Zubní kaz

Synonyma v širším slova smyslu

Carie, zubní hniloba

Angličtina: Rozklad

úvod

Zubní kaz je nejčastější nemoc na světě.
Vyskytuje se zvláště často v zemích, kde se pěstuje cukrová třtina, jako je Jižní Amerika, Kuba nebo Mauricius, protože populace ráda žvýká cukrové třtiny kvůli své sladkosti.

Co je zubní kaz?

Zubní kaz, nazývaný také zubní kaz, je a chemicky parazitární Proces. Organické kyseliny a bakterie produkované bakteriemi přímo spolupracují a vedou ke zničení substance tvrdých zubů. Zubní kaz zničí sklovinu a dentin, tzv. Dentin (viz také Anatomický zub), postupně bez možnosti vlastní regenerace těla, protože v této oblasti není krev. Bakterie zodpovědné za tvorbu kyselin jsou ty, které absorbují cukr a vytvářejí kyselinu prostřednictvím svého metabolismu. Hlavní klíček je Streptococcus mutanskterý však není přítomen v ústní dutině od narození, ale je přenášen pouze intimním kontaktem s matkou, například líbáním. Zubní kaz je tedy infekční onemocnění.

Obrázek zubní kaz

Zubní kaz
chemický parazitický proces

1. Zubní sklovina -
   Enamelum
2. Dentin (= dentin) -
   Dentinum
3. Zubní vláknina v zubní dutině -
   Buničina dentis v Cavitas dentis
4. Žvýkačky -
   Gingiva
5. Cement -
   Cementum
6. Alveolární kost
   (část nesoucí zub
   čelist)
   Pars alveolaris
   (Alveolární proces)
7. Nervová vlákna a krevní cévy
   Fáze onemocnění:
   Odvápňovací proces (A + B + C)
   Minerály se rozpustí z
   Zubní sklovina -
   (bez zubů)
   Progresivní zubní kaz (D)
   Zubní kaz dosáhne dentinu -
   (příležitostná pulzující bolest)
   Velmi hluboké kazové kazy (E + F)
   které dosáhnou drť -
   (těžký, bodavý zub)
   rostoucí ničení
   nervových vláken se může stát a
   Způsobuje otravu krví

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Jak se zubní kaz vyvíjí?

Konzumací jídla (viz také výživa), které ve většině případů také obsahuje cukr, i když často skrytý, jsou bakterie neustále stimulovány k produkci kyseliny. Zubní kaz se však nebude vždy vyvíjet okamžitě, protože sliny s obsahem vápníku dokážou opravit první začátky odvápnění. Pouze když je kyselý útok silnější než ten Remineralizace znamená, že jde o vznik kazu.
Smalt se nejprve odvápní, což je patrné bílou změnou barvy. V této fázi, kdy je vrchní vrstva skloviny stále neporušená, může fluorid proces stále zastavit. Pokud však již byla horní vrstva proražena, nelze již proces zastavení zastavit.
Více o fázích vývoje zubního kazu najdete na: Jak se zubní kaz vyvíjí?

Opatrné rozpouštění zubní skloviny pokračuje a dosahuje k dentinu, tj. K dentinu, který je měkčí než zubní sklovina. Tento proces trvá nějakou dobu. Protože dentin není tak rezistentní jako zubní sklovina, zubní kaz v dentinu probíhá rychleji, ale neúprosně a podkopat zubní sklovinu. To se odráží v tmavém zabarvení.

Podkožný email je tak tenký, že se zhroutí. Nyní nejpozději je vidět rozsah destrukce. Rentgen může potvrdit zjištění. Tak jako Caries profunda se nazývá hlubší kaz. Dentinem procházejí jemné kanály, ve kterých jsou nervová vlákna, která sahají do buničiny. To je důvod, proč bolest nyní nastává, zejména pokud jde o sladké věci, protože bakterie produkují kyselinu, ale také když dochází ke stimulaci teploty.

Pokud se nic neudělá, destrukce zubu pokračuje a dosáhne buničiny, zubní buničiny s krevní a nervovou zásobou. Po silné bolesti buničina zahyne a zub může být nakonec ztracen.
U mladších lidí je zubní kaz nejběžnějším důvodem ztráty zubů, u starších je to kvůli onemocnění dásní.

Různé fáze formování zubního kazu

Zubní kaz lze rozdělit do čtyř různých fází.

• První fáze popisuje počáteční lézi nebo Zubní kaz. V této vývojové fázi byl odvápněn nebo demineralizován pouze sklovina a nelze pociťovat žádné zlomy v povrchu. Tato fáze může být proto stále obrácena a řízena cílenou fluoridací. Všechna ostatní stádia jsou nevratná a musí být léčena opatřeními, jako je například terapie naplněním.
  
• Ve druhé fázi dochází ke zlomení skloviny, která ovlivňuje pouze horní vrstvu tvrdé zubní hmoty.
  
