Oteklé prsty

úvod

Oteklé prsty mohou mít mnoho příčin. Kromě zranění, jako je podvrtnutí, mohou obecné základní choroby vést také k oteklým prstům. V tomto případě se oteklé prsty obvykle objevují na obou rukou.
Doprovodné příznaky a situace, kdy dochází k otoku, mohou naznačovat příčinu a tím i optimální léčbu.

příčiny

Existuje mnoho různých příčin otoku prstu. Poruchy metabolismu se změnami v elektrolytu ("sůl") a rovnováha bílkovin obvykle vedou k zadržování vody. Pokud je v tkáni příliš mnoho solí nebo bílkovin, mohou s nimi odebírat vodu, což vede k rozvoji otoků. Mezi nejčastější příčiny patří:

• Srdeční selhání ("srdeční selhání")
• Poruchy štítné žlázy
• Nemoci ledvin
• Užívání kortizonu
• revize

Poruchy oběhu nebo srdeční problémy mohou mít vliv na krevní oběh, a tak být odpovědný za nevyřízené množství krve a následně otok prstů.
Zánětlivá onemocnění, jako je osteoartritida, revmatismus nebo dna, mohou také zajistit, že více tekutin unikne do tkáně v důsledku zánětu a messengerových látek, které se během procesu uvolňují. Podobné mechanismy jsou také příčinou otoků prstů po nehodě nebo poranění prstů.
Po onemocněních nebo operacích v oblasti lymfatického systému, např. Po odstranění lymfatických uzlin v rámci rakoviny, může také dojít k otoku prstů. Onemocnění pojivové tkáně, včetně „Kolagenózy„Ale za oteklé prsty mohou být také zodpovědné nemoci, jako je fibromyalgie nebo sklerodermie.
Kromě těchto různých příčin může být za otok zodpovědný také tlak tekutiny působící na cévní systém. Krev se „potápí“ v rukou, když se nepoužívá po dlouhou dobu a přechází do tkáně, podobně jako se tekutina hromadí v chodidlech a dolních končetinách po dlouhém sezení.

K otoku prstu může dojít také při přetažení prstu. Přečtěte si také tento článek: Přetažený prst

Srdeční selhání jako příčina otoků prstů

Je-li pravé srdce slabé, může se voda shromažďovat také v rukou a nohou. '
Kvůli nedostatečné čerpací kapacitě srdce se krev z pravého srdce zálohuje do žil těla a shromažďuje se v rukou a prstech, kde tekutina poté přechází z cév do tkáně. Jedná se o tzv srdeční Edém (způsobený srdcem). Doprovodnými příznaky srdeční nedostatečnosti jsou námaha závislá na námaze, modré zabarvení sliznic a konečků prstů a celkové snížení kapacity cvičení.

Více informací naleznete zde: Příznaky srdečního selhání

Poruchy štítné žlázy

Poruchy štítné žlázy mohou také ovlivnit ruce a prsty.
Máte-li štítnou žlázu s nedostatečnou aktivitou, vaše prsty a ruce se mohou zvětšit. V případě snížené hladiny štítné žlázy je krevní oběh zpomalen kvůli změně hladiny hormonů. Hormony štítné žlázy mají vliv na sílu našeho srdce, ovlivňují metabolismus a energetickou rovnováhu. Pokud je štítná žláza nedostatečná, srdeční frekvence se zpomalí a krevní tlak je nižší.
V tkáni se hromadí tekutina. Obzvláště ruce a oční víčka jsou otřesy ovlivněny, když nejsou aktivní.

Další informace viz:

• Příznaky nedostatečně aktivní štítné žlázy
• Hormony štítné žlázy

Dna jako příčina oteklých prstů

U dny vede metabolická porucha ke zvýšené koncentraci kyseliny močové v krvi, která se pak ukládá do kloubů ve formě krystalů kyseliny močové.
To může způsobit těžký zánět a bolest, které může být také doprovázeno otokem, který omezuje pohyb. Dna útoky jsou zhoršovány konzumací alkoholu a masa. Trvají několik hodin až dní a pak zase ustupují. Pokud dojde k útoku dny na prstech, mluví se o „Chiragra'.
Častěji je však postižen metatarsophalangální kloub palce.

