Průběh glioblastomu

úvod

Glioblastomy jsou maligní rakoviny, které v mozku vznikají z vlastních buněk, tzv. Astrocytů. Často jsou velmi agresivní a rychle rostoucí a obvykle přicházejí se špatnou prognózou. To lze také vidět ze skutečnosti, že byly klasifikovány jako úroveň IV v klasifikaci nádorů WHO, což odpovídá nejvyšší úrovni.

Jaký je normální kurz?

Většina pacientů trpících glioblastomem onemocní ve věku 50 až 65 let. Ovlivněny však mohou být i děti a mladí lidé. Ženy a muži jsou postiženi zhruba stejně často.

Protože nádor roste velmi rychle, symptomy se často objevují ve velmi krátké době. Vyjadřují se multiformně: Mohou nastat záchvaty, pacienti často hlásí bolesti hlavy. Kromě toho změny osobnosti, závratě nebo poruchy zraku nejsou neobvyklé. Za určitých okolností však může být nádor detekován jako náhodný nález bez příznaků.

Pokud se nádor neléčí, vede k úmrtí během několika týdnů až měsíců, a proto je léčba indikována co nejdříve. To obvykle spočívá v chirurgickém odstranění nemocné tkáně. K radiační a / nebo chemoterapii dochází často poté.

Obecně však není možné úplné vyléčení, přijatá opatření slouží pouze ke zpoždění nemoci a ke zlepšení kvality života pacienta. Často se vyskytují také recidivy, které je třeba přehodnotit a případně znovu odstranit.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Glioblastom

Jaký je průběh glioblastomu 4. stupně

Glioblastomy jsou klasifikovány jako astrocytom čtvrtého stupně při klasifikaci mozkových nádorů. Tato klasifikace říká něco o prognóze. V případě mozkových nádorů čtvrtého stupně se to pohybuje od několika měsíců do několika let, v závislosti na nádoru a dostupné terapii. Glioblastom lze jen zřídka úplně odstranit, protože se šíří rychle a difuzně a často do mozku přináší mnoho metastáz. Jediná dosud dostupná terapie je zaměřena hlavně na zmírnění symptomů. Kromě toho je zde míra recidivy velmi vysoká, což znamená, že je pravděpodobné, že se nádor znovu objeví.

Další informace viz: Glioblastom 4. stupně

Jaká je délka života?

Průměrná délka života s glioblastomem je pouze asi deset až patnáct měsíců po diagnóze. Důvodem je malignita a agresivita nádoru.
Jak je popsáno výše, úplné resekce obvykle nejsou možné a nádor se obvykle vrací během roku navzdory ozařování a chemoterapii. Protože každá operace je spojena se ztrátou mozkové tkáně, maximální terapie je dosaženo poměrně brzy.

V jednotlivých případech vždy existují dlouhodobě přeživší, kteří přežívají roky s relativně malým počtem vedlejších účinků a pod terapií. Nicméně, toto je absolutní výjimka: Vědci se v současné době stále potýkají s velkým tajemstvím kvůli jejich přežití.

Přečtěte si více o tom pod Průměrná délka života s glioblastomem

Co má na kurz pozitivní vliv?

Diagnóza glioblastomu je vždy fatální: téměř každý pacient dříve nebo později na svou rakovinu zemře. Existují však některé faktory, které mají pozitivní vliv na výsledek terapie, která sestává z chirurgie a ozařování včetně chemoterapie.

Věk je rozhodujícím faktorem pro přežití pacienta: čím mladší a zdravější (tj. Méně komorbidit) je člověk, tím je pravděpodobnější, že primární terapie bude úspěšná a čím déle pacient přežije. Obecně lze říci, že pacienti, kteří dostávají terapii, mají obvykle lepší míru přežití než pacienti, kteří ji odmítají nebo ji nemohou vnímat z jiných důvodů.

Buněčná povaha nádoru má také vliv na průběh: existují tzv. Velké a malé buněčné glioblastomy. Velké buňky mají mírně pozitivnější prognózu.
Zdá se, že genetická složka má také vliv na přežití, tzv. Methylaci promotoru MGMT. To může zlepšit reakci na chemoterapii. Protože tomu tak však není vždy, je v současné době zkoumáno, aby se objasnily jeho důsledky pro léčbu.

Přečtěte si více k tématu: Prognóza glioblastomu

Jaké jsou příznaky negativního výsledku?

Známky negativního průběhu onemocnění jsou především stáří. Prognóza u pacientů starších 50 let je horší než u pacientů mladších 50 let. Důležitá je také velikost nádoru a především jeho „chování“: pokud se jedná o tzv. Edém, hromadění tekutiny kolem nádoru, tlačí na okolní tkáň a poškodit to. Čím výraznější je otok, tím závažnější jsou příznaky.

Pokud je operace komplikovaná nebo neúspěšná, je prognóza také špatná. Bohužel pacienti, kteří po operaci i nadále trpí neurologickými potížemi, jsou často vážně postiženi.

Nemocný stav pacienta má také negativní dopad na výsledek terapie: Je-li známo mnoho sekundárních onemocnění a / nebo je ve špatném obecném stavu, lze očekávat špatný výsledek. Totéž platí pro stav výživy. Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů během léčby ztratí velkou váhu, jsou zde znevýhodnění špatně nebo podvyživení pacienti.

Jak víte, že bylo dosaženo konečné fáze?

Pokud vám diagnostikuje glioblastom, musíte se vždy zeptat, zda je operabilní nebo ne. Zde hrají roli různé faktory. Velikost a umístění nádoru jsou velmi důležité. Například, pokud je umístěn v blízkosti životních struktur nebo pokud je obtížné nebo nemožné je od nich vymezit, je označován jako nefunkční. Je také vždy důležité, zda lze očekávat, že operace zlepší životní situaci pacienta. Nádor je někdy v mozku takovým způsobem, že chirurgický zákrok buď nezmírní příznaky, ani nezhorší; v tomto případě by ani jeden nefungoval.

Pokud je glioblastom prohlášen za nefunkční, jsou radiační a chemoterapie obvykle jedinou možností léčby. Nejedná se však o uzdravení, ale pouze o to, aby byl pacient nakonec nakonec snášenlivější. Pokud se zhoršují životní funkce pacienta (dýchání, krevní oběh, metabolismus), pokud se jejich vědomí pomalu zakalí (ospalost, zmatek nebo dokonce kóma) a / nebo trpí silnou bolestí, jedná se často o známky toho, že pacient nebude dlouhý musí žít. Samotný nádor není kritickou součástí, ale neurologické poruchy, které způsobuje přemístěním mozkové tkáně, zhoršují stav. Na konci často dochází k selhání orgánů, kdy pacient během několika dnů zemře.

Další informace viz: Glioblastom v konečném stadiu