Horečka dengue

úvod

Horečka dengue patří k tropické infekční choroby a každoročně způsobuje na celém světě 50–100 milionů případů nemocí a jejich počet roste. Určitý Druhy komárů přenášejí patogen, virus dengue, na člověka.

V závislosti na Věk a zdraví mohou ovlivnit Příznaky nemoc může být velmi odlišná. Spektrum se pohybuje od mírné, chřipkové kurzy vážně, horečnaté epizody se zapojením několika orgánových systémů. Nejobávanější komplikací je „fatální“ asi v 30% případůSyndrom šoku dengue"(DSS).

Bohužel v současné době existuje ani očkování, další kauzální terapie proti horečce horečky dengue. Profylaktický je proto především Ochrana proti kousnutí hmyzem v popředí.

Nemocní lidé mohou být léčeni pouze symptomaticky, např. s Fpodávání tekutin a proteinů.

přenos

Nemoc je způsobena tzv. "Vektory"Přeneseno: Zde organismus transportuje patogen z hostitele na hostitele." Nejdůležitějšími vektory viru dengue jsou samice egyptských a asijských tygrů komárů (lat.: Stegomyia aegypti a Stegomyia albopticus). To je obvykle snadné rozpoznat kvůli jeho nápadné, černé a bílé vzorované kresby!

Jedním bodnutím mohou virus snadno dopravit do lidského krevního řečiště. Naopak, neinfikovaní komáři mohou patogen požit od nemocné osoby.

Vzhledem k tomu, že se jednodenní hmyz množí ve stojaté vodě, je vymírání extrémně obtížné. Postačí i malé louže nebo nádoby naplněné vodou (např. Lahve). Míra rozšíření je zvláště vysoká v hustě obydlených obytných oblastech.

Na rozdíl od jiných tropických infekčních chorob, jako je Ebola, přenos horečky dengue mezi lidmi je absolutní vzácností! Není tedy nutné izolovat postiženého pacienta.

Zjistí, jaké symptomy můžete použít k rozpoznání kousnutí z asijského tygřího komára.

rozdělení

Dengue je ve více než 100 zemích subtropické a tropické Asie, v Austrálie, Centrální- a Jižní Amerika, Oceánie, Afrika a v karibský šíření. Vzhledem k rostoucímu šíření tygřího komára však lze očekávat, že se tato nemoc v budoucnu rozšíří i v Evropě. V roce 2012 již došlo k významnému ohnisku Portugalský ostrov Madeira. Také v Jižní Francie a Chorvatsko Byly hlášeny případy.

Kvůli zvyšování dálkové turistiky, počet "importováno„Případy horečky dengue: Zatímco v Německu bylo v roce 2001 hlášeno 60 případů, v říjnu 2010 již bylo 387 případů. To bylo obzvláště populární mezi cestovateli vracejícími se domů Indie a Jihovýchodní Asie (Thajsko, Vietnam, Filipíny, Malajsie a Indonésie) ovlivněny.

Příznaky

V podstatě si můžete vybrat mezi tři gradientní formy rozlišit nemoc: To chřipková horečka dengue (DF), těžká hemoragická horečka dengue (DHS) a nebezpečné Syndrom šoku dengue (DSS). Věk, nutriční stav, zdravotní stav, pohlaví a pravděpodobně genetická predispozice pacienta také hrají důležitou roli při závažnosti onemocnění.

Pokud jsou postiženi také pod a Druhá infekce virus opakovaně trpí, je jedním ze dvou závažných projevů horečky dengue (DHS a DSS) tím pravděpodobnější.

Malé děti často mají na začátku vysokou horečku trvající 1-5 dní.

Pouze u starších dětí a dospělých mohou být typické, bimodální horečka Pozorujte: Po počáteční, krátkodobé horečce s náhlou normalizací následuje druhé zvýšení horečky, které obvykle trvá déle. Mnoho trpících si stěžuje zejména na bolesti hlavy v oblasti čela a očí, doprovázená nevolností a bolestmi břicha.

V lidové řeči se horečka dengue často nazývá „Horečka kostí"Označuje se jako nemocný v extrémních podmínkách." bolestivý přestěhovat se- a Bolesti těla Trpět. Někdy uzlovač, špinavý Vyrážka může být pozorována.

V prvních několika týdnech nemoci může docházet k otoku lymfatických uzlin v celém těle Parestézie (lat.: Dysesthesia) Přijít.

Těžší přechody vedou k a Porucha koagulacetakže ten nosní, kůže- a Mukózní krvácení nastat. Pokud je krvácení těžké, může dojít k nedostatku objemu v cévách nebezpečný Způsobit šok. V tomto případě se mluví o život ohrožujícím syndromu dengue shock (DSS).

V předběžné fázi, že Hemoragická horečka dengue (DHF), nastane, když jsou splněna následující 4 kritéria:

1. horečka
2. Nedostatek destiček (lat.: Trombocytopenie)
3. Zničení červených krvinek (lat.: Hemolýza)
4. Ztráta tekutiny skrz Kapilára, také “Kapilární únik" volal

Příčina

Viry horečky dengue patří do rodiny Flaviviry, podobně jako původci žluté zimnice, TBE nebo Japonci Encefalitida (Přečtěte si také: Očkování proti japonské encefalitidě).

