Jaká bolest se vyskytuje při osteoporóze?

Osteoporóza je nerovnováha v neustálém hromadění a rozkladu kostní hmoty, což má za následek snížení hustoty kostí. Starší lidé, kteří jednoduše trpí snížením hustoty kostí v důsledku procesu stárnutí, jsou nejvíce ohroženi a mezi nimi zejména ženy po menopauze, protože hormonální změna může mít negativní vliv na hustotu kostí. Ale také dlouhodobé používání kortisonových přípravků, například na Autoimunita- nebo alergická onemocnění (např. bronchiální astma), může vést k osteoporóze.

Snížená hustota enormně zvyšuje riziko zlomenin kostí, takže v některých případech nevyžaduje ani zlomení kosti ani náhodou!

Příčiny bolesti

Bolest při osteoporóze je obvykle vyjádřena náhlou (záda) bolestí způsobenou zlomeninou těla obratle nebo jiné kosti. Tento zlom je zase podporován sníženou hustotou kostí při osteoporóze. Ten není bolestivý, takže zlomená kost (často zlomenina obratlového těla) je často pacientovo první, ale o to bolestivější, setkávání se s osteoporózou - podobné vysokému krevnímu tlaku, který po léta nezůstal bez povšimnutí a je objeven pouze srdečním infarktem.

Přečtěte si více k tématu: Fraktura obratlů při osteoporóze

Doprovodné příznaky

Kromě bolesti lze často pozorovat zaoblené záda. To je způsobeno skutečností, že obratlová těla se nerozbijí „s jedním nárazem“, ale spíše pomalu a stabilně se zhroutí pod hmotností těla výše. Protože zátěž v přední oblasti, tj. V oblasti směřující ke žaludku, je zvláště vysoká, obratlová těla se často zlomí klínovitý a, což má za následek dozadu ohnutý tvar páteře a tím i zaoblený hřbet.

Nesprávné vyrovnání páteře způsobené deformací obratlového těla může vyvolat napětí ve svalech obklopujících páteř. Vyjadřují se jako tažení bolesti krku a zad, které vyzařují do oblasti lebky a mohou vést k protahovaným bolestem hlavy.

Jak váha na obratlových tělech stlačuje obratlová těla, někteří pacienti si všimnou poklesu výšky s postupujícím onemocněním.

Bolest v páteři

Bolest v zádech a páteři se obecně může vyskytnout u každého pacienta trpícího osteoporózou. Jsou však zvláště typické u žen po menopauze. U nich je bolest páteře často prvním příznakem nemoci. Je však třeba samozřejmě zmínit, že osteoporóza je v této skupině populace pouze jednou z možných příčin bolesti zad a páteře a že příznaky jsou často jednoduše nevhodným zatížením páteře (např. Přetížení během těžké fyzické práce, nepříznivé držení těla).

Bolest kyčle

Zatímco ženy po menopauze mají s největší pravděpodobností bolesti zad spojené s osteoporózou, u starších pacientů je nejpravděpodobnější bolest v kyčli. Postižení lidé často hlásí nehodu s pádem na postižené kyčle. Obvykle to tak je Femorální krk postižené a komprimované nebo dokonce zlomené (druhý případ je obvykle velmi dramatický klinický obraz). Kromě bolesti lze často pozorovat špatné vyrovnání nohy se zkrácením a otočením ven.

Přečtěte si více k tématu: Femorální zlomenina krku

Léčba tohoto onemocnění probíhá v závislosti na typu a rozsahu poškození kosti, a to buď chirurgicky nebo konzervativně šetřením. Zlomenina často představuje mimořádně důležitý zlom v životě starších pacientů, který může z dlouhodobého hlediska výrazně narušit jejich mobilitu a tím i jejich nezávislost. Z tohoto důvodu by v případě dlouhodobé bolesti v kyčle měl být konzultován lékař, který může odlišit osteoporózu od jiných možných příčin (např. Osteoartrózy kyčelního kloubu) a přijmout vhodná opatření ke snížení rizika zlomeniny.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

diagnóza

Diagnóza osteoporózy je v zásadě založena na reprezentaci snížené hustoty kostí rentgenovými paprsky nebo specifickými postupy Osteodenzitometrie (Měření hustoty kostí). Ten lze považovat za doplněk rentgenového záření, protože nabízí lepší rozlišení v případě pochybností, zejména v raných fázích.

