Porucha rovnováhy a závratě

úvod

závrať (Závrať) vyplývá z nerovnováhy v interakci jednotlivých smyslových modalit, které se podílejí na pravidelné orientaci v prostoru.
Během a Závrať pocit

• prostředí se točí kolem něj,
• jeho tělo padne
• vzestup nebo pád.

Příčiny nerovnováhy a závratě jsou velmi odlišné a někdy těžko vidět. Často jsou doprovázeny bolestmi hlavy, nevolností, únavou, zrakovými nebo sluchovými vadami a u postižených vedou k vysoké míře utrpení.

Pro terapii je důležité přesně rozlišit, co Příčina protože závratě je. Možnými příčinami jsou například příliš vysoký nebo příliš nízký krevní tlak, neurologická onemocnění, jako je meningitida ("meningitida"), migréna, nádory nebo mozkové příhody v oblasti mozečku, ale také nemoci uší nebo očí.

Vestibulární příčiny

Z Závrať má svou příčinu Vnitřní ucho (vestibulární).
Tato závratě zpravidla trvá minuty až hodiny a je také způsobena vegetativními příznaky, jako je

• Nevolnost,
• Nevolnost a jedna
• "Mizerný" pocit (Nevolnost komplex) doprovázeno.

Kromě toho si oba stěžují na neustálé obtěžování Zvoní v uchu (Tinnitus), stejně jako rostoucí Ztráta sluchu (Hypacusis). Tento klinický obraz se nazývá pod jménem meniérová nemoc shrnuto.

Přesná příčina tohoto onemocnění není dosud jasná. V podstatě, Závratě způsobené nemocemi ucha vzniknout. Postižení pacienti mají resorpční poruchu endolymfy v půlkruhovém kanálu (viz také téma Rovnovážný orgán). V důsledku nárůstu objemu se membrána mezi endolymfatickým a perilymfatickým prostorem znovu a znovu trhá.
Protože endolympha je velmi bohatá draslík je, a to protéká prasknutím membrány do perilymfatického prostoru, je dočasné Otravy draslíkemkteré vedou ke spouštění citlivých podnětů v půlkruhovém kanálu, a tak vyvolávají závratě.

V 80-90% případů k útokům již nedochází po 5-10 letech opakujících se závratí. Onemocnění se spontánně zastaví. Menièrovu chorobu lze léčit léčebně, ale nikoli pouze symptomatickou terapií

• Antiemetika (potlačení zvracení) a
• Sedativa (sedativa)

jsou možné zmírnit příznaky během útoku.

Zánět vestibulárního nervu (sluchové a rovnovážné nervy) může také vyvolat vertigo. K tomu často dochází poměrně náhle a trvá několik dní. Příčinou je často virová infekce, která se léčí po několika dnech fyzikální terapie, která také zastaví závratě.

Přečtěte si více k tématu: Virová infekce

Jeden mluví o benigním (benigním) paroxysmálním pozičním závratě, ke kterému dochází při útocích, pokud

• Vertigo se objevuje velmi náhle,
• trvá několik sekund a
• nastane pouze tehdy, když hlava změní polohu.

Příčinou této formy vertigo jsou malé částice otolitu, které se uvolňují v půlkruhových kanálech a vedou k vychýlení senzorických buněk, když se změní poloha. Když hlava změní polohu, otolity se klouzají v půlkruhovém kanálu a vyvolávají závratě.

Diagnóza, stejně jako terapie, se provádí pomocí cílených polohových manévrů. To má za cíl umýt otolity zpět do utriculu a tím je odstranit ze skutečných senzorických buněk. Poruchy oběhu mozkového kmene mohou také vést k opakovanému vertigo. Starší pacienti, zejména s doprovodnými příznaky, jako jsou:

• Dvojité vidění,
• Tendence k pádu a
• nevolnost

by měl být vyšetřen okamžitě, protože může být přítomen infarkt mozku.

