Terapie zlomeniny metatarzů
úvod
Terapie akutní Metatarsální zlomenina silně závisí na rozsahu zlomenin a zapojení okolních struktur. V následujícím textu je terapie znázorněna v závislosti na výše uvedené klasifikaci.
Konzervativní terapie
Terapie zlomeniny metatarzů může být konzervativní i chirurgický.
Jak léčba zlomeniny metatarzů funguje, záleží na tom, který z těchto pěti Metatarsální kosti zlomený, jak se zlomenina vytvořila a jak závažná je zlomenina.
Takto zacházíš s Metatarzální kosti II, III, IV obvykle konzervativní v případě zlomené stonky.
Pokud jsou kosti zapojené do zlomeniny posunuty k sobě nebo se od sebe liší, jedná se o „složitá přestávka" (taky "dislokovaná zlomenina") A obvykle se musí léčit chirurgicky, protože kostní části se vracejí do zdravé polohy (=Snížení) a tam musí být upevněno (viz provozní postupy).
Pokud je však zlomenina nekomplikovaná, lze ji léčit konzervativně.
V a Únava z únavy (Například: zlomenina, ke které dochází, když byla kost trvale přetížena) nejčastěji se používají konzervativní léčebné metody.
Obvykle vypadají takto:
Nejprve se používá zraněná noha šest až osm Týdny v obsazení nebo speciální boty, které by měly mít tvrdou podrážku. Klouby jsou imobilizovány. Později postačí robustní bota pro stabilizaci.
Obvaz lze použít pro drobné zlomeniny Páska dostatečný. Kromě toho by měla být noha uvolněna a pouze v případě potřeby přizpůsobena stresu bolesti.
Pacientovi mohou být podány berle, aby se ulevilo. Protože je noha obvykle po o zlomenině nabobtnána, jsou přijata další opatření, aby se zvětšila. To zahrnuje Chladný a Povýšit postižené nohy. Kromě toho použití a Lymfatická drenáž resp.
Zlomenina by měla být vyléčena nejpozději po třech měsících. Do této doby by se mělo zabránit sportu a dalším velkým nákladům. Poté nebo dokonce během procesu hojení může dojít k fyzioterapii, aby se svaly nestaly slabší nebo zkrácené. Pro špatně se hojící zlomeniny lze provádět tzv. Magnetické pole nebo ultrazvukové terapie; obvykle se však na ně nevztahuje zákonné zdravotní pojištění.
Operativní léčebné metody
Upevnění šroubem
To samo o sobě často nestačí ke stabilizaci metatarzální zlomeniny. To zahrnuje vložení šroubů do příslušné kosti, aby se například připojily zlomené kosti k sousední kosti.
Napínací pás
Jedná se o 2 dráty, které jsou spojeny dohromady, aby držely dva fragmenty kosti pohromadě. To je nezbytné, když se k těmto fragmentům kosti připojí různé svaly a postižená kost se rozdělí, což znemožňuje hojení.
Krischnerův drát
Kirschnerovy dráty jsou velmi podobné nehtům. Jsou však tenčí, poněkud flexibilní a nemají nit. Slouží ke stabilizaci nestabilních zlomenin. Kromě toho je zavádění Kirschnerových drátů do metatarzální zlomeniny velmi šetrné k tkáni.
Externí fixátor
Jedná se o dočasnou léčbu zlomeniny metatarzů, dokud se příslušná měkká tkáň neusadí a chirurgická léčba nemůže následovat. Jde o fixaci z vnější strany rámem. Účelem je držet zlom v požadované poloze, ale není stabilní z hlediska pohybu.
Více zde Externí fixátor.
Schůzka s Dr.?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Sportovci (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi nemocemi chodidla. V některých případech nelze nejprve zjistit příčinu nepohodlí nohou.
Léčení nohy (např. Achillova šlacha, ostrohy na patě atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na širokou škálu nemocí nohou.
Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert
Zapojení měkkých tkání
V případě potřeby se uzavřené zlomeniny vrátí zpět do normální polohy (přemístěno). Pokud se jedná o nestabilní zlomeninu, pak Metatarsální zlomenina prostřednictvím tzv Kirschnerovy dráty pevný. To lze provést perkutánně a nevyžaduje otevřený chirurgický zákrok. Zlomeniny, které nelze zvenčí snížit, však musí být vždy chirurgicky přivedeny do normální polohy a případně fixovány. Otevřené i uzavřené zlomeniny by měly být přemístěny a fixovány.
