Ortopedie-Line

Drápové prsty

Synonyma

Claw Toe, Claw Toe

úvod

Drápové prsty jsou nesouososti prstů, ke kterým často dochází společně s hallux valgus a splayfoot. Vyznačují se nadměrným napínáním základního kloubu s ohnutými středními a špičkovými klouby. Drápové prsty se vyvíjejí mnoha příčinami. V zásadě se rozlišuje mezi genetickými příčinami, jako jsou malpace chodidel ve smyslu splayfoot, plochá noha a stehna a neurologické a úrazové nemoci nohou. Kromě toho hrají rozhodující roli civilně-historické vlivy, jako jsou příliš těsné boty a ne chůze naboso.

V průběhu života dochází k postupnému zakřivení špičky a bolestivé tlakové body po celé noze s tvorbou kuřích (clavus). Důsledně prováděná konzervativní opatření, jako je špičková gymnastika, vycpávky, vložky a nošení široce otevřených bot, nemohou vždy zastavit zhoršení i v raných stádiích nemoci, takže v dalším průběhu je někdy nutná operace. Měli byste však také začít samostatně chodit s gymnastikou v rané fázi.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Sportovci (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi nemocemi chodidla. V některých případech nelze nejprve zjistit příčinu nepohodlí nohou.
Léčení nohy (např. Achillova šlacha, ostrohy na patě atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na širokou škálu nemocí nohou.
Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

frekvence

Drápové prsty jsou běžné malformace prstů na nohou. Obvykle se vyskytují v kombinaci s jinými deformitami nohou, jako je hallux valgus nebo splayfoot. V raných stádiích mohou být prsty často pasivně posouvány zpět do jejich normální polohy, v dalším průběhu pak mohou být kloubové části prstů II - V zpevněny ani pasivně ani aktivně.

Celkově jsou drápy na nohou méně běžné než kladivo.

Přečtěte si také: Kladívkový prst

příčiny

Kromě geneticky zděděné složky je příčinou deformit prstů, mimo jiné, nošení nevhodných bot, často s příliš vysokými podpatky. U bot, které jsou příliš těsné, prsty narážejí dopředu a ohýbají se, zvyšuje se tlak na tzv. Předloktí. Zejména extenzory s krátkou špičkou mají funkci udržování prstů v jejich rozšířené poloze. Avšak kvůli nedostatečnému cvičení a neustálé podpoře svalů chodidel prostřednictvím obuvi atrofie svalů chodidel. Jak nemoc postupuje, svaly flexoru se stáhnou, což zvyšuje zakřivení prstů na nohou. Ty se časem zkracují a navíc ohýbají prsty na nohou.
Některé další důvody pro vývoj drápové špičky jsou následující:

neurologické poruchy, zejména v arches a spastické paralýze
od poškození svalů a nervů na dolní končetině a chodidle
zánětlivá onemocnění nohy, revmatoidní artritida
Zjizvení, ztvrdnutím tkáně jizvy
Sudeckova dystrofie (změna tkáně po nehodě)
ve vzácných případech mohou být drápy vrozené

Příznaky drápových prstů

Jsou-li přítomny drápové prsty, jsou metatarsofalangální klouby hyperextendované. zatímco špice a špice kloubů jsou ohnuté. Může se jednat o čistě kosmetické problémy s prsty na nohou. V drápovém špici jsou některé velmi výrazné malposice velmi bolestivé, zatímco drobné malposice jsou velmi bolestivé, což může výrazně snížit kvalitu života. Nelze vyvodit závěr z míry deformity a stížností. Celkově se deformita špičky špičky prstů pomalu, ale stále zvyšuje.

Nesprávné ustavení prstů na nohou způsobuje nesprávné statické zatížení. Toto nesprávné zatížení často vede k tlakovým bodům, které se mohou vznítit.

Se špičatým prstem se prsty kvůli nesprávnému zatížení zkracují, ale zabírají více místa v oblouku chodidla. Výsledkem je, že se zejména špička kloubu dotýká krytu boty. Pokud se vyvine bod chronického tlaku, kůže zhoustne a vytvoří se kukuřice (clavus).

Pokud nesouosost chodidel přetrvává dlouhou dobu, prsty se v nesouososti ztuhnou a ve vzhledu vypadají naprosto zmrzačeně. Nesouosost může vést k tomu, že na sobě budou ležet různé prsty. V jednotlivých případech sklouznou prsty ze spodního kloubu (luxusní), což znamená, že prsty nemohou správně fungovat.

Bolest

Bolest v drápových prstech nastává hlavně, když jsou na špičkách kloubů tlakové body. V důsledku nesprávného vyrovnání drápů je při nošení uzavřených bot neustále vyvíjen tlak na vyčnívající části kosti. To vede ke krystalizaci. U těchto tzv. Kuřích se často tvoří dovnitř sahající kužel rohů (keratoconus), který může vyvolat velmi silnou bolest v důsledku podráždění periostu. Proto je nejlepší předcházet nebo léčit takové stížnosti podáním žaloby proti příčinným drápům. V závislosti na rozsahu jsou možné různé nechirurgické možnosti. Často to však nestačí a pouze operace na drápových prstech může bolest dlouhodobě zmírnit. Bolestivé kuří oka by také měly být vyváženy pravidelnou péčí o nohy a ne příliš těsnými botami.

