Cystostomie na zubu
Co je cystostomie na zubu?
Cystostomie je léčebný postup pro velké cysty (komory v čelistní kosti, které jsou naplněny tekutinou), které umožňují ušetřit sousední kořeny zubů a nervy. Sliznice a čelistní kost jsou otevřeny přes cystu. Přístup k cystě je zajištěn malým řezným oknem. V kosti zůstávají tzv. Měchové cysty. To vytváří sekundární prohlubeň do ústní dutiny, která se neustále smršťuje, protože cysta již nemůže růst díky otvoru. Dutina se zmenší a cystový měch se po několika týdnech přemění na ústní sliznici.
Jaké jsou náznaky cystostomie?
Existuje několik indikací pro provedení cystostomie. Za prvé, cystostomie se provádí pro velmi velké cysty s tenkými kostními stěnami, u nichž existuje riziko poškození kostních stěn při jiné operaci nebo v blízké budoucnosti. Metoda se také používá pro cysty ve spodní čelisti, ze kterých by byl alveolární nerv nebo sousední zuby ohroženy, pokud by byly odstraněny. Pokud jsou cysty infikovány, je také uvedena metoda cystostomie. Cysty v přední oblasti horní čelisti jsou navíc indikací, protože existuje riziko, že budou hraničit s kostnatým dnem nosu a poškodit jej.
Příprava na cystostomii
Cystostomie potřebuje zvláštní přípravu. V závislosti na průběhu okolních nervů a závažnosti cysty musí být operace dobře naplánována. Jako postižená osoba si musíte být vědomi, že doba následné léčby může trvat několik měsíců. Vyznačuje se neustálým oplachováním a změnou tamponády. V případě potřeby je třeba provést další následné léčby. Při přípravě na cystostomii je třeba vyjasnit všechny možné komplikace, které mohou vyplynout z operace a léčby. Tyto zahrnují Vaskulární nebo nervová poškození, zánětlivé reakce nebo sekundární krvácení.
Průběh cystostomie
Při provádění cystostomie je obvykle proveden řez v ústní vestibulu jako první. Často mohou být různé nervy vizualizovány v závislosti na velikosti cysty. Poskytuje přístup k cystě. Otevře se okno pro cystu. Tenká kostní lamela může být v závislosti na síle kosti otevřena nožem nebo tlustší kost dlátem nebo vrtákem. Obsah cysty, obvykle zakalené kapaliny, se odstraní. Cysta je otevřena tak široká, že nezůstávají žádné podříznutí. Vlnovec cysty je ponechán ve zbývající dutině. Ústní sliznice je přišita k měchu cysty na zbývajících okrajích kosti cysty. Po chvíli roste sliznice spolu se zbývajícím cystickým folikulem. V závislosti na úspěchu lze dutinu vytvořenou cystou zcela uzavřít.
Následná léčba po cystostomii na zubu
V rámci následné léčby musí být tamponády vyměňovány každé dva až tři dny. To se provádí, dokud cysty folikul neroste společně s ústní sliznicí. K tomu dochází přijetím barvy a textury ústní sliznice asi po dvou týdnech. Po uzdravení musí být dutina po jídle vypláchnuta. K léčbě kostního materiálu nebo k provedení cystektomie je často nutné druhé ošetření. V ideálním případě se cysta dutina postupně zplošťuje. Pokud kurz proběhne velmi dobře, může se také stát, že jeskyně je opět zcela zaplněna.
Bolest po cystostomii na zubu
Cystostomie je chirurgický zákrok a jakmile byla provedena, způsobuje bolest hojení, která je pro tuto léčbu obvyklá. Často se projevují pulzováním nebo klepáním. Kromě toho jsou postižené oblasti velmi citlivé na tlak. Po operaci je třeba se vyhnout teplu nebo nadměrné fyzické námaze, aby se vyloučila zánětlivá reakce. Úlevu od bolesti, jako je ibuprofen, lze použít k úlevě od bolesti spojené s hojením rány. Léčiva proti bolesti může být předepsána ošetřujícím lékařem.
Více informací najdete zde: léky proti bolesti zubů, ibuprofen bolesti zubů
Zánět po cystostomii na zubu
Zánět v postižené oblasti po cystostomii je nežádoucím vedlejším účinkem, nemá však žádné závažné důsledky. V ústní dutině je mnoho bakterií. Z tohoto důvodu je zánět exponované a ošetřené oblasti běžnou komplikací cystostomie. Aby se zabránilo zánětu, je třeba se vyhnout intenzivní fyzické námaze, kouření a nadměrnému teplu. Vhodné je také oplachování dezinfekčním oplachovacím roztokem předepsaným lékařem. Pokud se objeví zánět, může být nutné bojovat s antibiotiky, aby se zabránilo dalšímu poškození tkáně a nervů.
Tento článek by vás také mohl zajímat: Zánět čelisti
Jak dlouho trvá cystostomie zubu?
Operace, tj. Skutečná cystostomie, netrvá déle než několik hodin v závislosti na stupni obtížnosti. Při následné léčbě cystostomie musí být vstup cysty ponechán otevřený týdny po operaci. Dutina musí být propláchnuta a opakovaně vyčištěna. Pokud se lumen cysty v průběhu týdnů zmenšil, cysta může být zcela odstraněna druhou operací. Úspěch a tím i trvání cystostomie závisí do velké míry na vaší vlastní spolupráci a ústní hygieně.
Více informací naleznete zde: Ústní hygiena
Co je to Radikulární cysta?
Radikulární cysty jsou dutiny naplněné tekutinou, které se tvoří pouze na neživotaschopných (již neživých) zubech a začínají u kořene zubu. To znamená, že vytvoření cysty muselo předcházet smrt zubní dřeně, zubní dřeně. Cysta pochází ze zánětu na špičce kořene Apikální periodontitida, objeví se. Z tohoto zánětu se vyvine radikální cysta. Tvorba radikální cysty je obvykle bezbolestná. Na rentgenovém snímku je patrné zesvětlení v oblasti cysty. Jasnou diagnózu však lze provést pouze pomocí histologického vyšetření, protože cysta v rentgenovém snímku vypadá jako apikální periodontitida. Pokud rentgenový paprsek vykazuje apikální bělení, jsou zuby ošetřeny kořenovým kanálkem. Během následné kontroly muselo dojít k ustálení jasu v rentgenovém snímku. Jinak se jedná o radikální cystu.
Více informací najdete zde: čelistová cysta