Přečtěte si také téma: Příznaky dny

Oteklé prsty z přepracování

Klouby a svaly mohou být namáhány zvýšenou prací s rukama. Nadměrné používání může vést k podráždění struktur ruky a následně k otoku ve smyslu mírné zánětlivé reakce.
Takové nadměrné používání je známkou toho, že prsty byly vystaveny nadměrnému namáhání a nemělo by se jim chránit chrupavku, šlachy a vazy.
Otok by měl být vnímán jako varovný signál z těla.

Nadměrné namáhání prstů může v dlouhodobém horizontu vést k osteoartróze. Pokud máte podezření na osteoartrózu prstu, můžete také provést náš autotest nebo si přečíst další informace zde: Osteoartróza prstů

Požití kortizonu jako příčiny otoku

Kortizon je lék, který se používá k boji proti zánětlivým a imunitním reakcím. Kortizon však má také vliv na rovnováhu vody a elektrolytů. Je podobný hormonu Coritsol produkovanému samotným tělem a má srovnatelný účinek. V těle tento kortizol produkuje kůra nadledvin.
Kortizon také ovlivňuje vodní rovnováhu a ovlivňuje ledviny. Méně vody vylučované ledvinami znamená, že v cévním systému zůstává více tekutiny a zvyšuje se krevní tlak. To může vést k zadržování tekutin, zejména v rukou a obličeji.

Další informace viz Vedlejší účinky kortizonu

Histamin způsobuje oteklé prsty

V případě kousnutí hmyzem nebo alergické reakce v oblasti prstů tělo uvolňuje látku messaminu histamin.
Histamin zajišťuje aktivaci buněk imunitního systému, rozšíření krevních cév a zahájení zánětlivé reakce. V důsledku expanze cév a propustnosti cévní stěny, která je také spouštěna histaminem, tekutina z cévního systému vstupuje do tkáně a může vést k závažnému otoku.
Pomůže ochlazení, komprese a léky jako antihistaminika.

Doprovodné příznaky

Kromě otoku prstů se mohou objevit různé doprovodné příznaky. Bolest se často objevuje v důsledku zvýšení tkání tkáně. Pohyblivost kloubů může být také omezena zvýšením obvodu a tahu. Může dojít také ke svědění.
Barva prstů se také může změnit. Často jsou baculaté a mírně zarudlé. Na záhybech je vidět světlejší barva. Pokud je otok prstů základním onemocněním, mohou se také objevit příznaky, jako je horečka, únava, zvýšené pocení nebo zimnice.
Snížení výkonu, dušnost při námaze nebo nově se vyskytující časté noční močení ve spojení s oteklými prsty mohou naznačovat onemocnění srdce a mělo by být také vyšetřeno lékařem. Vyžaduje se vyjasnění. I když k jednoduchým otokům dochází častěji nebo ve spurtech, je indikováno lékařské ošetření.

Bolest v oteklých prstech

Pokud se otok objeví v souvislosti s bolestí, lze předpokládat zánětlivý nebo degenerativní proces.
Bolest může nastat při cvičení a pohybu, ale také v klidu. Bolest spojená s výkonem často naznačuje nadměrné namáhání nebo může být známkou osteoartrózy kloubů prstů.
Pokud se bolest vyskytuje v klidu, naznačuje to akutní zánět, který může být vyvolán například záchvatem dny nebo revmatickým záchvatem. Kromě otoku, zčervenání a přehřátí kloubu je často vidět.Některá onemocnění pojivové tkáně, jako je fibromyalgie, mohou také způsobit bolestivé otoky.

Těžký otok může být sám o sobě příčinou bolesti, protože stimuluje určité senzory v kožní tkáni (mechanoreceptory), které hlásí bolest do ucha. Alergická reakce, jako je kousnutí hmyzem do prstů, může vést k těžkému otoku a bolesti v postižené oblasti.

V našem tématu najdete mnohem více informací: Bolest v prstech

Oteklé prsty bez bolesti

Bezbolestné otoky prstů jsou obvykle méně výrazné a jdou ruku v ruce bez zánětlivých reakcí. Příčinou mohou být metabolické poruchy se zadržováním vody v tkáni. K bezbolestnému otoku prstů může přispět jemná akumulace lymfy, ve které se shromažďuje tekutina a nemůže se odtékat, ale také formace otoků způsobené srdečními chorobami.
Prsty se mohou také trochu zčervenat, což může být známkou nedostatku kyslíku. Jednoduchý otok způsobený dlouhou dobou odpočinku působením gravitace nebo otokem rukou během těhotenství obvykle také není bolestivý.

