Fáze divertikulitidy

úvod

Divertikulitida označuje a Zánět malých sáčků z Střevní výstelka z Dvojtečka. ona stojí často bez příznaků, však může také projevuje bolestí a možná také život ohrožující když praskne divertikulum a obsah střeva prázdný do břicha.

Tato nemoc může nastat v roce 2006 různé fáze být seskupen. Klasifikace je založena na jedné straně klinické příznaky na druhé straně podle zjištění, ke kterým došlo v EU Kolonoskopie (Kolonoskopie) výsledky a Zobrazování (CT břicha).

Fáze 0

Fáze 0 je považováno za snadné Divertikulóza určený. Pacient to má s sebou žádné příznaky. V Kolonoskopie pouze ukázat malé boule (Divertikulum) střevní sliznice neatraktivní, tj. nezanícené. Počítačová tomografie břicha ukazuje divertikulum jako Malé dutiny naplněné plynem nebo kontrastním prostředím.

Fáze I.

Fáze I. je označen a nekomplikovaná akutní divertikulitida. Pacient se většinou cítí Bolest v dolním břiše a může horečka mít. V kolonoskopii se divertikula jeví jako zarudlé a oteklé váčky střevní výstelka. Pokud je přidán kontrastní prostředek, zobrazí se Spikule (expanze kontrastního média trnového typu) a jedna Zahušťování střevní výstelky. Zesílená střevní sliznice je také vidět na CT.

Fáze II

Fáze II Na rozdíl od I. fáze označuje divertikulitida komplikovaná akutní divertikulitida. Tato fáze je rozdělena do tří podformulí.

Fáze IIa

Pokud je přítomna fáze IIa, jedná se o tzv flegmonální divertikulitida nebo jeden Peridivertikulitida. Pacient cítí jeden silná tlaková bolest v břiše je při fyzické prohlídce jedna Obranné napětí břicha vpředu. Ve spodní části břicha válečkový odpor Klíče.
Pacient má obvykle také horečku. Kolonoskopie se objeví výrazné zarudnutí kolem divertikulárních krků. Použití kontrastních médií, jako ve fázi I Spikule a zahuštěné střevní výstelky být sledován. CT ukazuje zesílené střevní sliznice a zahušťování v Tuková tkáň kolem tlustého střeva.

Fáze IIb

Fáze IIb se uděluje, pokud a abscesující divertikulitida, krytá perforace nebo píštěl existovat. Abscesivní divertikulitida se již vyvinula místní hromadění hnisu vytvořené ve střevní sliznici (absces).
V krytá perforace divertikulum je roztrhané, ale přesto ne úplně pronikl do břicha. Fistula je přítomna, když a Spojovací chodba vzniklo mezi divertiklem a břichem.
Pacient má obvykle horečku místní peritonismus Katedra sociálních studií a speciální pedagogiky Kučerová, Jana Bolest z podráždění pobřišnice. Kolonoskopie ukazuje, že stejné zjištění jako ve fázi IIapomocí kontrastního média, aby se zjistilo, zda se ve sliznici střeva nebo ve střevní stěně vyskytuje trhlina. V tomto případě může Kontrastní média vynoří se ze střevního lumenu. Na počítačové tomografii se stane viditelný absces.

Fáze IIc

Jsou v této fázi jeden nebo více divertiklů Konečně úplně protrhlo, tak pronikl do volné břišní dutiny. Takže existuje přímé spojení mezi střevem a břišní dutinou.
Pacienti mají Akutní břicho, který prochází velmi silná bolest břicha, možná jeden Příznaky šoku a Zvracení vyjadřuje. Kolonoskopie není prováděna s takovým klinickým obrazem. V Počítačová tomografie ukazuje volný vzduch v břiše, který pochází také ze střev tekutina zdarma a v případě potřeby abscesy.

Fáze III

Fáze III je na chronicky se opakující (opakující se) divertikulitida odpustit. Pacienti si stěžují určité časové intervaly opakovaně o bolesti v podbřišku. Někdy také mají horečku, zácpa nebo únik vzduchu močí (tzv. šampaňská moč). To se může stát, pokud prostřednictvím opakované zánětlivé procesy A Spojení mezi střevem a močovým měchýřem vznikl. Vzduch ze střev může poté vstoupit do močového měchýře a vystoupit z moči. Během kolonoskopie může být a lokální zúžení střeva (Stenóza) nebo fistula (spojovací potrubí). Totéž platí i pro Počítačová tomografie viditelný. Střevní stěna je obvykle zahuštěna.

Stanovení divertikulitidy je důležité, protože Terapie nemoci výrazně orientovaný.
Zatímco v raná stadia nemoc jedna konzervativní terapie je většinou úspěšný, musí být ve fázi IIb a IIc chirurgický zásah by mělo být zváženo. Terapie ve fázi III musí být individuální v závislosti na stavu pacienta hlasovat. Obecná indikace pro chirurgickou terapii se již neuvádí pro chronickou recidivující divertikulitidu. Tato nemoc však již musí vážné překážky v tlustém střevě, například postižená osoba Část střeva byla zcela odstraněna stát (sigma resekce).