Pediatrie

Dospělá šarlatová horečka

Co je šarlatová horečka u dospělých?

Šarlatová horečka je dobře známá a vzácně se nevyskytující dětská nemoc.
Mnoho lidí si neuvědomuje, že se mohou nakazit i dospělí.
Neexistuje žádné očkování proti šarlatové horečce a člověk může být infikován patogenem streptokoků v každém věku.

Tato bakterie způsobuje mnoho nemocí a pro šarlatovou horečku je charakteristické, že bakterie produkují určitý toxin, což vede k typickým symptomům.
Avšak vzhledem k tomu, že u dospělých je průběh šarlatové horečky často oslaben, lze tuto chorobu rozpoznat pozdě nebo neuznávat, což v nejhorším případě vede ke komplikacím.

příčiny

Šarlatová horečka je způsobena ß-hemolytickými streptokoky skupiny A a je jednou z nejčastějších infekčních chorob v Německu.
Při šarlatové horečce s sebou patogen nese určitý toxin, který odlišuje nemoc od ostatních infekcí patogenem.

Ve většině případů jsou infikovány děti od 4 do 10 let, ale můžete se nakazit v jakémkoli věku. Při mluvení, kašli nebo kýchání - tzv. Kapičkové infekce - patogen může být přenesen a poté absorbován vdechovaným vzduchem druhé osoby.

K dispozici je také šarlatová horečka, ale toto se zřídka vyskytuje a infikuje měkké tkáně lidí.

Přečtěte si více o infekci šarlatovou horečkou:

Jak nakažlivá je šarlatová horečka?

diagnóza

U dospělých má šarlatová horečka často mírnější formu nebo atypický průběh, takže diagnóza nemůže být provedena jednoduše zjišťováním vnějšího vzhledu, jako je tomu u dětí.

Dozvědět se víc o příznaky šarlatové horečky.

Pokud neexistují žádné klasické příznaky nemoci, jako je angína, červené tváře a vyrážka, zbývá pouze odhalení příčinné bakterie laboratorním testem.
V závislosti na závažnosti to může vyžadovat krevní test, výtěr z krku nebo jiné vzorky.
Šarlatová horečka se objevuje, když se nakazíte bakterií zvanou streptokok, která produkuje určitý toxin.

Chcete vědět, jak můžete stále detekovat šarlatovou horečku? Zjistěte více o:

Test na šarlatovou horečku

Rychlý test

Existuje specifický rychlý test s názvem Streptokokový rychlý test, protože konkrétně hledá tuto skupinu bakterií. Tento test se provádí ve většině praxí a nemocnicích.
Zkontroluje se, zda se antigeny patogenu nacházejí v hrdle.

Po přibližně 10 minutách lze s přibližně 95% jistotou říci, zda je zárodek streptokokem ß-hemolytické skupiny A.
V tomto případě však nelze určit, zda se jedná o šarlatovou horečku nebo obyčejnou angínu u streptokoků bez charakteristického exotoxinu.

Přečtěte si také náš podrobný článek o:

Test na šarlatovou horečku

Jaké jsou příznaky šarlatové horečky u dospělých?

Pokud v dospělosti vypukne šarlatová choroba, obvykle začíná 2-4 dny po infekci horečkou a obecným pocitem nemoci.
Často se také vyskytuje zánět mandlí a otok regionálních lymfatických uzlin na krku.

Jak nemoc postupuje, mohou nastat různé doprovodné příznaky, které jsou popsány v následující části.

V podstatě je u dospělých na rozdíl od dětí šarlatová horečka ve většině případů méně závažná.
Příznaky mohou také zcela chybět nebo se změnit.

Nejste si jisti, zda máte infekci šarlatovou horečkou? Zjistit více o:

Příznaky šarlatové horečky

Doprovodné příznaky

Šarlatová horečka se objevuje, když kromě horečky a u většiny pacientů tonzilitida dochází k dalším z následujících příznaků:

Zčervenalé tváře, bledé kolem úst
Jemně zčervenělý měkký patro
Jemná nerovnoměrná vyrážka na krku, trupu a končetinách (jako brusný papír)
Šarlatový jazyk / malinový jazyk
Šupinatý peeling kůže

Šarlatový jazyk / malinový jazyk

Takzvaný malinový nebo jahodový jazyk je velmi charakteristický pro šarlatovou horečku.
Několik dní po nástupu nemoci se na jazyku objeví bělavý povlak s vyčnívajícími červenými papilemi jazyka.
Papily jsou malé hrboly v obložení jazyka, které bobtnají šarlatovou horečkou.