Svědění oteklých prstů

Svědění oteklých prstů může nastat kvůli samotnému otoku, napětí může způsobit podráždění a svědění.
V případě alergických reakcí může dojít také k silnému svědění. Pod ní se objevují malé puchýře, které mohou být zodpovědné za svědění. To může být také případ silného vystavení teplu. Při svědění je třeba zvážit, zda se jedná o kontaktní alergii. Takže, zda prsty přišly do styku s určitými látkami, které mohly vyvolat reakci.

Znecitlivění oteklých prstů

Díky hromadění tekutin v tkáni mohou být nervy a cévy stlačovány zvyšujícím se tlakem tkáně.
Nervy nedokážou dobře odolávat trvalému tlaku a v důsledku toho se zhoršuje jejich funkce. To může vést k pocitům brnění nebo znecitlivění.
Aktivační cvičení nebo zvedání ruky je zvláště užitečné, aby se uvolnila nervová tkáň a snížil se otok.

Oteklé prsty a nohy

Pokud se otoky prstů a nohou vyskytnou společně, měl by se zvážit systémový problém celého těla, tj. Základní vnitřní onemocnění.
Pokud je srdce slabé, může dojít k otokům v rukou a nohou společně, což je možné i při užívání kortizonu nebo dysfunkce štítné žlázy. Pokud dojde k narušení rovnováhy proteinů nebo ke změně distribuce elektrolytů, může dojít současně k otoku prstů a nohou.

Oteklé prsty v určitých situacích

Oteklé prsty se mohou objevit v určitých situacích, například v závislosti na teplotě, denní době nebo držení těla. Níže uvádíme seznam typických situací, které spouštějí nebo zvyšují otok prstů.

Oteklé prsty v létě

Oteklé prsty a ruce jsou v létě běžné. Je tomu tak proto, že prsty a ruce jsou zásobovány více krví, aby se udržovala konstantní tělesná teplota. Záměrně ztrácíme teplo našimi prsty. Zvýšený krevní oběh také znamená, že krevní oběh se mění a více tekutin se hromadí v tkáni, v rukou je pocit napětí a otoky prstů.
Chcete-li působit proti otokům prstů, měli byste se ujistit, že v létě pijete dostatečné množství vody, abyste podpořili krevní oběh. Aktivace cviků, jako je otevírání a zavírání pěst nebo jiná uchopovací cviky, může také zlepšit zpětný tok z krve do srdce.
Lidé, kteří již mají problémy s žilami nebo trpí oběhovým onemocněním, by se měli vyhýbat dlouhodobému sezení nebo stání v žáru a mohou potlačit příznaky kompresními punčochami (proti otokům nohou).

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Slabá žíla

Oteklé prsty v chladu

K otoku prstů může dojít i za chladu. Tělo ve skutečnosti škrtí tok krve do prstů a nohou, když je vystaveno chladu, aby ztratilo co nejméně tepla do okolního světa. Zúžení cév vede k jakémukoli nedostatečnému zásobování tkáně.
Pokud se krevní cévy v případě silných chladných podnětů příliš uzavírají, pak se objeví tzv. Reaktivní hyperémie. Tělo poté otevře cévy, aby tkáni dodalo dostatek kyslíku a do prstů proudí velké množství krve. Je zde oteplování a zarudnutí. Prsty mohou bolestivě bobtnat.
Pokud jsou příznaky velmi výrazné, nazývá se Raynaudův syndrom. Prsty jsou zpočátku bílé (bez krevního oběhu) a poté namodralé kvůli nedostatku kyslíku. Reaktivní hyperémie se nakonec projevuje jako silné zarudnutí. Raynaudův syndrom může být také vyvolán stresem.

Další informace o tomto klinickém obrazu naleznete na Raynaudův syndrom.

Ráno oteklé prsty

Pokud se bolestivé otoky vyskytují v oblasti prstů ráno po vstávání bez jakékoli jiné známé příčiny, je třeba vyloučit revmatoidní artritidu.
Otok je omezen na základní klouby a střední klouby prstů, je relativně silný a bolestivý a pokožka může být snadno prohloubena. Příznaky přetrvávají po dlouhou dobu nebo se objevují znovu a znovu v relapsech. Doprovodný otok se může vyskytnout také v jiných kloubech, například v oblasti chodidla. Po určité době po vstávání se otok sníží a mobilita v kloubech prstů se opět zvýší. Přesto pacienti často vnímají těžké zatížení jako bolestivé a nepohodlné.
Kromě otoku může být revmatický útok doprovázen horečkou, únavou a ztrátou chuti k jídlu. Příznaky se často objevují po nachlazení nebo infekci. Artritida může být objasněna krevním obrazem, který kontroluje určité protilátky.