Pokud se u mladších pacientů měří snížení hustoty kostí, je třeba vyhledat metabolická onemocnění, která mohou takový proces podpořit. Patří sem především nemoci hormonálního metabolismu (např. Hypertyreóza, Cushingova choroba, diabetes mellitus) nebo nedostatek vitamínu D, který může být mimo jiné způsoben zhoršenou funkcí ledvin.

Přečtěte si více k tématu: Diagnostika osteoporózy

Terapie bolesti

Pro dlouhodobou léčbu bolesti je samozřejmě nezbytné specificky léčit příčinu - v tomto případě osteoporózu (viz níže).

V krátkodobém horizontu běžné úlevy od bolesti, jako je ibuprofen nebo diklofenak, poskytují úlevu pro mírnou až střední bolest. Neměly by se však užívat déle (ne více než 10 dní v měsíci), protože mohou způsobit nepříjemné vedlejší účinky (žaludeční potíže až do vředů; poškození ledvin). Pokud je tedy bolest tak intenzivní a konstantní, že uvedené prostředky již nemohou být vyčerpány, měla by být u lékaře vytvořena systematická kroková terapie, která zahrnuje také látky proti bolesti obsahující opioidy, jako je tilidin nebo tramadol.

Fyzioterapie a fyzioterapie jsou také vhodné pro mírnější bolest nebo jako doplněk k lékové terapii. Pomáhají uvolnit napětí a budovat svaly, aby uvolnily kostru. V některých případech může být poskytnuta také psychologická podpora protibýt užitečný.

Poslední a nejhlubší možností léčby jsou chirurgické zákroky. Například, zkolabované tělo obratle může být stabilizováno vstřikováním rychle tuhnoucího plastu.

Terapie osteoporózy

Léčba osteoporózy má za cíl zpomalit úbytek kostní hmoty nebo Reminalizace kostní látka. Dostatečný přísun vápníku, který je důležitým stavebním kamenem kostní hmoty, a vitamínu D. Tento vitamín je nezbytným regulátorem kostního metabolismu a je v těle vytvářen mimo jiné v ledvinách a kůži, což je důvodem k poškození ledvin a Nedostatek UV záření na kůži může vést k nedostatku vitaminu D. Protože obě látky mají tak velký význam pro metabolismus kostí, existují praktické kombinované přípravky, které obsahují obě účinné látky.

Kromě těchto základních opatření existují i ​​další účinné látky. To zahrnuje především Bisfosfonáty (např. Alendronát) nebo Raloxifen, který používají hlavně ženy po menopauze. Jiné alternativy jsou relativně nové Denosumab, Parathormony nebo Stroncium ranelát.

Přečtěte si více k tématu: Terapie osteoporózy

Trvání bolesti

Vzhledem k individuálně různým stupněm závažnosti a lokalizacím nelze učinit obecná prohlášení o trvání bolesti. Někteří lidé, zejména ti ve vyspělejších stádiích, se nikdy nestanou trvale bolestivými, a to ani při optimální léčbě. Jiní velmi dobře reagují na terapii a během několika týdnů dosáhnou rozsáhlé nebo dokonce úplné osvobození od bolesti. To se samozřejmě musí odlišit od krátkodobé, čistě symptomově orientované léčby léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo diclofenac. U většiny pacientů to velmi rychle vede k (do značné míry úplnému) osvobození od bolesti, ale po několika hodinách ztrácí svůj účinek. To může vést k nepřiměřeně vysokému dlouhodobému užívání léků proti bolesti, což může zase vést k dalším nežádoucím příznakům (jako jsou žaludeční vředy).

Obecně by mělo být zdůrazněno, že jakmile byla zahájena léčba jednou nebo více z výše uvedených aktivních složek pro léčbu osteoporózy, nemůže způsobit, že příznaky zmizí „přes noc“. Může to trvat týdny nebo dokonce měsíce, než se rozvine účinek a během kterého je zásadní, aby nebyl narušen nedostatečným zlepšením příznaků. Jak je tomu často, účinná léčba bolesti při osteoporóze vyžaduje dlouhodobé, disciplinované dodržování terapeutických pokynů, zejména aby se zabránilo relapsům.

Přečtěte si více k tématu: Aktivní proti osteoporóze