Trojúhelníkový disk

Co je to trojúhelníkový disk?

Trojúhelníkový disk je disk chrupavky, který je zasunutý mezi první řadu karpálních kostí a ulnu a poloměr. Zajišťuje, že síly působící na zápěstí mohou být lépe polstrovány a také zabraňuje přímému tření ulitní, poloměrové a karpální kosti.

anatomie

Při pohledu shora na zadní stranu ruky se trojúhelníkový disk nachází v oblasti vnějšího zápěstí (na straně malého prstu), mezi ulnou a první řadou karpálních kostí. Navíc jeho malá část svítí do mezery mezi ulnou a poloměrem. Označení triangularis pochází z jeho trojúhelníkového tvaru. Umístění popisuje synonymum "Discus ulnocarpalis" lepší.

Trojúhelníkový disk je připevněn ke spodní hraně poloměru směřující k ulně a odtud se táhne k vnějšímu okraji ulny, kde je spolu s Meniskus ulnocarpalis vyplňuje společný prostor mezi karpální kostí a ulnou. Disk je také zajištěn nahoru, dolů a ven pomocí popruhů, které vedou od kosti dolního a poloměru k karpálním kostem a zajišťují tak disk ve své poloze.

Další informace o tématu naleznete zde: zápěstí

Funkce trojúhelníkového disku

Funkce trojúhelníkového disku může být zhruba srovnatelná s funkcí meziobratlového disku. Protože se skládá z pevné, ale elastické chrupavky, slouží jako druh tlumiče nárazů. Podpůrné pohyby, které provádíme s našimi dlaněmi, by byly bez překážek přenášeny z ruky na kosti předloktí - poloměr a zejména ulna - bez tohoto chrupavkového disku. Přímý kontakt s kostmi by to velmi nepohodlný a bolestivý a vedl by mnohem snadněji ke zlomeninám kostí předloktí.

Navíc trojúhelníkový kotouč slouží ke zlepšení pohyblivosti ulních a karpálních kostí, jakož i ulity a poloměru vůči sobě navzájem. Plní také funkci prostého ložiska.

Roztržení trojúhelníkového disku

Trojúhelníkový disk se trhá obvykle v důsledku nehody s zápěstí. Další možností je degenerativní změna disku. Nadměrné namáhání chrupavkového disku vede k oslabení a následně k roztržení. Standardní vyšetření pro stanovení diagnózy je buď MRI jako neinvazivní metoda nebo klouboskopie (Athroskopie), ve kterém je malá kamera protlačena několika milimetrovými řezy v zápěstí, aby se zkontrolovala povaha diskem.

Je třeba rozlišovat mezi závažností slzy, která se také používá pro ošetření. V mírných případech je zdrsněný povrch trojúhelníkového kotouče pouze vyhlazený, zatímco v případě malých trhlin může být část disku odstraněna a v případě silných trhlin je disk chrupavky sešíván.

V současné době je terapie téměř výlučně atroskopická, tj. Pouze pomocí dvou malých nástrojů v jinak uzavřené kloubní dutině a pouze ve výjimečných případech na plně otevřeném zápěstí. Anestezie se obvykle provádí lokálně, takže při operaci je pacient při vědomí, ale pocit bolesti v postižené oblasti je vypnutý.

Přečtěte si více o tématu zde: Artroskopie zápěstí

Lézie TFCC

TFCC je tzv. Trojúhelníkový fibrokartilaginózní komplex, tj. Trojúhelníkový trojúhelníkový disk a vazy, které jej fixují v oblasti zápěstí na straně malého prstu.
Léze se zde mohou vyskytovat buď v důsledku náhlé síly ve formě pádu, úderů nebo podpěry při klesajícím pohybu, nebo v důsledku opotřebení po dlouhodobém nesprávném zatížení nebo ulně, která je ve srovnání s paprskem příliš dlouhá.

Diagnóza se provádí na jedné straně z popsaných příznaků: Obvykle se vyskytuje bolest při otáčení zápěstí a na druhé straně pomocí vyšetření MRI nebo atroskopie zápěstí.

Péče o zranění závisí na jeho závažnosti. Od léčby léky proti bolesti po mírnou degenerativní bolest až po sešití slzy v trojúhelníkovém disku nebo omezující vaz, je léčba přizpůsobena potřebám pacienta. Po operaci je kloub obvykle imobilizován po dobu několika týdnů a poté pomocí fyzioterapie pomalu přiveden zpět do staré stresové situace v každodenním životě.