Přečtěte si také naše téma: Reaktivní artritida

Oteklé prsty v noci

Je neobvyklé, že prsty bobtnají, zejména v noci. Protože nejčastější příčinou oteklých prstů je zvýšená akumulace tekutin v tkáni a to se obvykle zlepšuje při ležení, je poměrně vzácné, že jsou oteklé prsty, zejména v noci.

Prsty jedné ruky a možná i obou rukou však mohou bobtnat kvůli nepřirozené poloze spánku, například pokud dlouhodobě ležíte na jedné paži. Potom může z ruky vytéct krev do srdce a paže a v postižených prstech může být zadržena voda.
Z tohoto důvodu by měl otok brzy po vstávání zmizet. Pokud se probudíte kvůli oteklým a možná bolestivým prstům, měli byste je zvednout a chvíli je pohnout.

Oteklé prsty při pěší turistice

Při delších výletech si někteří lidé po určité době všimnou nepříjemného pocitu napětí a otoku v prstech.
Vyplývá to ze skutečnosti, že jsme při pěší turistice nechali naše ruce houpat se dolů z těla. Můžeme také nést batoh. Váha batohu na ramenou a gravitační síla působící na paži jsou důvody, proč krev z rukou také nevyteče a neztrácí se.
Po dlouhém stání může tekutina vniknout do tkáně a prsty bobtnat, podobně jako chodidla. Pro snížení otoku může být užitečné střídavé otevírání a zavírání pěsti a zvedání ruky. Přizpůsobení batohu by mělo být zkontrolováno, abyste se ujistili, že váha nepoškodí krevní cévy ani nervy. Otok prstů může být prvním znakem komprese potrubí.
Použití vycházkových holí může zlepšit příznaky, protože držení hole aktivuje svaly rukou a podporuje zpětný tok krve a lymfy.

Oteklé prsty během těhotenství

Během těhotenství se nejen mění hormonální rovnováha ženy, oběhová situace a složení krve.
Protože se poptávka po krvi zvyšuje, krev se stává „viskóznější“ a mění se tokové vlastnosti. Do tkáně uniká více tekutin a vzniká typický otok těhotenství. Aby se zlepšila rovnováha elektrolytů a bílkovin, je třeba během těhotenství věnovat pozornost stravě bohaté na bílkoviny a konzumaci zdravého množství soli. Soli a proteiny zajišťují, že tekutina je držena ve vaskulárním systému a nevstupuje do tkáně. Vytváří se tak otoky.
Těhotná žena by se také měla ujistit, že udržuje dostatečně vysoký příjem vody. Aby byly splněny zvýšené požadavky na oběh, měla by být dodána dostatečná voda, která má vliv na kvalitu krve. Pro potlačení existujících otoků je cvičení metodou volby. Aktivované svaly pumpují tekutinu z tkáně do cévního systému a otok v prstech je snížen.

Další informace k tomu: Edém v těhotenství

Oteklé prsty po těhotenství

Po těhotenství se oběh opět mění.
Množství krve zvýšené během těhotenství je nyní opět k dispozici samotné ženě. Toto množství již není nutné a do tkáně se uvolňuje více tekutiny. Může dojít k otoku prstů a nohou. V průběhu šestinedělí se oběhová situace normalizuje a otoky ustupují stále více.

diagnóza

Pokud pacient má oteklé prsty, lékař nejprve provede fyzické vyšetření, aby zjistil příčinu otoku. Vyšetřování začíná jedním anamnese, tj. rozhovor s pacientem, ve kterém se obvykle používají cílené otázky k provedení podezření na diagnózu. Následně budou provedena příslušná vyšetření k potvrzení podezření na diagnózu nebo k určení jiné příčiny otoku.
Pomocí jednoduchého testu lze zjistit, zda je otok prstu způsoben edémem. Stisknutím v oteklé oblasti lze učinit prohlášení: Pokud nedochází k žádnému odsazení, ale vidíte, jak lze kapalinu přemístit, jedná se obvykle o výtok. Klasický edém bohatý na proteiny krátce zanechává zub, který se pak pomalu vyvažuje.
Pokud existuje podezření na zánětlivý proces v kloubech, lze k odhalení opotřebení kloubů nebo známek zánětu použít zobrazovací metody, jako je ultrazvuk. Krevní test by měl být vždy prováděn, aby se vyloučily základní nemoci, jako je nedostatečná štítná žláza nebo dna.

