Bolest na hrudi z hrudních orgánů
Bolest na hrudi způsobená orgány v hrudi
Je rozumné, že orgány, které jsou v oblasti hruď nebo des Hrudní koš jsou umístěny, mohou také způsobit nepohodlí na hrudi v důsledku nemocí. Z tohoto důvodu by člověk měl také učinit tento předpoklad, když se pacient setká Bolest na hrudi nebo Napětí v hrudi stěžuje si. Nemoci Srdce může způsobit bolest na hrudi. Zde jsou první Angina pectoris nebo ischemická choroba srdeční (CHD), které mohou způsobit takové příznaky.
V případě doprovodných nemocí, jako je vysoký krevní tlak, zvýšený cholesterol v EU krev, nedostatek pohybu a Obezita cévy, které zásobují srdce krví bohatou na kyslík, se mohou ucpat. Jeden také mluví o aterosklerotických změnách srdečních cév.
Pokud se tyto cévy zúží, do srdečního svalu se nedostane dostatek krve bohaté na kyslík. V tomto případě pacient pociťuje bolest v hrudi, kterou cítí jako tahání nebo řezání, případně vlevo chudý vyzařující. Pokud je oblast odpovídající tepny stále otevřená, pacient pravděpodobně nebude mít žádné potíže v klidu, ale pouze při cvičení. Jeden mluví o stáji Angina pectorisbýt vyšetřen. Pokud se cévy téměř zcela zablokují, pacient bude mít příznaky i v klidu (nestabilní angina pectoris). Je to absolutní nouzová situace, protože v dohledné budoucnosti to bude život ohrožující Infarkt může vést. Nepříjemný pocit nestability Angina pectoris jsou obvykle silnější a vyžadují okamžité ošetření (nejprve s glycerinovými tahy pod jazykem). Angina pectoris je diagnostikována méně svou bolestivou povahou než svou dobou výskytu. Vzhledem k tomu, že bolest na hrudi všeho druhu, ke kterému dochází hlavně při fyzické námaze, hovoří pro tento klinický obraz velmi. Často jen pocit tlaku na hrudník pacienta je způsoben a Srdeční choroba popsán.
Pacient s akutním srdečním infarktem si stěžuje na silnou až extrémně silnou bolest na hrudi. V tomto stavu je výše uvedené cévní zúžení zcela uzavřeno. Části srdečního svalu již nemohou být zásobovány dostatečným množstvím krve bohaté na kyslík a umírají. Bolest je popisována jako život ohrožující. Většina pacientů uvádí, že nikdy neměli takovou bolest v životě. Bolest je obvykle spojena s neklidem, pocením, chvěním a možná dušností. Pacienti uchopí oblast hrudníku. Bolest způsobená infarktem může také vyzařovat na levou paži, dolní čelist a horní břicho. Občas je také popsána nauzea, která je statisticky výraznější u srdečních záchvatů než u mužů. Tahání, kousání, řezání, žebrová klec přesahující a bolest, která se pohybuje do odpovídajících širších oblastí, je charakteristická pro akutní infarkt myokardu, který je život ohrožující situací a vyžaduje okamžitou pohotovostní léčbu. Bolest nezávisí na poloze nebo dechu a je trvalá. Lehčí příznaky, které neodpovídají úplnému obrazu infarktu, nevylučují infarkt a musí být také zkontrolovány.
Těžká bolest na hrudi, která je také popisována jako řezání nebo kousání a která se objevuje v závislosti na dechu, mohla být vyvolána plicní embolií. Zde malé částečky sražené krve uzavírají cévní cestu zásobující plíce. Plicní embolie je život ohrožující infarkt plic, který je v mnoha případech fatální i přes okamžitou léčbu. Pacienti si stěžují na extrémní bolest v plicích, která je závislá na dýchání a v některých případech na extrémní dušnost a kašel. Plicní embolii je někdy možné cítit pouze tahem do levé části hrudníku. Příznaky se často objevují poprvé po fyzické námaze nebo při používání toalety (silný tlak). Krevní částice mohou nebo nemusí být smíchány s kašlem. Bolest plicní embolie obvykle nemá stejný distribuční vzorec jako vyzařování čelisti nebo levé paže. I zde jsou pro diagnózu plicní embolie často rozhodující doprovodné okolnosti. Pacienti, kteří žili po dlouhou dobu, např. ti, kteří strávili malé cvičení vleže v nemocnici, jsou vždy vystaveni velkému riziku rozvoje plicní embolie.