Celkem čtyři různé typy viru dengue (DEN 1-4) infikovat lidi, přičemž typ DEN 2 má nejvyšší hodnotu nemoci.

Přesný mechanismus onemocnění bohužel dosud nebyl objasněn. Jednoduše řečeno, viry pronikají lidskými buňkami a používají své mechanismy k dalšímu šíření v organismu. Naše tělo poté uvolňuje různé poslové látky, enzymy, mediátory zánětu a aktivátory zánětu, které se pak uvolňují 3-12 dní po infekci (inkubační doba) vedou k klasické horečce horečky dengue.

Zdá se, že struktury lidského imunitního systému, imunoglobuliny nebo protilátky, hrají důležitou roli, zejména u těžších projevů, DHS a DSS.

V článku najdete podrobný přehled všech tropických chorob: Přehledová stránka o tropických chorobách

Diagnóza

Horečka poté, co byla v tropech není vzácným příznakem a nachází se u přibližně 20% všech osob, které se vracejí nemocné. Bohužel se téměř vyjadřují všechny typické tropické choroby mají více či méně výraznou horečku, takže při diagnostice horečky dengue je vyžadováno přesné lékařské vyšetření a výslech.

Např. podrobné cestovní popisy, plán stížnosti nebo podobné příznaky u spolucestujících poskytovat cenné informace. Často mohou přes Hmyzí štípnutí nebo Sladkovodní kontakt nahlásit.

Kromě dotazování pacienta (anamnese) ošetřující lékař důkladně vyšetřuje nemocné pacienty. Například, A Zvětšení jater a nebo slezina (lat.: Hepato,- Splenomegalie) a velmi špatný celkový stav být určující trend. Bohužel, většina stížností, jako je Kožní vyrážka nebo otok lymfatických uzlin, také u jiných tropických chorob, takže jsou často považovány za příliš nespecifické.

Pro přesnou diagnózu je dnes moderní laboratorní medicína nezbytná. S jednoduchým vzorkem krve lze použít různé metody, které jsou vhodné pro detekci horečky dengue (Izolace viru, detekce antigenu a protilátek, PCR).

terapie

V současné době stále existuje žádná kauzální terapie horečky dengue, takže léčba musí být čistě symptomatická. Tímto způsobem lze stížnosti postižených zmírnit, léčbu však zatím nelze dosáhnout pomocí lékařských opatření stát se.

Protože oběhová funkce má být u mnoha pacientů považována za nestabilní, je léčba obvykle prováděna nemocnice. Tam můžete použít intravenózní přístup („odkapávat") buď Objemové a proteinové infuze, stejně jako Omezovače horečky spravováno.

Přísný odpočinek na posteli a sledování tzv. "Známky života"Jmenovitě srdce a Dechová frekvenceKrevní tlak a Tělesná teplota, jsou také součástí terapie. Léky lze také použít k úlevě od bolesti. Je důležité to zajistit žádná kyselina acetylsalicylová- obsahující přípravky, jako je aspirin, protože "ředění krve"Mají vlastnosti a to." Riziko krvácení by dále posílila.

profylaxe

V první řadě to zahrnuje profylaxe Ochrana proti kousnutí hmyzem. Oba Ochranný oděv stejně jako tzv. "Repelenty". Světlé, silné oblečení s dlouhým rukávem může chránit pokožku. Vzhledem k tomu, tygří komáři mohou kousat i přes určité oblečení, měli bychom impregnace je třeba také zvážit. Je důležité poznamenat, že vektory horečky dengue, odlišné od malárie vysílá komár Anopheles, denní jsou! Ještě jeden by měl Síť proti komárům v noci být připojen.

Kromě uvedeného ochranného oděvu, používání Repelenty nebo. Odpuzovače hmyzu. Jsou aplikovány na zranitelné, exponované oblasti kůže, jako jsou paže, nohy a obličej, a nabízejí relativně bezpečnou ochranu proti kousnutí hmyzem. Mezi nejčastější repelenty hmyzu patří např. Diethyltoluamid nebo Ikaridin.

U těhotných žen a Batolata Produkty mohou být schopny pouze s omezeními být použit. Současné použití a opalovací krém je možné - ale musíte nejprve použít opalovací krém a poté hmyz odpuzující sprej.

Bohužel stále existuje dodnes žádné účinné očkování proti horečce horečky dengue. Je to možné vakcína by musel pracovat proti všem čtyřem typům viru, vývoj je nesmírně obtížný. Protože po jednom přežila infekce stává se pouze pacientem imunní proti typu viru, který ho infikoval.

V současné době existují několik slibných vakcín ve fázi testování. V blízké budoucnosti se však neočekává průlom.

předpověď

Celkově má ​​dengue jednu příznivá předpověď. Prostřednictvím podpůrných opatření jako Hydratace a Snížení horečky, většinu případů lze vyléčit v západních zemích. S těžkými variantami, zejména Syndrom šoku dengue, je Úmrtnost kolem 30% ale výrazně vyšší. V zemích bez dostatečné lékařské péče jsou však mírnější formy, jako je hemoragická horečka dengue (horečka dengue)DHF) vést k smrti.

Rozhodující faktory jako Stáří a Zdravotní stav před infekcí, také určit individuální prognózu.