzít, zejména v prvním šest let věku důležitou součástí Imunitní obrana v lidském těle. Přitom útočí na jakoukoli látku, která je prochází a je shledána škodlivou. Důležité je, že tělo je jedno, abych tak řekl imunologická paměť Má. Pokud se látka znovu dostane kolem mandlí, tentokrát se dá bojovat mnohem efektivněji a rychleji. Z toho vyplývá, že odstranění mandlí velmi brzy má nevýhody.
Z tohoto důvodu jsou dnes děti, které ještě nezačaly šest, používány výjimky doporučuje mít mandle. Vzhledem k tomu, že mandle přirozeně ustupují od věku 6 let, není odstranění v tomto bodě problémem. Existuje několik důvodů pro odstranění mandlí. Nejběžnější je důvod recidivující angína. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení však i přes odstranění mandlí mohou stále Zánět v krku vzniknout. A Kolonizace bakteriemi V této oblasti je zmenšena o vzdálenost, ale na rozdíl od lidového názoru ji nelze vyloučit.
Bolest
Poté, co byly mandle odstraněny, středně silné až velmi silné bolesti v krku lze očekávat. Bolest je obvykle první dva dny nejhorší po operaci a udržujte hubnutí. Jako lék proti bolesti se nejčastěji používá lék Metamizol nebo Diclofenac předepsáno. Léky proti bolesti, které obsahují účinnou látku Kyselina acetylsalicylová by neměl být používán jako lék, protože to je také antikoagulační účinek včetně rizika a Rebleeding by se výrazně zvýšila. Pocit a bolavý nos je také relativně časté, protože pacient musí být během operace intubován nosem. Je důležité získat dostatek po operaci kapalina vzít to sucho v oblasti krku může bolest zhoršit.
Určité jídlo a pití může také po operaci vést k bolesti. Z tohoto důvodu by měla být věnována pozornost žádné kořeněné, kyselé, velmi tvrdé nebo horké věci vzít.
Kdy má smysl odstraňovat mandle?
Před několika desítkami let se předpokládalo, že funkce mandlí nehrála u dětí hlavní roli. Proto, zejména v šedesátých letech, bylo mnoho dětí zbaveno mandlí kvůli strachu z opakování Zánět mandlí. Dnes je stav výzkumu jiný. Má se za to, že mandle fungují jako orgány Imunitní obrana, zejména v EU prvních šest let rozvoje, hrají klíčovou roli. Z tohoto důvodu jsou mandle nyní obvykle odebírány pouze dětem, které dosáhly věku šesti let. Odstranění mandlí je užitečné pro některé vzorce nemoci mandlí. Tyto zahrnují chronická tonzilitida, opakující se Zánět mandlí (třikrát až šestkrát ročně), Nádory mandlí, Syndrom spánkové apnoe, a sepse nebo jeden Mediastinitidazpůsobené tonzilitidou PFAPA syndrom nebo na hnis v krku, což může být spojeno s angíny. Silný Zápach z ústcož je způsobeno mandlí, může být také důvodem k odstranění.
Jaká jsou rizika odstranění mandlí?
Obecně platí, že chirurgický zákrok vždy představuje určité riziko. Odstranění mandlí je však jednou z nejvíce nejběžnější operace vůbec, a dokonce i nejběžnější postup v medicíně uší, nosu a krku. Kvůli rutině operace je to navzdory tomu celkové anestetikum, příbuzný nízkoriziková intervence.
Nejčastější komplikací odstranění mandlí je jedna Krvácející po operaci. Připojí se 3-4% provozovaných a je na 1-2% důchodový. Ve většině případů stačí jeden Ledový zábal kolem krku, aby se zastavilo krvácení, někdy může být indikována druhá operace. Můžete až tři týdny vyskytují se po operaci a ve vzácných případech dokonce život ohrožující být. Další komplikace jsou Bolest krku, Potíže s polykáním, Poruchy chuti, a Poranění hypoglossálního nervu. Celkově je trvání komplikačních stížností u dětí výrazně kratší než u dospělých. Vzhledem k riziku rebleeding, odstranění mandlí není ambulantní provedeny, ale pacienti většinou zůstávají týdenní hospitalizace v nemocnici pro kontrolu.