Corns

Kukuřice nebo klavus je termín používaný k popisu bolestivých kalcit, které jsou způsobeny konstantním tlakem na kůži v blízkosti kosti a často se vyskytují v důsledku drápovaných prstů v oblasti špiček kloubů. V důsledku nesprávného vyrovnání prstů se na tyto oblasti při nošení bot neustále vyvíjí tlak, takže se často tvoří rohy. Kromě vhodného ošetření příčinných drápových prstů mohou být kuří oka ošetřeny různými opatřeními nebo může být zabráněno jejich vývoji. Je důležité se o ně pravidelně starat nebo nechat o ně pečovat v rámci pedikúry. Je důležité pečlivě odstranit nadměrné množství kalusu, udržovat nehty ve tvaru a pravidelně nanášet krém na nohy, je-li pokožka suchá. V případě akutních bolestivých tlakových bodů může být užitečné dočasné použití ochranného obvazu pro zmírnění tlaku.

Mohlo by vás zajímat: Ošetření kuřích

Ošetření drápových prstů

Při léčbě drápových prstů se rozlišuje mezi konzervativní terapií a chirurgickou terapií.

Konzervativní terapie drápových prstů

V zásadě jsou pro drápové prsty k dispozici konzervativní i chirurgická léčebná opatření. Konzervativní terapie drápových prstů se doporučuje pro deformity prstů, které lze stále pasivně kompenzovat. Nejprve by se měl vždy pokusit o opatření konzervativní léčby. Konzervativní terapie pro drápy je však často neuspokojivá. Pokud příčina nevyváženosti špičky není přísně odstraněna, deformace a tvorba kalusu budou postupovat pomalu, ale stabilně.

Opatření konzervativní léčby jsou:

Ovlivňování kauzální deformity, např. přes vložku splayfoot, noční dlahy a otěže
Prsty cvičení
Odlehčovací opatření pro tlakové body, s pohodlnou botou z měkké kůže, sandály, vycpávky (plstěné kroužky / gumové podložky)
Pedikúra, díky níž se mozoly a kuří oka pravidelně vracejí, aniž by se odstranila příčina.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Terapie drápových prstů

Operace drápů

Pokud konzervativní léčebné metody nepřinesly odpovídající výsledek, je třeba zvážit chirurgickou léčbu nemoci. Existují různé možnosti chirurgické léčby, které mohou dosáhnout trvalého zlepšení příznaků. Zpravidla se pokouší zkrátit kostnaté struktury chodidla a protáhnout zkrácenou šlachu. Tato opatření vrátí prsty zpět do jejich původní polohy. Výsledky operací jsou obvykle velmi dobré a úplná expozice je možná během několika dnů po operaci.

Různá chirurgická opatření pro drápy na nohou jsou:

Posun šlachy: Je-li deformita mírná, může stačit přesunout zkrácenou šlachu na jediné straně k zadní části špičky. Tím se eliminuje flexe ve středních a koncových kloubech.
Operace podle Hohmanna: Zde je částečně vyrovnaný kloub odstraněn a korigovaná špička je poté ztuhnuta v nové poloze pomocí pojivové tkáně. Tento ortopedický chirurgický zákrok se nazývá osteotomie. Přibližně jedna třetina metatarsophalangálního kloubu je odstraněna, což umožňuje přemístění špičky. Možná. zkrácená šlacha flexoru musí být také prodloužena. Poté se špička fixuje v nové, opravené poloze drátem, který se zepředu vloží do špičky a zasahuje do metatarzu.

Pro další informace k tomuto tématu doporučujeme náš web: Operace drápů

Diagnóza drápových prstů

Pro zkušeného ortopedického chirurga je rozložení drápové špičky vizuální diagnózou. Deformita je velmi charakteristická. Kromě klinického vyšetření by měl být vyšetřen patologický bezcitný vzorec nad tlakovými body.

Rentgen může potvrdit diagnózu a zobrazit polohu společných povrchů k sobě. Tímto způsobem může být detekována možná existující dislokace špičky (vyklouznutí ze kloubu) nebo změny kloubu způsobené opotřebením.

Jaký je rozdíl mezi kladivem?

Pojmy kladivo a drápy se často používají synonymně, ale existují rozdíly, které definují rozsah deformity prstů. S výjimkou palce na nohou jsou všechny prsty tvořeny třemi kostnatými členy, které jsou spojeny navzájem a metatarsálními klouby. Drápový prst je přítomen, když je metatarsofalangální kloub mezi metatarzem a prvním falangou hyperextendován směrem vzhůru a metatarsální kloub a koncový kloub jsou ohnuté. To vytváří typický tvar prstů, připomínajících zvířecí drápy. Na rozdíl od toho je kladívková špička charakterizována tím, že špička je prodloužena a špička je ohnuta. Deformita připomíná kladivo.

Přečtěte si také: Kladívkový prst