CHRONICKá ZTRáTA SLUCHU

Definice ztráty sluchu

Hluchota (hypacusis) je snížení sluchu, které se může pohybovat od mírné ztráty sluchu až po úplnou hluchotu.
Poškození sluchu je rozšířený stav, ke kterému dochází u mladých lidí a častěji u starých lidí. V Německu je přibližně šest procent populace postiženo ztrátou sluchu. Je patrné, že věk, ve kterém dochází ke ztrátě sluchu, klesá. Přirozeně však ztráta sluchu postupuje pouze s rostoucím věkem.

Jeden si uvědomí pokles sluchu, když známé zvuky, zvuky a hlasy již najednou nejsou vnímány nebo chápány. Ke ztrátě sluchu obvykle dochází postupně a lze ji vnímat jako významné postižení, pokud k poškození již došlo.

Soustředíme se nejen na terapii ztráty sluchu, ale spíše na prevenci v mladém věku. Existuje mnoho preventivních opatření, která mohou být přijata k ochraně našeho sluchu. Na pracovišti platí právní předpisy, podle nichž se člověk nemůže bez ochrany sluchu vystavit objemu více než 85 decibelů (dB), ale tohoto limitu je dosaženo zejména ve volném čase. Diskotéky, rockové koncerty, hlasitá hudba přes sluchátka, automobilové závody atd. Vytvářejí takový hluk, který může v dlouhodobém horizontu neúprosně poškodit váš sluch.

Příčiny chronické ztráty sluchu

Stejně jako u akutních i chronická ztráta sluchu mezi zvukovým vodičem (příčina leží ve vnějším uchu nebo Střední ucho) a porucha citlivosti zvuku (příčina spočívá v Vnitřní ucho nebo sluchový nerv).
Existuje jasný rozdíl v terapii v závislosti na místě poruchy.
Další informace o testování na ztrátu sluchu naleznete na adrese:

Test sluchu

Původ a terapie

Jak to přijde chronický Porucha vodivosti a jak je léčena?

Ušní vosk (cerumen)
Ušní maz, Prach a kousky kůže jsou přirozené ve vnějším zvukovodu a obvykle se při sprchování přenášejí ven nebo vyplavují.
Nadměrná akumulace nebo zvýšení Tvorba ušního vosku probíhá v úzkých ušních kanálech nebo pracuje v prašném prostředí.
Pokus o odstranění vosku hůlkami to bohužel vede ještě více k vám ušní bubínek transportován a ušní kanál je dále ucpaný. Ostatní cizí tělesa, jako například zbytky bavlny, mohou ušní kanál stále více blokovat. Děti někdy riskují, že se při hraní chytí do malých předmětů ucho uvízl, aniž by si toho rodiče všimli.
Tato cizí tělesa nebo ušní vosk lze vidět skrz otoskop (ušní zrcadlo) a může je odstranit rodinný lékař pomocí malých nástrojů.
Pokud je mechanické odstranění neúspěšné, Ušní maz nebo se cizí těleso vymyje vodou.

Zvýšený růst kostí (exostózy)
U některých lidí dochází k růstu kostí ve stáří nebo s hormonálními chorobami. Když kost roste v oblasti zvukovodu, zužuje se. Pokud se k ušnímu bubínku nyní dostane méně zvuku, postupně se plazí Ztráta sluchu A. Přebytečnou kostní tkáň lze chirurgicky odstranit.

Zúžení způsobené zjizvením (stenóza)
Po každém zánětu v ušním kanálu, ať už po jednom Plísňové infekce nebo a Zánět vlasových folikulů (vařit) je malá jizva. Čím více se objevil zánět a poranění zvukovodu, tím více se vytvoří jizevná tkáň a zužuje se kanál. Rostoucí zúžení vede k progresivní ztrátě sluchu. Chirurgické odstranění může odhalit zvukový kanál znovu, ale to opět vede k zjizvení.

Chronické infekce středního ucha (otitis media chronica)
V a chronická zánět středního ucha zánět je trvalý. Příznaky jsou charakterizovány proměnlivou silou Bolest ucha a uši rýma. Zánět se může rozšířit do okolních kostí a zhoršit nemoc. Zvyšující se zhoršení sluchu se vplíží a lze s obtížemi zacházet až později.
V terapii je v popředí chirurgická rehabilitace středního ucha radikálním odstraněním hnisavé a zánětlivé tkáně. Pokud je to možné, pokusíme se samozřejmě zachovat určité zbytkové sluchu. V dnešní době je možné nahradit řetízek za umělé implantáty (tympanoplastika).
Další informace k tomuto tématu jsou k dispozici také na: chronická zánět středního ucha