Těžká až silná bolest na hrudi, která náhle vystřelí a nastane, může být také způsobena tzv. Aortální disekcí. To se týká slzy v hlavní tepně (aorta), která vede ze srdce v oblouku směrem k břiše. Pokud se vrstva cévy roztrhne a krvácí do cévy, nazývá se disekcí aorty. To se pak obvykle také vyřeší po fyzických činnostech, např. Zvedání těžkých předmětů, z této těžké bolesti. Příznaky také často vyzařují do zad, což svědčí o aortální disekci. Pokud je hlavní tepna zcela roztržena nebo roztržena, jedná se o život ohrožující situaci, která musí být okamžitě chirurgicky ošetřena. Pacienti s vysokým krevním tlakem a rodinnou anamnézou jsou zvláště ohroženi disekcí aorty. Toto vaskulární onemocnění je však obvykle objeveno pouze tehdy, když pacient odchází s nemocemi do nemocnice.
Přečtěte si více o tomto tématu: Aortální disekce
Pokud se jeden ze srdečních chlopní zužuje (viz stenóza aortální chlopně) nebo se vypouští mitrální chlopně (prolaps mitrální chlopně), může pacient také angina pektinózní Pocit nepohodlí s pocitem tlaku na hrudník. Pokud se aortální chlopně zužuje, příznaky se obvykle objevují v klidu a pak se zhoršují a zhoršují. V případě prolapsu mitrální chlopně se příznaky objevují během cvičení.
Bolest na hrudi může být také způsobena zánětem perikardu (Perikarditida) se spustí. Především pacient cítí ostrou bolest. Tuto bolest lze ještě zhoršit, když si lehnete a ležíte na levé straně. Pokud se pacient posadí nebo se otočí doprava, symptomy se obvykle zlepší. Pro stanovení diagnózy je třeba zvážit také příznaky perikarditidy. Většina pacientů si také stěžuje na vysokou horečku.
Ostrá bolest na hrudi může být také způsobena něčím, co se nazývá pneumotorax. Plíce jsou zavěšeny z hrudního koše. Mezi plicemi a pleurou je mezera, která je držena pohromadě kapalinou a podtlakem. V případě mechanické trhliny se z mezery vynoří tekutina, podtlak se ztratí a plíce se na jedné straně rýhují, což kromě náhlé dušnosti a velkého poklesu výkonu způsobuje bodavou bolest na hrudi. Pokud zúžené plíce posunou hrudní orgány opačným směrem, dojde k život ohrožující situaci, která musí být léčena chirurgicky co nejrychleji (Napínací pneumotorax). K pneumotoraxu může dojít především po mechanických událostech (např. Tupá zranění po dopravní nehodě nebo po silném kašli u mladých lidí).
Nekontrolovaný vysoký krevní tlak může také vést k bolesti na hrudi. Jde o takzvanou hypertenzní krizi, která způsobuje bolest hlavně za hrudní kost, náhle se objevuje a může také způsobit pocit napětí. Bolest na hrudi může být také způsobena řadou plicních chorob, jako je Pneumonie, bronchitida a nádory plic. Na rozdíl od nádorových onemocnění plic je bolest na hrudi při zánětlivých onemocněních dýchacích cest kolísavější a závisí na kašlu. Bolest na hrudi způsobená nádorem je většinou způsobena procesem vytěsnění nebo zarůstání.
Poruchy jícnu mohou také způsobit bolest na hrudi. Slza v jícnu (Mallory Weissův syndrom), ke kterému dochází zejména u pacientů s alkoholem a zvracením, může způsobit roztržení, tažení a bodnou bolest na hrudi. Pocit tlaku nebo dýchání-závislé nepohodlí nebo tahání v levé paži obvykle nedochází. Slza v jícnu je také často spojována s krvavým zvracením, které chybí u jiných nemocí, které způsobují bolest na hrudi. Pohybová porucha jícnu (Achalasia) může při jídle také způsobit křečovité bolesti na hrudi. Byly zde také stížnosti, stejně jako u Angina pectoris popsán.