Zde je však jeden Antibiotika- Profylaxe je velmi důležitá, aby se zabránilo infekcím způsobeným otevřenou zlomeninou metatarzu. Protože měkká tkáň je vážně ovlivněna otevřenými zlomeninami, měla by být na počátku provedena pouze počáteční redukce a antibioza. Po uklidnění použité měkké tkáně následuje konečná terapie.
Toto obvykle sestává z Snížení a Fixace pomocí externího fixátoru (externí fixace) nebo Kirschnerovy dráty. Zapojení měkkých tkání může být klinickým stavem nouze, pokud se jedná o kompartmentový syndrom. To musí být vyloučeno nebo ošetřeno do 6 hodin měřením tlaku uvnitř komory, aby nedošlo k trvalému poškození nervů. Pokud máte pochybnosti, všech devět oddílů by mělo být uvolněno prostřednictvím jednoho středního (zevnitř nohy) a dvou hřbetních (zezadu) řezů. Téměř ve všech případech jsou Kirschnerovy dráty odstraněny 6 týdnů po operaci, ale mohou být také ponechány v kosti.
stabilita
Je singl Metatarsální kosti zlomená, fixace často není nutná, protože zlomenina je obvykle stabilní. Pokud je vyloučen kompartmentový syndrom, Metatarsální zlomenina je-li to nutné, přemístí se a pak může konvenčně s páskovou bandáží nebo individuálně upravenou inlay být léčen. Trvání této terapie je obvykle 6 týdnů. Je možné zvýšit stres související s bolestí, zejména na patě. Výjimkou je zlomenina 1. Metatarsal Terapie spočívá v odlévání dolní končetiny s přizpůsobenou vložkou po dobu přibližně 3 až 4 týdnů. Následuje pomalý přechod na plné cvičení až do 6. až 8. týdne. Pokud jsou dvě nebo více metatarzálních kostí ležící vedle sebe zlomeny, jedná se o jednu Sériová zlomenina. Jsou částečně nestabilní a musí být poté redukovány a fixovány, jak je popsáno výše.
I zde je zátěž závislá na bolesti a pomalá. Kirschnerovy dráty jsou odstraněny přibližně 6 týdnů po operaci. Zlomeniny dislokace jsou sníženy a v případě potřeby s Kirschnerovy dráty pevný. Po uklidnění měkkých tkání je často nezbytná stabilní osteosyntéza. To se provádí pomocí desek nebo šroubů, a tím se stabilizuje kost trvalý. Po konečné osteosyntéze následuje ošetření dolní končetiny, které trvá nejméně 6 týdnů. Zatížení probíhá pomalu, přizpůsobeno bolesti a patě.
lokalizace
Z Metatarsální zlomenina základní zlomenina je obvykle dislokační zlomenina a jako taková se zachází, dokud se neprokáže opak. Stabilní zlomeniny jsou sníženy, nestabilní zlomeniny jsou sníženy a fixovány. Ošetření se provádí výše popsaným způsobem s použitím lití dolní končetiny a pomalého cvičení. Zlomeniny hřídele také obvykle nejsou dislokované. Jsou také redukovány a v případě potřeby fixovány. Pokud je zlomenina metatarzu rozdrcená zlomenina, je často fixována na sousední metatarzální kosti pomocí Kirschnerových drátů.
Subkapitální zlomeniny jsou obvykle dislokované a nestabilní, takže po redukci nezůstávají v požadované poloze. Tím se fixace provádí axiálně Kirschnerovy dráty nutné. Ty jsou buď odstraněny po 4 až 6 týdnech nebo zcela zapuštěny do kosti a mohou tam zůstat po celý život. Další terapie se provádí výše uvedeným způsobem nanášením sádry z Paříže a pomalým zvyšováním zátěže. Menší zlomeniny ve společném prostoru jsou ošetřeny bandáží střešních tašek. Pro zajištění stability je zahrnuta sousední špička. Tato forma asociace se nazývá Buddy nahrávání. Pokud je zlomený fragment příliš velký, může dojít k nestabilitě. V takovém případě je indikována osteosyntéza pomocí Kirschnerových drátů nebo šroubů. Následuje sádra a nehybnost po dobu asi 6 týdnů.
.jpg)