S přibývajícím věkem se často objevují závratě a doprovodná nerovnováha. Z tohoto důvodu vám doporučujeme přečíst si následující článek: Závrat ve stáří

Ne vestibulární vertigo

A stál- a Nestabilita je také často nazýván závrať cítil.
To by spíše než Závrať jsou označeny a vychází z:

• Onemocnění míchy nebo jeden
• Polyneuropatie Katedra sociálních studií a speciální pedagogiky Kučerová, Hana Pokles citlivých nervů, zejména na nohy

Ale také Intoxikace (Otrava) a některé Léky může jeden Závrať spoušť. Mezi tyto léky patří:

• blokátory ß-receptorů
• Diuretika
• Antidepresiva
• Antiepileptika

Velmi nesystematická závratě, bez spouštěcí situace, s různou dobou trvání závratě, často prochází Obecné nemoci spuštěn. Zvláště jeden

• vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze),
• Srdeční arytmie,
• Anémie (anémie) nebo
• Cirkulační dysregulace (ortostatická dysregulace) může vést k závratě
  Přečtěte si také: Závratě a oběhu

Kromě těchto fyzických příčin může také duševní nemoc vést k závratě. Nesměrovaná nesystematická závratě může vyvolat zejména následující onemocnění:

• deprese,
• Úzkostné poruchy,
• somatoformní poruchy nebo
• akutní stresové reakce

Jakou roli hraje krční páteř

Krční páteř může hrát důležitou roli ve vývoji poruch závratě a rovnováhy. Většina nerovnováhy v krční páteři lze vystopovat až po svalové napětí v oblasti krku a ramen. Nemoci krční páteře, jako je napnutí páteřního kanálu, však mohou vést k závratě a narušené rovnováze. Zúžení může poškodit různé nervové šňůry, které se táhnou přes páteřní kanál do mozku. To zase často vede k dezinformacím, které se dostanou do mozku. Pokud jsou mozku zásobovány různé informace různými smyslovými orgány (například prostřednictvím nesprávných informací od jednoho orgánu), může to vést k poruchám rovnováhy.

Doprovodné příznaky

Klasickými doprovodnými příznaky poruch rovnováhy a závratě jsou obtíže, jako je nevolnost a zvracení. Okamžitě po záchvatu závratě dochází často ke zvrácenému a silnému zvracení. U některých nemocí, jako je například Menièreova choroba, může docházet také k vyzvánění v uších (tinnitus). Kromě toho narušení rovnováhy často vede ke zvýšené tendenci k poklesu. V závislosti na typu vertigo může být tento sklon v určitém směru. Vzhledem k silné tendenci k poklesu a nerovnováze dochází ke změnám v chodu. Postižení lidé chodí méně bezpečně, někdy se houpají nebo již nemohou chodit přímo vpřed. V těžkých případech není chůze nebo stání možné kvůli závratě. Dalšími doprovodnými příznaky mohou být únava, bolesti hlavy a špatná koncentrace. Ke ztrátě chuti k jídlu často dochází kvůli nevolnosti, kromě poruch rovnováhy a závratě.

Ospalost se závratěmi

Únava je často důsledkem závratě. Útoky závratě jsou často spojeny s vysokou mírou utrpení postižených a představují hlavní zátěž v každodenním životě. Někdy postižené nemohou spát v noci, protože určité pohyby mohou vyvolat závratě. Výsledkem jsou potíže se spánkem v noci a usínání, což z dlouhodobého hlediska způsobuje únavu a vyčerpání. Nízký krevní tlak však často vede k únavě a únavě. V druhém případě pomáhá získat dostatek pohybu a pít hodně tekutin, aby se trochu zvýšil krevní tlak.

Závratě a bolesti hlavy

Bolesti hlavy mohou často doprovázet problémy s rovnováhou nebo záchvaty závratě. Nejčastější příčinou bolesti hlavy je kolísání krevního tlaku. Nízký krevní tlak může způsobit, že lidé ztmavnou, ztratí rovnováhu, jsou nemocní a vyvíjejí bolesti hlavy. Příčinou je reflexní expanze mozkových cév v reakci na pokles krevního tlaku, aby se zajistil dostatečný průtok krve do mozku. Obvykle pomáhá postiženým sedět nebo si lehnout, naložit si nohy nebo napít se.