• Pokud se zubní kaz dále šíří, dosáhne dentinu a je ve třetí fázi zubního kazu. Tato fáze se nazývá sklovina nebo dentinová léze Caries profunda určený. Jakmile zubní kaz dosáhl zubního kazu, postupuje mnohem rychleji, protože dentin je méně tvrdý a lze jej snadněji proniknout.
  
• Poslední fáze je, když je buničina dosažena, zubní kaz nyní zcela pronikl sklovinou a dentinem a ovlivňuje buničinu. Nervy a krevní cévy jsou bakteriemi metabolizovány a tím umírají.
  V této fázi nemůže samotná výplňová terapie zachránit zub. Zuby musí být předem ošetřeny kořenovým kanálkem, aby se zcela zbavila buničiny bakterií a uzavřela kořenové kanály kořenovou náplní. Zuby pak mohou být obnoveny výplňovou terapií a v nejlepším případě korunkou pro obnovení její úplné stability.

Jak jsou díry způsobeny zubním kazem?

Bakterie metabolizují cukry s nízkou molekulovou hmotností na kyseliny, které jsou odpadním produktem mikroorganismů a poškozují zubní substanci. Kyseliny demineralizují sklovinu a rozkládají tvrdou zubní látku, což způsobuje zlomení povrchu. Tento otvor je vstupní branou pro další bakterie a jejich kyseliny, které se rozšiřují dále a dále do hloubek.

V důsledku toho je typickým prostředkem diagnostiky zubního kazu pro zubaře pečlivé skenování povrchů zubů pomocí sondy. V případě zubního kazu lze sondou pocítit zlomení povrchu a sonda tam zůstane přilepená. V důsledku tendence se šířit do hlubin vznikají typické kazové díry známé v lidové řeči.

Baktérie

Ve zdravé ústní flóře dutiny ústní existuje více než tři sta různých druhů bakterií, z nichž pouze dva typy patří k bakteriím kazu. Tyto bakterie mohou metabolizovat cukr v potravě, která je absorbována jako substrát, na kyseliny (zejména kyselinu mléčnou) a způsobit trvalé poškození zubu. Tyto bakterie zahrnují především Streptococcus mutans a laktobacily.
Hlavní bakterií kazu je Streptococcus mutans, který se usazuje v plaku. Streptococcus mutans tvoří glukanové molekuly ze sacharózy přijímané potravou, kterou může použít k přilnutí na hladké povrchy, jako je zubní sklovina.

Baktérie kazu mohou být přenášeny z člověka na člověka slinami. Bakterie mohou být detekovány mikrobiálními slinnými testy. Lze určit typ i počet bakterií. Vysoký počet mutanů Streptococcus a laktobacilů hovoří o vysokém riziku zubního kazu, nízké pro nízký počet.
Ale pouze v případě, že bakterie mohou využít zbytkové jídlo, se zubní kaz nerozvíjí, což znamená, že infekce Streptococcus mutans se při vynikající ústní hygieně nezmění na zubní kaz.

Rozpoznat zubní kaz

Problémem zubního kazu je obvykle to, že je to na první pohled obtížné. Postižení pacienti obvykle navštíví zubaře, pouze pokud již mají zuby. V těchto případech je však zubní kaz velmi pokročilý a vyžaduje rozsáhlejší terapii. Z tohoto důvodu je vhodné jít dvakrát ročně na tzv. Preventivní prohlídku.

Více na: Jak rozpoznáte zubní kaz?

Zubní prohlídka je zdravotním pojištěním a veškeré náklady nese v plné výši soukromé i zákonné pojištění. Kromě toho mohou být sbírány bonusové body s pravidelnou účastí v programu zubní prevence. Tyto bonusové body mohou výrazně snížit vlastní podíl pacientů na těch, kteří musí být vybaveni zubní protézou (například korunou nebo můstkem).

Kromě toho je pro zubaře docela snadné rozeznat jakýkoli zubní kaz v rané fázi a léčit jej jednoduchým způsobem. Pokud je podezření na zubní kaz, po kontrole obvykle následuje rentgenové vyšetření. Rentgenový snímek pomáhá rozpoznat, jak hluboká kazová vada již pronikla do zubní substance. Kromě toho je vhodné provádět rentgenovou kontrolu v pravidelných intervalech, a to iu stávajících výplní. To pomáhá včas identifikovat, zda se pod náplňovým materiálem vytvořily nové zubní kazy nebo zda se v oblasti hrotu kořene zubu vyskytují zánětlivé procesy.

V zubní praxi se navíc často používají tzv. Detektory kazu. Jedná se o látky, které lze aplikovat na zub a změnit barvu v případě zubního kazu. Lidé, kteří chtějí kontrolovat stav svých zubů v pravidelných intervalech, mohou hledat následující charakteristiky zubního kazu. Za účelem zjištění zubního kazu v rané fázi by mělo být zajištěno, že zuby:

• ukazují bělavé zabarvení

• ukazují hnědé skvrny

• mají lepkavá místa

Jak můžete rozeznat zubní kaz sami?