Jak nemoc postupuje, bílý povlak ustupuje a jazyk se zdá být zarudlý.
K tomu často dochází současně s vyrážkou a stále se projevuje oteklé papily na jazyku.

Podrobnější informace o tomto tématu naleznete také v našem článku:

Šarlatový jazyk

vyrážka

V klasickém případě je kožní vyrážka také důležitým klinickým prvkem pro diagnostiku šarlatové horečky.
Pokud dojde k infekci a vypukne nemoc, objeví se vyrážka po dalších 48 hodinách se zarudnutím líc, malým skvrnitým zčervenáním měkkého patra, malými červenými skvrnami na trupu, končetinách a tříslech.

U dospělých je oslabený nebo atypický průběh šarlatové horečky mnohem běžnější, a proto existuje větší riziko, že bude nemoc přehlédnuta.

Podrobnější informace o tomto tématu naleznete také v našem článku:

Vyrážka se šarlatovou horečkou

Která vyrážka vypadá podobně?

Pokud se objeví vyrážka, je důležité pečlivě prostudovat její počátek a průběh, protože to může být důležité při správné diagnóze.

Lékař musí být také informován o všech nedávno změněných faktorech, jako je strava, detergenty, léky nebo infekce kolem vás.
Podobně se může vyskytnout vyrážka s malými skvrnami, například s alergií na antibiotikum nebo tzv. Infekční mononukleózu (Pfeifferova glandulární horečka).

Vyrážka v prstencové zarděnce začíná na obličeji věnec ve tvaru šíří na kmen a končetiny.
Spalničky, zarděnky, třídenní horečka nebo jiné virové vyrážky jsou také typickými dětskými chorobami s vyrážkami.

Už jste v poslední době užívali nebo v současné době užíváte antibiotika a nejste si jisti, zda by to mohla být vyrážka? Více se dozvíte v našem článku:

Vyrážka po užití antibiotik

kašlat

Kašel je jedním z typických příznaků šarlatové horečky.
Infekce a otoky mandlí mohou rychle omezit horní dýchací cesty.

Častým problémem s šarlatovou horečkou je také obtížné polykání.
V raných stádiích kašel často přichází s dalšími specifickými příznaky, jako je bolest hlavy a zvracení.

Proti kašlu lze vyzkoušet jednoduché prostředky, jako je dostatečné množství vody k pití, pastilky nebo inhalace.
Pokud se potíže s polykáním a kašlem stávají rostoucím problémem, může kortizon pomoci proti silně oteklým mandlím.

Mohlo by vás také zajímat:

Domácí léky na kašel

svědění

V některých případech vyrážka také způsobuje silné svědění, které pak pacienti považují za velmi nepříjemné.
Vzhledem k tomu, že pokožka během několika týdnů šupinatá, vyrážka může být vždy ošetřena zvlhčujícími krémy, které neobsahují žádné vůně.
Protože tyto dráždí pokožku navíc.

V případě svědění můžete na postižené oblasti pokožky aplikovat například krém Fenistil nebo krém Imiquimod.
Je třeba dbát na to, aby nedošlo k přílišnému poškrábání jizev.

Mohlo by vás také zajímat:

Fenistil gel

průjem

Dalším nespecifickým příznakem šarlatové horečky je průjem, často kombinovaný s nevolností a zvracením.
Zde byste měli zajistit dostatečný příjem tekutin vodou, neslazeným čajem a v případě potřeby roztokem elektrolytu.

Někteří lidé také reagují na antibiotikum, které bojuje s bakteriemi, které způsobují šarlatovou horečku s průjmem.
To původně neznamená, že na lék existuje alergie a že by se již neměl brát.
Je však vhodné to prodiskutovat s ošetřujícím lékařem a použít jiné antibiotikum, pokud máte další příznaky.

Tento článek by vás také mohl zajímat:

Domácí léky na průjem

léčba

Protože šarlatová horečka u dospělých často nepostupuje tak, jak je tomu v učebnici, ale příznaky jsou slabší, ne-li vůbec, diagnóza je v některých případech velmi obtížná.
Pokud nelze najít klasické příznaky, které často doprovázejí klinický obraz, lze diagnózu ještě zjistit detekcí patogenu, například v krku.

