Preventivní vyšetření novorozence

Tato stránka popisuje preventivní vyšetření novorozenců (U1 a U2).
Pokud hledáte kontroly U3, U4, U5, U6, U7, U9 a U9, přepněte se na naši stránku: Vyhlídky pro děti

Synonyma

Vyšetření U, vyšetření pediatrem, U1-U9, novorozenecký screening

definice

Velkou a rozhodující oblastí pediatrie jsou preventivní lékařské prohlídky, tzv. „U“, které pravidelně doporučují dětští lékaři.

Obecná informace

Těchto 9 bezplatných vyšetření trvá po dobu 5 let: U1 se koná první den života dítěte, U9 se provádí jako předškolní vyšetření ve věku 5 let.

Slouží ke sledování vývoje a zdraví dítěte.

Zjištění preventivních prohlídek jsou v jednom žlutá péče brožura poznámky, které rodičům nebo lékaři dají rodiče po narození dítěte.

U všech vyšetření provádí lékař důkladné fyzikální vyšetření a děti se měří a váží při každém U a stanoví se obvod jejich hlavy.

Preventivní prohlídky slouží k identifikaci nemocí a vývojových zpoždění, které se mohou objevit u dítěte v rané fázi, aby bylo možné léčbu provést včas. Děje se tak na pozadí toho, že chceme zabránit trvalému poškození dítěte (str. E.g. Vrozená hypotyreóza).

U 1

U1 je počáteční vyšetření novorozence v prvních několika minutách života dítěte. Provádí ji pediatr, který kontroluje následující aspekty novorozence: dýchání, srdeční rytmus, svalové napětí, reflexy a barvu kůže.

Info: Apgar index

Nálezy třídílného vyšetření jsou klasifikovány do tzv. APGAR klasifikace (= APGAR znamená: dýchání, puls, škleb, vzhled, reflexy). Pomocí této klasifikace se vyhodnocuje životní stav dítěte.

V první, páté a desáté minutě po porodu lékař zaznamenává srdeční a respirační rychlost dítěte, kontroluje svalové napětí a reflexy a hodnotí barvu pleti dítěte (hodnocení barvy pleti atd.).

Novorozenci navíc dostávají perorální profylaxi vitaminu K, aby se zabránilo krvácení (to se děje také u U2 a U3).

Dítě se také měří a zváží.

Lékař také zkoumá dítě na možné malformace:
Konce dítěte jsou vyšetřeny a všechny tělesné otvory jsou zkontrolovány na správné umístění: Při odsávání plodové vody pediatr kontroluje průchodnost jícnu a při rektální teplotě by byla zaznamenána malformace konečníku střeva.

U 2

Vyšetření U2 je komplexní základní vyšetření novorozence.
Dítě by mělo být vyšetřeno pediatrem mezi 3. a 10. dnem života; Toto důkladné vyšetření novorozence se provádí buď v nemocnici, pokud matka a dítě ještě nebyly propuštěny, nebo v ambulanci u pediatra.
Během tohoto vyšetření mohou být identifikována onemocnění nebo mohou být nalezena zjištění, která vyžadují okamžitou léčbu nebo vyžadují intenzivní monitorování, např. Vady ventilu nebo velký obvod hlavy u dítěte.
Lékař důkladně vyšetří dítě (oči, uši, krk, žaludek, srdce, plíce, končetiny) a zkontroluje, zda bylo během porodu zraněno.

Lékař také posuzuje závažnost novorozenecké žloutenky (= Icterus neonatorum) u kojenců, která začíná mezi 2. a 3. dnem života.
Tuto formu žloutenky lze vysledovat zpět k procesu výměny v krvi dítěte: U nenarozeného dítěte je v červených krvinkách dítěte (= erytrocyty) zvláštní typ červeného krevního pigmentu (= hemoglobin). Toto barvivo se po narození postupně rozkládá a převádí na jinou formu barviva, která je přítomna také u dospělých.

V důsledku rozkladu dětského krevního pigmentu obsahuje krev více bilirubinu, což je produkt rozkladu hemoglobinu. Játra novorozence, která štěpí bilirubin, není dosud plně vyvinuta, a proto se bilirubin přenáší z krevního oběhu do jiných tělesných tkání. To vysvětluje žloutnutí kůže a skléry (bílá část oka) u dětí s novorozeneckou žloutenkou.
Je závažnost žloutenky normální, tj. fyziologický rozsah, není nutné žádné zvláštní ošetření.

Přečtěte si více o tématu níže Novorozená žloutenka

Kromě toho lékař kontroluje trávení dítěte a testuje různé reflexy, které poskytují informace o nervech a mozkových funkcích dítěte.
U2 se provádí tzv. Novorozenecký screening:
Z dítěte se odebírá krev, aby se zjistily možné metabolické nebo hormonální poruchy.

Přečtěte si více k tématu: Fenylketonurie

Uskuteční se ultrazvukové vyšetření kyčlí a u všech kloubů se zkontroluje pohyblivost. Pokud je zaznamenáno špatné vyrovnání chodidel, musí být v rané fázi zahájena fyzioterapie nebo ortopedická terapie (např. Clubfoot).
Lékař také diskutuje o profylaxi vitamínu D, fluoridů a jódu s rodiči a otázkách výživy dítěte.

Přečtěte si více o tomto tématu: U2 vyšetření