U laiků je zubní kaz obvykle rozeznatelný pouze v pozdějších stádiích, kdy léze již postihuje velkou část zubu. Zubní kaz může mít různé barvy. Počáteční demineralizaci zubní skloviny lze považovat za bílé zabarvení, které odpovídá dekalcifikaci. Tato demineralizace je přípravnou fází zubního kazu, ve které je povrch stále neporušený a vývoj zubního kazu lze stále zastavit cílenými fluorizačními opatřeními.

Pokud dojde k počátečnímu rozpadu zubu s kolapsem povrchu, může mít nažloutlou až nahnědlou barvu. Obvykle je velmi malá a dotyčné osobě v zrcadle jen stěží viditelná. Protože tato zhoubná léze roste hlouběji, díra se často nezvětší, ale spíše se jedná o bodový, vybledlý otevírací port, který se šíří hlouběji pouze jako balón. Pacienti si často všimnou černé, bodově zabarvené barvy, zejména v těžko čistitelných oblastech, jako jsou praskliny. Tyto takzvané „černé skvrny“ jsou obvykle neaktivní oblasti zubního kazu, které nevykazují tendenci se šířit, pokud jsou pravidelně a konkrétně fluoridovány. Tyto černé skvrny mají kolem 80% populace.

Zubař si nevšimne, že se při dotyku sondy zachytí neaktivní zubní kaz, černé skvrny se obtížně snímají. Tyto oblasti by však měly být pravidelně kontrolovány, aby se neaktivní nehybná forma nezměnila na aktivní formu a dále se nerozšiřovala.

Kromě toho jsou zubní kazy v mezizubním prostoru neviditelné jak pro dotyčnou osobu, tak pro zubaře jedinou kontrolou. V takovém případě může zubní lékař detekovat zubní kaz pouze pomocí rentgenové diagnostiky. Obecně je pro postižené velmi obtížné rozeznat zubní kaz, protože nemoc může nabrat tolik různých forem a je obtížné rozpoznat bez speciální diagnostiky. Šestiměsíční kontrola u zubaře by proto neměla být vynechána.

Více se dozvíte na: Jak poznáte rozpad zubů?

Nastat

Frekvence zubního kazu se může u jednotlivých osob lišit. Existují lidé, kteří zřídka nebo nikdy nevyvinou zubní kaz, a jiní, kteří mají častější kazové kazy. Proč tomu tak není, není zcela jasné, předpokládá se, že za tyto rozdíly jsou zodpovědné genetické vlivy.

Zubní kaz je zvláště běžný, když je tok slin příliš nízký. To je například případ rentgenového záření v oblasti hlavy.

Některé oblasti zubů jsou obzvláště náchylné k výskytu nepříznivých událostí. To jsou mezery mezi zuby, povrchy zubů a krky zubů. To je místo, kde se zubní povlak může shromažďovat obzvláště dobře a je obtížnější ho odstranit. Detekce zubního kazu může být zvláště obtížná v mezizubních prostorech, protože první příznaky mohou být skrývány dásněmi. Vyrovnání zubů (anomálie chrupu) také podporuje výskyt zubního kazu.

Ale každá oblast, která je obtížně přístupná pro každodenní ústní péči, má také vyšší riziko zubního kazu. Stoličky a zuby moudrosti jsou kvůli jejich umístění často ovlivněny zubním kazem.
Přečtěte si více o tom pod: Zubní kaz na zubu moudrosti

Zubní kaz mezi zuby

Mezizubní prostor představuje špínu na nečistotách, což znamená, že se zde hromadí kaz, protože oblast je pro pacienta obtížně přístupná. Zubní kartáček nedosahuje úzkými mezerami mezi zuby svými štětinami, a proto je nutné tyto prostory vyčistit pomocí dalších pomůcek, jako jsou dentální nit nebo mezizubní kartáčky.

Protože tento způsob čištění je jedním z nejméně populárních a nepoužívá ho velká část populace, mohou zbytky potravin v tomto prostoru zůstat delší dobu. Mikroorganismy pak mají volnou cestu k použití těchto zbytků potravin jako substrátu a množení - kaz je produkt rozkladu způsobený produkcí kyseliny.

Ve většině případů jsou oba sousední zuby postiženy kazem. Kromě toho se tento kaz může obvykle šířit bez povšimnutí a bez omezení, protože je pro zubaře klinicky neviditelný. Zubní kaz v mezizubním prostoru lze detekovat pouze rentgenovou diagnostikou, aniž by zůstal skrytý. Je proto důležité co nejdříve odstranit zbývající zbytky potravin v mezizubních prostorech, aby bakterie neměly šanci vytvořit v těchto štěrbinách kaz.
Pravidelná fluoridace v mezizubních prostorech může také zajistit trvalou ochranu proti rozvoji zubního kazu.