Přečtěte si více o tomto tématu: Závratě a bolesti hlavy

Příliš vysoký krevní tlak však může také vést k bolestem hlavy a může také způsobit poruchy zraku nebo sluchu, nevolnost, nestabilní chůze a závratě.

Přečtěte si také: Závratě a rozmazané vidění

Další příčinou bolestí hlavy související s poruchami závratě a rovnováhy může být také těžká migréna a další neurologická onemocnění, jako je mozkové krvácení, mozková mrtvice nebo mozkový nádor. Náhlé nebo prodloužené, velmi silné bolesti hlavy, které jsou spojeny s poruchami rovnováhy nebo závratě, by měl lékař vždy preventivně objasnit.

Závratě a nevolnost

Nevolnost je klasický doprovodný příznak závratě a v případě poruch rovnováhy je často doprovázena zvracením podobným křečím.
Nevolnost se často vyskytuje u neurologických onemocnění, například mrtvice nebo těžké migrény, ale také u nemocí ucha, nosu a krku. Nevolnost je velmi častá ve spojení se záchvaty závratě, například u Meniereho choroby, ale také u vestibulární neuritidy - zánět sluchových a rovnovážných nervů, při kterém selhává rovnovážný orgán. Obě nemoci jsou často spojeny s poruchou sluchu, závratě a tendencí k poklesu.

Další neškodnou příčinou nevolnosti a závratě jsou kinetózy. Kinetóza, známá také jako mořská nemoc, dráždí orgán rovnováhy v důsledku neznámých pohybů, například při čtení za jízdy nebo na lodích. Proti nevolnosti a závratě jsou zvláště užitečné léky ze skupiny antiemetik (proti nevolnosti) a antivertiginózy (proti závratě). Některé přípravky lze zakoupit v lékárnách bez lékařského předpisu. Dlouhodobá nevolnost kombinovaná se závratěmi by však měla být vždy objasněna lékařem ORL a neurologicky.

Přečtěte si více k tématu: Závratě s nevolností.

Tinnitus

Tinnitus se obvykle týká pískání v uchu, ke kterému obvykle dochází v jednom uchu (někdy na obou stranách současně). Není neobvyklé, že tinnitus vede také k poruchám rovnováhy. Důvodem je skutečnost, že sluchové a rovnovážné orgány jsou ve vnitřním uchu blízko sebe. Proto může poškození oblasti vést k dysfunkci sluchu a rovnováhy. Typickým onemocněním spojeným se závratě a hučení v uších je Meniereho choroba. Kromě toho na postižené straně často dochází ke značné ztrátě sluchu. Poruchy oběhu a infekce s následným zánětem mohou současně poškodit jak smyslové orgány, tak vést k poruchám rovnováhy, závratě a tinnitu. Tato kombinace symptomů může v závislosti na příčině symptomů rychle zmizet nebo trvá déle a dochází znovu a znovu jako útoky po delší dobu.

Závratě po mrtvici

Cévní mozková příhoda je náhlá porucha oběhu v mozku, která může být vyvolána například malými krevními sraženinami v mozkových cévách. Výsledkem je, že oblasti mozku dodávané postiženými cévami již nejsou zásobovány krví, takže nefungují přiměřeně. To často vede k dezinformacím různých smyslových orgánů, což může vést k poruchám rovnováhy a závratě. Kromě toho se mohou vyskytnout poruchy pohybu jedné paže a / nebo jedné nohy na jedné straně, což může také vést k poruchám chůze.

Závratě během těhotenství

Závratě a nerovnováha jsou velmi časté, zejména na začátku těhotenstvíprotože tělo si musí zvyknout na hormonální změny. Zejména zvýšený progesteron během těhotenství vede k uvolnění svalů, což znamená, že těhotné ženy se často stanou závratěmi, pokud vstanou příliš rychle.

Těhotné ženy často zažívají rychlý pokles hladiny cukru v krvi, protože si tělo musí nejprve na tuto změnu zvyknout. A nízká hladina cukru v krvi může také vést k závratě a nevolnosti. Útoky závratě jsou samy o sobě neškodné a neměly by být příčinou poplachu. Často pomáhá sedět nebo si lehnout, zvednout nohy a sebe odpočívatTo je také vždy doporučeno dost na pití. Pokud by však matka měla jakékoli důvody k obavám nebo obavám, porodní asistentka nebo lékař mohou být vždy konzultováni.