léčba

Léčba oteklých prstů závisí na diagnóze.
V případě zánětlivých nebo degenerativních onemocnění kloubů je užitečná fyzioterapeutická terapie, která je doplněna podáním vhodného léku. V případě metabolických onemocnění musí být léčen základní problém. Ve většině případů je nutná medikamentózní léčba a může být také nutný chirurgický zákrok v závislosti na postiženém orgánu.
Pokud je otok prstů způsoben kardiovaskulárním onemocněním nebo onemocněním ledvin, může být nezbytná drenážní terapie diuretiky nebo ředění krve.
Otok způsobený alergickou reakcí na kousnutí hmyzem lze léčit antialergiky, jako jsou antihistaminika, aby se zastavily akutní zánětlivé procesy.

V mnoha případech může manuální lymfatická drenáž jako součást léčby fyzioterapií pomoci při odstraňování tekutin z tkáně. Lze také použít obaly a obvazy.

Domácí prostředky

Kromě jednoduchých cviků, které aktivují svaly prstů a rukou, existuje celá řada domácích prostředků, které mohou pomoci s oteklými prsty.

Tinktury z jablečného octa, kurkuma a kostival (ďáblova dráp) jsou látky, o nichž se uvádí, že mají protizánětlivý a dekongestivní účinek. Mohou být aplikovány lokálně jako „tinktura“ nebo mast. Rajčatová šťáva je považována za prokázaný domácí lék na otoky těhotenství.
Důležitou roli hraje správná výživa, zejména vyvážená rovnováha bílkovin a solí. Spotřeba (vepřového) masa nebo mléka a jogurtových výrobků může také ovlivnit tvorbu otoků a měla by být minimalizována. Existující nebo dlouhodobé příznaky by měly být vždy vyjasněny.

Doba trvání

Délka otoku do značné míry závisí na jeho příčině. Otok, ke kterému dochází v důsledku revmatických změn nebo v souvislosti s osteoartritidou, se často vyskytuje při výbuchu po cvičení na několik dní a opět zmizí v nezánětlivém intervalu. U systémových onemocnění, jako je srdeční selhání nebo onemocnění ledvin, ale také u metabolických poruch, se může chronicky objevit otok. Když jsou lymfatické uzliny odstraněny, lze také očekávat neustálý otok.
Otoky způsobené gravitací by měly rychle zmizet poté, co byly svaly přemístěny nebo aktivovány. Po traumatu by měl jakýkoli otok výrazně zmizet asi po 3 až 5 dnech.

Kroužek nelze z prstu vyjmout - co dělat?

Když už nemůžete prsten odstranit z prstu, nejdůležitější věcí je zůstat v klidu a ne panikařit.
Tažením a kroucením můžete prst ještě více otáčet.
Většinu času není nutné kroužek řezat nebo rozbít. V mnoha případech může být prsten odstraněn několika jednoduchými triky.

Nejprve byste měli použít lubrikant, jako je vazelína nebo rostlinný olej, a vtřít je do prstu co nejkratěji. Jeho mírným otočením se může pod prsten také dostat nějaký tuk. Kroužek lze často snadno vyjmout.
V opačném případě by měla být ruka držena nad úrovní hlavy po dobu nejméně 5 minut. To umožňuje odtok více krve a je podporován otok prstu.
Dalším způsobem, jak omezit otok, je studená voda. Postižená ruka je na několik minut ponořena do nádoby se studenou vodou. Výhodou může být také pomoc někoho jiného. To by mělo tahat kůži před prstenem mírně napnutou dopředu, aby prsten mohl sklouznout z prstu lépe.Pokud všechny výše uvedené metody selhají po několika pokusech, prsten musí být ve skutečnosti otevřen na jedné straně malou pilkou a ohnutý od sebe. Většina hasičských stanic nebo pohotovostních místností má také nástroj, který lze použít k rychlému otevření prstence. V mnoha případech to může klenotník opravit.
Ale buďte opatrní: Pokud prst zčervená, stále se otáčí nebo je ve velké bolesti, měli byste jít do pohotovostní místnosti nebo alespoň na hasičský sbor nebo klenotníka a nechat prsten odstranit. Kromě toho je třeba postupovat opatrně, pokud může dojít k zlomení prstu. V takovém případě nesmí být kroužek nebo prst za žádných okolností tažen, aby nedošlo ke zhoršení zranění.