Zubní kaz mléčných zubů

Mléčné zuby jsou mnohem poréznější než trvalé zuby, a proto jsou méně dobře chráněny proti zubnímu kazu, protože minerální obsah skloviny v mléčných zubech je mnohem nižší, a proto se kazová léze šíří rychleji. Kromě toho jsou vztahy mezi tloušťkami vrstev mléčných zubů odlišné. Smaltová vrstva je mnohem tenčí, dentinová vrstva je silnější než v permanentním zubu. Zubní vláknina, buničina, je také mnohem větší a lze ji tedy dosáhnout rychleji a snadněji než pomocí stálého zubu.

Proto existuje také větší riziko, že se zubař setká s dužinou při odstraňování zubního kazu než s trvalými zuby. V tomto případě je nutné ošetření kořenového kanálku mléčného zubu, aby byla zaručena zástupná funkce zubu co nejdéle. Dalším problémem je špatná ústní hygiena u mnoha dětí. Kvůli omezeným motorickým a mentálním schopnostem (zejména u malých dětí) si zuby čistí mnohem horší a plak může zuby snadněji napadat.
Špatná strava se spoustou slazených nápojů a potravin navíc zvyšuje riziko zubního kazu.

Zubní kaz pod náplní

Pokud je zub postižen kazem, je léčen výplní. Výplňové materiály jsou variabilní. Po této výplňové terapii je zničená kazivá tkáň odstraněna a nahrazena výplňovými materiály.

Je zcela možné, že se zubní kaz znovu objeví pod náplní na okrajích struktury zubu. Tento zubní kaz se nazývá sekundární kaz. Tento sekundární kaz se vyskytuje mnohem častěji pod plastovými výplněmi než u výplní amalgámu. Je to proto, že amalgám má baktericidní účinek, který chrání hrany výplně před zubním kazem. Plast nemá baktericidní účinek, což zvyšuje frekvenci sekundárního kazu.

Obzvláště důležité je důkladně vyčistit zuby, které byly vyplněny náplní, zejména mezery mezi zuby. Pokud bakterie mohou přilnout k okraji výplně, je pro ně často snadné dosáhnout neporušeného zubu pod výplní a vést k sekundárnímu kazu. Progresivní sekundární zubní kaz může být důvodem, proč se výplň vypukne nebo je ztracena. Zubní kaz změkčuje tvrdou zubní hmotu pod náplní, a tím uvolňuje vazbu mezi náplní a sklovinou nebo dentinem, takže se náplň může uvolnit.

Sekundární kaz může být způsoben špatnou ústní hygienou, ale neúplné odstranění zubního kazu může zanechat bakterie, které mohou způsobit vznik zubního kazu pod náplní. Velmi stará plastová výplň se také může stát netěsnou, protože okraje plnicí barvy se po určité době zbarví a nejsou tak trvanlivé jako například amalgám. Zejména by proto měly být pravidelně kontrolovány okraje plastových výplní a po několika letech vyměněny.

Rozpad zubu pod korunou

Koruna chrání zub před další ztrátou tvrdých zubních substancí, zejména pokud je zub již oslaben zhoubnými lézemi. Stejně jako u sekundárního kazu pod náplní se může zubní kaz také tvořit pod korunou. Důvody pro vývoj sekundárního kazu jsou podobné. Po chvíli se cement, který drží korunu na místě, může vyplavit a otevřít trhlinu.
Pokud tato mezera není zaznamenána a příslušně pečlivě očištěna, bakterie se mohou dostat do této drážky pod korunou a oslabit zdravou strukturu zubu kazem. Pokud je také špatná ústní hygiena, mohou bakterie použít zbylou potravu jako substrát a metabolizovat ji.

Protože přípravou na korunu byla vrstva skloviny téměř úplně odstraněna, je zub, pokud se mikroorganismy dostanou pod korunu, téměř chráněn. Zubní kaz pak obvykle postupuje rychle a může rychle infikovat buničinu a nervy.
Důvodem netěsné koruny může být také chyba léčby nebo chyba zubního technika. Pokud je okrajová pečeť koruny pouze příliš velká, představuje vstupní portál pro kaz, který okamžitě způsobí sekundární kaz. Ošidné na tom je, že kaz je radiologicky neviditelný, protože koruna zcela absorbuje rentgenové paprsky a nezaručuje žádný vhled do interiéru. Proto si dokonce i zubaři obvykle velmi pozdě všimnou, že se pod korunou vytvořily sekundární kazy, například na netěsném okraji.

Cervikální kaz

Zubní krk není umístěn na okluzním povrchu jako většina zubního kazu, ale, jak napovídá název, v oblasti zubního krku. To může být, jak je fyziologicky zamýšleno, dásně těsně zakryto nebo může být vystaveno vnějším vlivům, jako je nadměrné čištění zubů nebo onemocnění dásní. Pokud je vystavena, bakterie se k ní snadno dostanou.