V posledním trimestru tzv. „Syndrom komprese Vena-Cava “. Toto je stav, ke kterému dochází, když se těhotné ženy v posledním trimestru otočí zády nebo na pravou stranu. Vzhledem k hmotnosti dítěte, skvělá vena cava ('Vena cava ") stiskl spoušť a dochází k narušenému návratu krve do srdce. V případě matky je to většinou vyjádřeno prostřednictvím Závratě, nevolnost a závodní srdce. U dítěte může mačkání vena cava vést k nedostatečnému přívodu kyslíku. Proto byste na konci těhotenství měli být opatrní, abyste nelhali na zádech. Některé ženy to však dobře tolerují a nemají žádné problémy. Je to kvůli individuálním anatomickým podmínkám.

Další podmínkou, která může způsobit silné bolesti hlavy a závratě, je to preeklampsie. Preeclampsie je forma otravy těhotenstvím, která je velmi závažná zvýšený krevní tlak, bolesti hlavy, rozmazané vidění a zadržování vody v těle a za určitých okolností může být život ohrožující. Pokud existuje podezření na preeklampsii, mělo by se zvážit přijetí do nemocnice.

Diagnóza

Pro přesnou diagnózu by měla být vždy provedena úplná diagnóza vyšetření bude provedeno. zvláště pak

• Krevní tlak a
• Měření srdeční frekvence,
• Kontrola hladiny cukru v krvi,
• Vyšetření pohybů očí,
• Zůstatek a
• Měly by být vyzkoušeny kontroly sluchu.

Pokud zde nebyl nalezen žádný důvod, často se jedná o další vyšetření Neurolog nebo krk- Nosy- Uši- doktor nutné. Zde lze vestibulární a centrální systém zkoumat konkrétněji pomocí zobrazovacích postupů nebo testů.

terapie

Především nesměrové nesystematické závratě vyžadují terapii základního onemocnění, například důkladnou kontrolu krevního tlaku. Zde musí být zvláštní terapie podávána individuálně a v závislosti na příčině.

Ve většině případů lze polohové vertigo snadno léčit výše uvedenými polohovacími manévry, zatímco Menièrovu chorobu lze léčit pouze symptomaticky.

Přečtěte si také: Léky na závratě

Tyto léky mohou pomoci

Terapie poruch rovnováhy je zpočátku založena na základní příčině. Cvičební terapie často hraje důležitější roli než léčba drogami. Přesto mohou být různá léčiva používána symptomaticky. Patří sem například antivertiginosa (léky proti vertigo) s antihistaminickými nebo anticholinergními činidly. Antihistaminika zahrnují například dimenhydrinát, difenhydramin a betahistin. V případě výrazné závratě lze ve fázi akutní závratě užívat také tzv. Benzodiazepiny. Typickými příklady toho jsou diazepam a klonazepam. Benzodiazepiny mají sedativní (tlumící) účinek a v důsledku tohoto účinku se také může vyvinout anti-závratě. Někteří postižení lidé však také reagují opačným způsobem a mají zvýšené závratě v důsledku benzodiazepinů. Jiné léky mohou být použity, pokud je pásový opar vyvolán infekčními patogeny, které vedou k zánětu rovnovážného orgánu (labyrintitida). V tomto případě mohou být bakteriální infekce léčeny různými antibiotiky.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Léky na závratě

souhrn

Vertigo je velmi komplex Příznak s mnoha příčinami a klinickými obrázky. Z tohoto důvodu, důkladné anamnese a přesný popis vertigo od pacienta je nezbytný. Jakmile je příčina nalezena, může být závratě léčeno v mnoha případech, protože často existuje léčitelné základní onemocnění současnost, dárek. Ve většině případů lze vertigo, které nelze léčit kauzálně, léčit pouze symptomaticky, aby se zmírnily doprovodné příznaky, jako je nauzea a zvracení.