Pokud se jedná o streptokokovou bakterii, měla by být okamžitě zahájena antibiotická léčba, přičemž penicilin je zvoleným činidlem.
Nejčastěji se lék podává po dobu 7 dnů.
Antibiotická léčba může také zkrátit dobu, po kterou je pacient nakažlivý.
Také zkracuje dobu, po kterou se projevují příznaky.

Zabraňuje také dlouhodobým účinkům a komplikacím, a proto by měla být pro šarlatovou horečku naléhavě podána antibioza.

K léčbě horečky lze užívat antipyretika, jako je paracetamol, ibuprofen nebo aspirin.

Podávání nosních kapek má také uvolňující účinek a brání oteklým mandlím v krku a ztěžuje polykání a dýchání, takže kortizon může být podáván ke snížení otoků.

Podrobnější informace o tomto tématu naleznete také v našem článku:

Léčba šarlatové horečky

Antibiotika

Antibiotika, jako je penicilin nebo erytromycin pro alergii na penicilin, jsou nezbytná pro léčbu šarlatové horečky, protože to je jediný způsob, jak se vyhnout dlouhodobým účinkům a komplikacím.

Spolehlivou detekcí nemoci zkušeným lékařem nebo detekcí patogenu ve vzorku pacienta lze s vysokou pravděpodobností vyloučit virovou tonzilitidu.
Antibiotika pomáhají pouze s bakteriálními infekcemi a neměly by být podávány, pokud virus způsobuje onemocnění, protože nebude fungovat a bude podporovat pouze vedlejší účinky nebo rozvoj rezistence na antibiotika.

Domácí prostředky

Existují také některé domácí prostředky a jednoduché metody, které lze použít ke zmírnění příznaků šarlatové horečky.
Je důležité, aby pacient zajistil, že pije dost tekutin.

Jako domácí léky lze použít teplý čaj, lízátka, horkou vodu s citronovou šťávou a medem, inhalace se stolní solí, telecí zábaly na horečku nebo kvarkové zábaly na bolest v krku.

To však neznamená, že by bylo možné se vyhnout antibiotické terapii - antibiotikem se zkrátí nejen průběh samotné nemoci.
Ještě důležitější je, že zabraňuje závažným komplikacím z nemoci.

Mohlo by vás také zajímat:

Komplikace šarlatové horečky

Doba trvání

Po infekci streptokokem způsobujícím šarlatovou horečku se onemocnění vynoří po inkubační době 2-4 dny.
Může se objevit horečka, bolest hlavy, malátnost a jazyk jahod.

Po dalších 48 hodinách se mohou objevit další příznaky, jako je vyrážka na trupu, hlavě, končetinách, tvářích a patrech.
Vyrážka může trvat až týden a šupinaté loupání kůže se může i nadále šířit týdny až měsíce.

To pak může vést k post-streptokokové infekci.

Podrobnější informace k tomuto tématu naleznete na adrese:

Takto trvá dlouhá šarlatová horečka

Jaké mohou být dlouhodobé důsledky?

Obávaný následek šarlatové horečky je tzv. Post-streptokoková infekce.

Aby se tomu zabránilo, je nezbytná antibiotická terapie.
U dospělých je šarlatová horečka snadno opomíjena kvůli často mírnějšímu průběhu, a proto se s ní antibiotika neřeší.

Bakterie streptokok způsobující šarlatovou horečku vyvolává nezávislou reakci lidského imunitního systému, což způsobuje poškození jednotlivých orgánů. Na jedné straně bakterie způsobuje zkříženou reakci protilátek, které tělo vytváří proti antigenům streptokoka. Protože antigeny zárodků jsou velmi podobné buňkám v srdci a nervech, vlastní protilátky na tyto buňky útočí a vyvolávají infekci.

Tato reakce imunitního systému může také infikovat ledviny, klouby a kůži.
Typickým klinickým obrazem, který se může objevit asi 2–6 týdnů po streptokokové infekci, je revmatická horečka.
To může vést k

zvýšená teplota,
zánět srdečního svalu,
Vyrážka,
Zánět kloubů nebo
Zánět ledvin.

V zemích, které nejsou lékařsky dobře rozvinuté, k tomu dochází mnohem častěji než v Německu. I zde je terapie antibiotikem, které zabíjí urážlivé bakterie.