Zubní krk představuje přechod od zubní korunky ke kořenu zubu, zubní korunka je pokryta zubní sklovinou a na zubovém krku se spojuje do zubního cementu, který zakrývá dentin v oblasti kořene. Smalt je velmi tvrdý a skutečná ochrana proti zubnímu kazu. To však již není přítomno v oblasti zubního krku, takže dentin může být napaden bakteriemi bez překážek. V této oblasti je to pro ně velmi snadné, protože se připevňují přímo na měkčí dentin a mohou dosáhnout zubní dřeně relativně rychle, odtud je to jen krátký skok na kořenový kanál.

Hlavní příčinou zubního kazu v oblasti krku zubu jsou exponované zubní krky. Příčiny exponovaných zubních krků jsou různé. Hlavním důvodem je obvykle parodontitida.
K tomu však může také přispět spotřeba nikotinu.
Odkryté zubní krky mohou také chytit lidi, kteří si pravidelně čistí zuby, ale vyvíjejí příliš velký tlak na zubní kartáček, což může být příliš tvrdé, a také používají zubní pastu se silnými brusnými částicemi. To klade velký důraz na dásně, což způsobuje, že malá vlákna tkáně putují a dásně ustupují.
Cesta bakterií na krku zubu je jasná.

Nejlepší preventivní opatření proti zubnímu kazu není, aby bakterie neměly možnost způsobit zubní kaz.
Protože hlavní příčinou jsou exponované zubní krky, je třeba zabránit periodontálnímu onemocnění nebo gingivitidě.
Nejdůležitější věcí je dobrá a přiměřená ústní hygiena. Čistěte si zuby alespoň dvakrát denně zubní pastou obsahující fluorid, zubním kartáčkem, který není příliš tvrdý a má malý kontaktní tlak. Pohyby provádějte kruhovým pohybem pryč od dásní směrem k koruně zubu v úhlu 45 °.
Elektrické zubní kartáčky odstraňují plak ještě spolehlivěji a snadněji. Kromě toho se použijí škrabky na jazyk, ústní vody a dentální nit pro obtížně přístupné prostory mezi zuby. Je také velmi důležité udržovat kontrolní prohlídky u zubního lékaře alespoň dvakrát ročně.
Během takové návštěvy lze také provést profesionální čištění zubů.

Přečtěte si mnohem více informací o tomto tématu na: Cervikální kaz

terapie

Účinnou terapii zubního kazu lze zaručit pouze tehdy, pokud ošetřující zubní lékař provede správné posouzení hloubky zubního kazu a stavu postiženého zubu. Pro tento účel jsou k dispozici různé diagnostické možnosti. V některých případech mohou speciální řešení, tzv. Detektory zubního kazu, pomoci ukázat na zubech závadné defekty. Tyto roztoky skvrnu defektují poté, co jsou aplikovány na suchý zub.

Kromě toho lze před zahájením terapie zubního kazu provést vhodný zobrazovací postup. V zubním lékařství se obvykle používají dva různé postupy. Pokud několik zubů v různých kvadrantech vykazuje nepříjemné oblasti, lze provést rentgenový přehled (orthopantomogram; OPG). Pokud existuje pouze jeden zubní kaz, měl by být zaznamenán tzv. Zubní film. To umožňuje přesné vyhodnocení hloubky kazu. Protože pacient je při rentgenovém záření vždy vystaven záření, zobrazovací postupy by měly být prováděny pouze ve zvláštních případech. Léčba malých kazivých vad může být obvykle prováděna bez problémů.

Jakmile je kaz identifikován jako takový a je stanoven rozsah závady, může být zahájeno skutečné ošetření. Terapie v přítomnosti kazu závisí hlavně na přesné lokalizaci a příslušném stádiu kazu. V této souvislosti je třeba rozlišovat mezi různými typy kazu.

Tzv. Počáteční kaz je považován za předběžnou fázi skutečného kazu. Jedná se o odvápňovací procesy v oblasti zubní skloviny, které se na povrchu zubu projevují jako malé bílé skvrny. Tato forma zubního kazu se obvykle ošetřuje aplikací látky obsahující fluorid. Tímto způsobem může být napadený smalt remineralizován a vytvrzen. Kromě toho mohou zubní pasty obsahující fluorid chránit postižený zub před dalším poškozením.
Při používání zubní pasty obsahující fluorid je však nezbytné postupovat podle pokynů ošetřujícího zubaře. Předávkování může ve velmi krátké době vést k nevzhledným usazeninám fluoridů na povrchu zubů. V případě zubního kazu, který se neomezuje pouze na zubní sklovinu, ale ovlivňuje také hlubší dentin, je to zubní kaz

Pravidlo mnohem rozsáhlejší terapie. Fluoridace povrchu zubu již nemůže zastavit šíření závadných defektů v přítomnosti takového zubního kazu. Při léčbě této formy zubního kazu musí ošetřující zubař odstranit zubní látku zubu spolu s minimálním množstvím zdravého zubu. To je jediný způsob, jak zabránit možnému vzniku nového kazu pod náplňovým materiálem (tzv. Sekundární kaz). Zub musí být poté zcela vypuštěn a naplněn plnivem. Výběr nejvhodnějšího výplňového materiálu závisí jak na stavu zubu, tak na přání pacienta.