Chronická porucha ventilace trubice (chronický katar středního ucha)
Eustachova trubice (Tuba Eustachii, Tuba audiva) obvykle vyrovnává tlakové rozdíly mezi středním uchem a vnějším světem.
Neustálé infekce způsobené nachlazením (rýma) Sinusová infekce, Tonsillitis), trubice může být trvale uzavřena a její funkce může být vážně narušena. Kromě latentního pocitu tlaku v uchu, který nelze napravit polykáním a zívnutím, se vkradne i ztráta sluchu. Trvalé uzavření také podporuje hromadění tekutin (Serotympanum) nebo hromadění hlenu ve středním uchu související se zánětem (Mucotympanum).
Pokud tekutina také tlačí na ušní bubínek zevnitř, její vibrace jsou narušeny a zhoršují již existující ztrátu sluchu. Pokud ne brzy, terapie (viz Polypy, Angína, zánět středního ucha se mění (Tympanoskleróza) a dochází k vážné ztrátě sluchu.
Chronický katar se středním uchem je většinou způsoben zvětšenými mandlími, které by se měly odstranit v případě opakujících se infekcí.
V případě nezhojení je ventilace středního ucha zajištěna malým řezem (paracentéza) a vložením trubice (tympanické drenáže) do ušní bubínku. Trubka může být vyjmuta poté, co byla zahojena. Porucha ušního bubínku se po chvíli vyléčí.

Otoskleróza
U otosklerózy existuje jedna Ztužení řetězu v oblasti stapů. Připevňuje se k vnitřnímu uchu a osifikuje ho oválným oknem, takže je nehybný a neschopný přenášet zvuk. Tato fixace omezuje pohyblivost celého ossikulárního řetězce a výrazně snižuje přenos zvuku. dědičné onemocnění vyskytuje se častěji u žen než u mužů a vrcholy mezi 20 a 40 lety.
Během těhotenství může dojít k urychlení procesu nemoci. Zvláštní vlastností výsledné ztráty sluchu je to, že pacienti mohou slyšet svého partnera pro konverzaci lépe, než je obvyklé, když je hluk hodně (Parakusis willisisii).
Kromě ušních sluchu také zvoní v uších (Tinnitus). Otoskleróze lze zabránit chirurgickou terapií (Plastové pásky). Funkce stap je nahrazena protézou vyrobenou z titanu nebo platiny.

Nádor, nádory
Rakovinové nádory se mohou objevit také v oblasti uší (viz také nádor) nastat. Mohou být benigní nebo maligní. Všichni mají společné to, že stále častěji zhoršují sluch a vytvářejí pocit tlaku s občasným zvoněním v uších (tinnitus).
Nacházejí se ve všech oblastech ucha, od vnějšího zvukovodu až po střední ucho a vnitřní ucho. Naštěstí jsou ušní nádory relativně vzácné a lze je snadno odstranit pomocí mikrochirurgických postupů.

Chronická senzační porucha

Jak to přijde chronický Senzorická porucha vnímání a jak je léčena?

Trvalé znečištění hlukem
Hluk z vás dělá nemocné! V první řadě je ucho postiženo dříve, než dojde k psychickým reakcím. Denní vystavení hluku po dobu šesti hodin při objemu 75 dB nebo více může po letech způsobit značné poškození vnitřního ucha. Tovární dělníci, personál letového patra, diskžokeji a dokonce i pravidelní návštěvníci hlučných diskoték jsou vystaveni riziku trvalé vnitřní ztráty sluchu.
Zákony o ochraně zdraví a bezpečnosti při práci absolutně stanoví opatření na ochranu proti hluku s odpovídající ochranou sluchu pro povolání s vysokou expozicí hluku.

Ztráta sluchu související s věkem (presbycusis)
Se stárnutím je zhoršení sluchu do jisté míry stále normální. K poruchám sluchu přispívají různé procesy stárnutí, jako jsou poruchy oběhu, příjem léků, vysoký krevní tlak, cukrovka a celoživotní vystavení hluku.
Dvoustranná ztráta sluchu může začít od 50 let a zpočátku ovlivňuje pouze vyšší frekvence. Například už není slyšet hmyz a pták. S hlasitějšími zvuky v pozadí, jako je Na narozeninovou oslavu, kde obvykle probíhají živé konverzace a možná se hraje hudba, může být porozumění řeči omezeno. V současnosti lze ztrátu sluchu kompenzovat nejmodernějšími sluchadly.

Nádor sluchového nervu (akustický neurom)
Akustický neurom je benigní a pomalu rostoucí nádor na sluchových a rovnovážných nervech (vestibulocochlear nerv), ke kterému obvykle dochází až ve věku 50 let. Kromě ztráty sluchu zahrnují časné příznaky také zhoršenou rovnováhu, závratě a zvonění v uších (tinnitus). Chirurgické odstranění může zastavit rostoucí ztrátu sluchu.

Centrální poškození
Protože slyšení se neuskutečňuje pouze v uchu a jeho strukturách, ale je nakonec vnímáno i v mozku, může poškození centrálních zvukových cest vést ke ztrátě sluchu nebo dokonce k úplné ztrátě.
Cévní mozková příhoda (apoplexie) způsobená krvácením nebo artériosklerózou může být příčinou poškození centrálního sluchu. Většinou se také objevují další neurologické příznaky a ztráta sluchu mizí v pozadí.