Při ošetřování zubního kazu se rozlišuje mezi tuhými a plastovými výplňovými materiály. Tuhé výplňové materiály se obvykle používají pouze u rozsáhlejších závadných vad. Musí být vyrobeny mimo ústní dutinu v zubní laboratoři a poté vloženy do zubu. Z tohoto důvodu jsou tuhé plnicí materiály podstatně dražší než plastové. Z hlediska stability je však výhoda zřetelně na tuhých výplňových materiálech. Do skupiny plastových výplňových materiálů patří především kompozity (plasty) a amalgám. Po přípravě a sušení zubu mohou být tyto látky zavedeny přímo do dutiny, tam tvarovány a vytvrzovány. Na rozdíl od tuhých materiálů jsou zvláště vhodné pro ošetření malého kazu.

Mezitím se plasty používají hlavně k léčbě zubního kazu. Důvodem je skutečnost, že náplně amalgámu mají zdravotní účinky. Zubní výplň vyrobená z amalgámu se zdá být mnohem odolnější než plastová výplň. Léčbu zubního kazu v zásadě provádějí jak zákonné, tak soukromé pojišťovny. Avšak jak výroba plastové výplně, tak i terapie tuhou výplní vyžaduje pacientovi další platbu. Výjimkou jsou přední výplně a výplně u pacientů, kterým není dovoleno dostávat amalgám (například v případě nesnášenlivosti, alergií nebo dysfunkce ledvin). V těchto případech přinejmenším náklady na plastovou náplň plně hradí zdravotní pojišťovny. Pacienti s takzvanou kazovou profundou (hluboký kaz), u nichž je postiženo více než 2/3 dentinu, vyžadují mnohem rozsáhlejší terapii.

U postižených pacientů je kromě umístění náplně důležité chránit také nervy (dužinu) zubu. Z tohoto důvodu musí obvyklé výplni zubů vždy předcházet tzv. Podvýplň. Do hloubky dutiny se zavádí léčivo obsahující hydroxid vápenatý, který má stimulovat tvorbu nového dentinu. Na druhé straně již protíná zubní kaz do buničiny tzv. Pronikající kaz.

Pokud se v postiženém zubu objeví zánětlivé procesy, musí být odstraněna vláknina a nervová vlákna v něm. Díky této rozsáhlé terapii zubního kazu jsou kořeny zubu řezány malými ručními vrtáky (viz také: Po vrtání zubů) a poté důkladně dezinfikovat (Příprava kořenového kanálu). Kromě toho ve většině případů musí být antibakteriální léčivo zavedeno do zubu a ponecháno tam několik dní. Tuto formu terapie zubního kazu lze poté doplnit vyplněním kořenových kanálků (plnění kořenových kanálků). V závislosti na závažnosti zánětlivých procesů se prognóza může výrazně lišit. Lze předpokládat, že velké množství ošetřených zubů bude po chvíli vyžadovat další terapii. Pokud po ukončení léčby kořenovým kanálkem pacient znovu pociťuje bolest, je obvykle nutné provést tzv. Resekci špičky kořene. Pokud tento pokus o terapii zůstává neúspěšný, musí být postižený zub odstraněn z čelisti.

Přečtěte si více k tématu: Odstraňte zubní kaz a ošetřte zubní kaz

Dokážete léčit zubní kaz?

Žádné onemocnění není na světě tak rozšířené jako kaz nebo zubní kaz.Téměř každý v populaci má nebo již trpěl bolestivou lézí, která musela být léčena bolestivou výplní. Může však být zubní kaz také léčen jinak?

Pokud zubní kaz ještě nepronikl a nepoškozil povrch v počáteční fázi, může být počáteční demineralizace zvrácena fluoridací. V tomto případě není nutná žádná výplňová terapie. Jakmile dojde k poškození povrchu (tj. Díře) způsobenému kazem, fluoridace již nestačí a tkáň zničená kazem musí být mechanicky odstraněna.

S inovativními lasery, jako je laser E-YAG, se mnozí chtějí vyhnout nepopulárnímu vrtáku, což není možné ve zvláště hlubokých případech, protože zde laser nemůže odstranit všechny kazy. Proto ve většině případů pouze konvenční restorativní terapie přináší požadovaný úspěch.

Dokážete laserový kaz?

Laserový kaz je nová metoda cíleného odstranění zubního kazu. Používá se tzv Erbium Yag laser, který emituje světlo o vlnové délce, která je absorbována vlhkostí zubu. Voda se rozšiřuje tak, že dochází k mikro-explozím, které odstraňují tkáň měkkého kazu vytvářením energie.
Během léčby pacient nosí ochranu sluchu, protože aplikace způsobuje relativně hlasité nárazy.

Laserové lasery E-Yag však dnes nemohou vrták nahradit, protože nepracují dostatečně účinně pro hluboký kaz. Náklady na takovou léčbu se pohybují kolem padesáti až dvou set a padesáti eur za jeden zub. Kromě toho neexistují žádné vědecké důkazy pro odstranění zubního kazu laserem, a proto laser dosud nebyl schopen nahradit mechanickou vrtačku.

Domácí léky na zubní kaz

Obecně lze říci, že domácí prostředky mohou zmírnit příznaky bolesti zubního kazu, ale nemohou zastavit nebo dokonce zvrátit zubní kaz.
Ukázalo se, že žvýkání hřebíčku a kurkumy zmírňuje příznaky. Extrakt z hřebíčku je v zubním lékařství osvědčenou účinnou látkou po tisíce let a jeho uklidňující účinek je znám.
Kromě toho se říká, že běžná domácí sůl potlačuje aktivitu zubního kazu, což je však z důvodu nedostatku vědeckých důkazů vysoce pochybné.

Pokud dojde k nevratnému poškození tvrdé zubní hmoty v důsledku zubního kazu (tj. Hluboké díry, která sahá do dentinu), nemůže žádný domácí lék nahradit léčbu výplní. Obecně by mělo být použití léků doma projednáno s ošetřujícím zubním lékařem, aby nedošlo k narušení terapeutických opatření proti zubnímu kazu.

Je zubní kaz nakažlivý?

I když je všeobecně známo, že choroby způsobené virový nebo bakteriální patogeny jsou nakažlivé. Většina lidí si však není vědoma, že to platí také pro zubní kaz. Zubní kaz je jeden Zubní onemocnění, autor: bakteriální patogeny je způsoben. Podle Světové zdravotnické organizace (zkráceně WHO) je zubní kaz vlastně nejčastější infekční choroba vůbec. Předpokládá se, že je postiženo přibližně 95 procent světové populace. Všichni lidé se původně rodí bez bakterií, které způsobují kaz. Protože je však toto onemocnění nakažlivé, bakteriální patogeny se musí nejprve dostat do ústní dutiny. Relevantní patogeny se obvykle přenášejí v raném dětství. Zejména sdílení příborů

nebo čištění dudlíku pomocí slin matky je jednou z nejčastějších přenosových cest. Po převodu se usadí bakterie způsobující kaz v rámci Ústní dutina dítěte se množí a vydrží tam roky. Lze předpokládat, že existuje přímý vztah mezi mírou kazu a věkem v době infekce. Čím dříve jsou infekční bakterie přenášeny, tím vyšší je rychlost sazba pozdějšího kazu být. Studie ukázaly, že u dětí, které se nakazily na počátku života, se u přibližně 89 procent vyvinul zubní kaz dříve, než jim bylo pět. Zubní kaz je proto rozšířené infekční onemocnění, které je vysoce nakažlivé.

Příznaky

Příznaky zubního kazu nelze jednoznačně přiřadit vzoru, ale spíše závisí na stadiu kvůli jejich dlouhému trvání účinku.
Na začátku pacient ani neví, že to trpí, protože bolest nejprve nevyvolává. Příjem jídla lze sledovat obvyklým způsobem, aniž by si všiml cokoli s velmi studenými nebo horkými nápoji. Na druhé straně je viditelný, a to ve formě malých bílých teček. Pokud jsou objeveny náhodou, například při pravidelných kontrolách u zubaře, existuje velmi dobrá šance, aby se s nimi zacházelo bez dalšího úsilí a velmi šetrným způsobem, aby bylo možné zabránit další fázi.

Postupem času se tyto bělavé zabarvení stává stále více viditelným a pacient také cítí první příznaky. Bolest se objevuje pravidelně, takže na určitou dobu zmizí, ale také se vrací. Fáze nepřítomnosti se stávají méně časté, dokud bolest neustane.

Jíst a pít se čas od času stává nepříjemnějším. Obzvláště horké nebo studené nápoje, sladká a lepkavá jídla nebo kyselé ovoce způsobují při konzumaci bolesti na obličeji a už se o požitku už nehovoří. Ruku uchopíte zvnějšku a jste šťastní, když se tohoto místa už nedotkne. Zubní kaz se může rozšířit do okolní tkáně, což bolest ještě zhoršuje.
Dalším příznakem je nepříjemný zápach z vašich úst.

Bolest zubního kazu

Obtížná věc na vývoji zubního kazu je, že bolest se objevuje pouze ve velmi pokročilém stádiu. Před tím je zub téměř asymptomatický, což znamená, že postižené si ani nevšimnou zhoubné léze.

První fáze, ve které je zubní kaz stále reverzibilní, si pacient ani nevšimne a je pravděpodobnější, že bude detekován náhodou při zubním vyšetření. Běžně se cítí bolest, když zubní kaz dosáhne zubní sklovinu sklovinou. V dentinu jsou malé kanály, které jsou připojeny k buničině, skrze kterou mohou bakterie rychle dosáhnout buničiny. Nervy v buničině reagují na podnět vytvořený bakteriemi a pacient cítí bolest.
Tyto bolesti se na krátkou dobu zhoršují zvláště sladkými jídly, příznaky se projevují zejména studenými nápoji a potravinami. Bolest má tažnou, bodnou povahu, ale pouze na krátkou dobu a při zvláštních příležitostech, jako je stravování.

Vidíte v rentgenu zubní kaz?

Rentgenové záření je diagnostický nástroj pro zubaře k identifikaci zubního kazu. Zejména na místech, která nejsou viditelná zvnějšku, jako např B. na povrchu zubů mezi zuby může zubař detekovat zubní kaz pomocí bitewingových záznamů.
Zubní kaz lze na rentgenu vidět jako tmavou skvrnu v koruně zubu nebo u kořene, který vystupuje ze zbytku zubu. U rentgenového obrazu však lze původně se vyskytující kaz vyskytnout jen těžko, což lze v radiační diagnostice rozpoznat pouze v případě, že se povrch skloviny zhroutil.
Proto pravidelné rentgenové paprsky založené na obecném vyšetření každé dva roky dávají smysl, aby se zjistil vývoj zubního kazu v raném stádiu a aby se s ním zacházelo cíleně, protože ani zubař nemůže vždy optimálně vyšetřit a posoudit všechny povrchy zubů.

profylaxe

Bakterie zodpovědné za vývoj zubního kazu se hromadí v plaku, který se tvoří mezi zubem a dásní. Pro profylaxi je proto důležité tento štítek odstranit zubním kartáčkem, zubní pastou a dentální nití. Protože se říká: „Čistý zub nezdraví.“

Protože však fluoridy posilují odolnost skloviny vůči kyselým útokům, měly by se vždy používat zubní pasty nebo oplachovací roztoky obsahující fluorid. Fluoridy také zvyšují remineralizační účinek slin.

Jiným způsobem by bylo vyhnout se cukru úplně, ale to rozhodně také není možné. Jedním slibným opatřením je použití xylitolu místo cukru, což je zvláště běžné ve Skandinávii. Xylitol může z Streptococcus mutans nejsou přijímány a zpracovávány, a to nakonec vede k „hladovění“ tohoto zárodku, který je zodpovědný za kaz. Ale xylitol je drahý, a proto by se neměl používat ve všech potravinách. V současné době je to hlavně součást žvýkačky.

U dospívajících, jejichž zadní zuby ještě nebyly postiženy kazem, se doporučuje utěsnit zvláště ohrožené povrchy zubů. Dutiny jsou vyplněny plastem a jsou tak chráněny proti napadení kyselinou. Toto profylaktické opatření se ukázalo velmi dobře a pod jménem Fisurové těsnění známý.

Co je detektor kazu?

Detektor zubního kazu je řešení, které zubní lékař používá ke kontrole, zda byla stávající kazová léze zcela odstraněna a okraje dutiny jsou prosté zubního kazu. Detektor je kapalina tvořená rozpouštědlem a barvivem. Rozpouštědlo může pronikat mrtvými a bakteriemi infikovanými dentiny a barvivo tyto oblasti viditelně zabarvuje. Detektor zubního kazu nemůže proniknout zdravou nebo demineralizovanou strukturou zubu, takže jsou zbarveny pouze oblasti kazící se.

Praktikující si nyní může sám zkontrolovat, zda byly tyto oblasti zcela odstraněny a do jaké míry je třeba odstranit kaz. Výsledkem je, že detektor kazu lze použít k odlišení nekrotické tkáně od zdravé tkáně, která může sloužit nejen jako kontrola během léčby, ale slouží také jako diagnostická pomůcka.

Ve většině případů se detektor zubního kazu skládá z rozpouštědla propylenglykolu a barviva erythrosinu.

souhrn

Kaz je infekční onemocnění, které je celosvětově rozšířené. Organické kyseliny a bakterie jsou spouštěcí příčinou destrukce struktury tvrdých zubů. Bakterie v zubním plaku zpracovávají cukr na agresivní organické kyseliny. Terapie spočívá v úplném odstranění infikované tkáně a následném naplnění vhodnými materiály. Profylaxe zahrnuje odstranění plaku pečlivě provedenou ústní hygienou, pro kterou jsou k dispozici potřebné nástroje.