Příznaky rakoviny štítné žlázy

úvod

Stejně jako každý jiný orgán v těle může rakovina ovlivnit také štítnou žlázu. Typ maligního nádoru závisí na tkáni, která jako součást choroby degeneruje. Oni mohou Epitelové buňky štítné žlázy (Tyreocyty), to Folikulární epitel (ve kterém jsou uloženy hormony štítné žlázy) a C buňky - Buňky, které produkují hormon kalcitonin - výchozí bod pro maligní onemocnění štítné žlázy.
Každý rok se vyskytne v průměru asi 30 000 nových případů. Většina nemocí (80%) sestává z tzv. Folikulárních a papilárních karcinomů štítné žlázy, které se vyvíjejí z epitelových buněk štítné žlázy. Právě zmíněné typy rakoviny, stejně jako medulární karcinom štítné žlázy z C buněk, jsou diferencované nádory - mají nízký stupeň malignity (stupeň malignity nádoru), a proto se snadno léčí.

Na rozdíl od toho anaplastický karcinom, který je vysoce nediferencovaný, roste velmi rychle a často neumožňuje dobrou předpověď. Existují genderově specifické rozdíly v závislosti na typu buňky. Zatímco většina diferencovaných nádorů se vyskytuje třikrát častěji u žen, existuje rovnoměrná distribuce v medulární a anaplastické formě.

příčiny

Příčiny rozvoje rakoviny štítné žlázy jsou ve většině případů nevysvětlitelné. Ionizující záření zvyšuje riziko vzniku diferencovaného karcinomu papilárního nebo folikulárního typu. Nedostatek jódu, který může vyvolat struma (zvětšená štítná žláza), zjevně není rizikovým faktorem pro vývoj nádoru. Avšak lidé v oblastech bohatších na jód mají tendenci mít papilární rakovinu štítné žlázy, která má příznivější prognózu. Třetí diferencovaný nádor, karcinom C-buněk (medulární karcinom štítné žlázy), je způsoben genetickými vlastnostmi ve čtvrtině nemocí. Mutace na chromozomu 11 jsou zodpovědné za nádor. Ve zbývajících případech je příčina opět neznámá. Anaplastický karcinom štítné žlázy je nejnebezpečnějším nádorem kvůli jeho nediferencované povaze. Vyvíjí se velmi rychle z internetu Folikulární epitel, ačkoliv zde nebyla nalezena žádná příčina.

Známky

Papilární rakovina štítné žlázy často přichází jako Mikrokarcinom dříve, tj. jako nádor menší než jeden centimetr. Proto zpočátku zůstává klinicky tichý a pacient si ho nevšimne. I zkušení lékaři nemohou takové rutinní struktury cítit například při rutinních kontrolách.
Od papilárních karcinomů převážně lymfogenní cesta se může šířit jako součást nemoci Metastázy lymfatických uzlin které se objevují dříve než primární nádor. Je to zatvrzeno Lymfatické uzliny v oblasti krku dávat pozor, které nejsou příliš pohyblivé. Je pravděpodobnější, že se objeví vzdálené metastázy folikulární karcinom štítné žlázy protože se rozptyluje krví.
Metastázy tedy mohou ovlivnit kostru a plíce ovlivněny, dvě nejběžnější místa metastáz.

Dalšími příznaky papilárních a folikulárních nádorů jsou tvrdé hmatné hrudky ve štítné žláze nebo jejich zjevné zvětšení. Pokud se v pozdějším průběhu nemoci neobjeví, infiltruje okolní tkáň - svaly, průdušnice a jícen. Nervy mohou být také poškozeny nádorem.
Je Opakující se hrtanový nerv postižených, dochází k jednostrannému poškození chrapot, s oboustranným zamořením chrapotem a dušnost. Důvodem je úkol nervu: inervace (nervová zásoba) svalů vnitřního hrtanu, které pohybují hlasivkami.

Kromě opakující se obrny (opakující se paralýza) to může Hornerův syndrom dochází, což je způsobeno poškozením očních svalů ovládaných sympatiky. Tento komplex příznaků zahrnuje Mióza (Redukce žáka), Ptóza (Oční víčka) a, v závislosti na vědeckém pohledu, (pseudo-)Enoftalmus (Výčnělek oka).

Medulární karcinom štítné žlázy je také často objeven pozdě, protože se může zpočátku vyvíjet bez příznaků. Nápadný nález během vyšetření, po kterém následuje biopsie lymfatické uzliny nebo vzdálené metastázy, často vede k počáteční diagnóze. Může nádor není úspěšně ošetřeno, nebo pokud to není zaznamenáno, může se stát relevantní zvýšit z Hladina kalcitoninu Přijít. Tento hormon je produkován C buňkami a v případě maligní degenerace je uvolňováno více.
Snižuje hladinu vápníku v krvi snížením jeho vylučování tělem ledviny zvyšuje, snižuje absorpci ve střevu a snižuje aktivitu buněk, které štěpí kostní látku (osteoklasty). Důsledky zvýšené hladiny kalcitoninu mohou zahrnovat návaly horka (zčervenání kůže způsobené zvýšeným průtokem krve, viz p. Flushův syndrom), Průjem a závrať být. Může dojít také k mírnému nedostatku vápníku (hypokalcemie), což se projevuje zvýšenou vzrušivostí kosterních svalů - Svalové záškuby nebo křeče může dojít.

Vzhledem k rychlému rozvoji anaplastického karcinomu se onemocnění projevuje relativně rychle. Na jedné straně je otok krku potíže s polykáním a rostoucí chrapot je doprovázen.
Náhlý Otok krku musí být vždy vyšetřeny co nejrychleji, protože příčinou mohou být i další nebezpečná onemocnění (alergická reakce).

Ztráta vlasů

Ve vzácných případech mohou být hormony štítné žlázy ovlivněny maligními nádorovými onemocněními. Nedostatečná, snížená produkce hormonů, stejně jako nadměrná zvýšená produkce hormonů, může ovlivnit růst vlasů a jejich strukturu. Hormony štítné žlázy mají důležitou roli při regulaci Růst a rozvoj lidského těla. Nedostatečný stav může způsobit ztrátu síly a průměru vlasů. Hustotu lze také ztratit - vlasy vypadají matně a křehce. Díky tomu jsou lehčí. To se také děje s hyperaktivní funkcí, díky níž lze růst urychlit nejdříve zde. Výsledkem je, že vlasy vstupují do klidové fáze rychleji - nestává se tak dlouho, je tenčí a křehčí.

Rakovina štítné žlázy může být pomocí a Radiojodová terapie poté se s nimi zachází. To obvykle následuje chirurgické odstranění štítné žlázy, ale používá se také při těžké hypertyreóze. Při radiojodinové terapii je pacientovi podáván radioaktivní jód. To je uloženo v štítné žláze, která je zodpovědná za rovnováhu jódu v těle a který jód potřebuje k budování hormonů. Radioaktivní látka ničí tkáň, do které je přijímána. To může vést k terapii související s hypotyreózou, která může vést k apatie a přibývání na váze, ale také ke zhoršení vlasů popsané výše.

krevní hodnoty

Diagnóza papilárního nebo folikulárního karcinomu štítné žlázy se často provádí odstraňováním malých množství tkáně z podezřelých struktur. Ty jsou vyšetřovány mikroskopicky a diagnostikovány v laboratoři. Krevní hodnoty hrají v diagnostice podřízenou roli, protože jsou ve většině případů normální a jen zřídka vykazují zvýšenou produkci hormonů štítné žlázy. V některých případech se zvyšuje thyroglobulin (TG = nosná látka hormonů štítné žlázy v krvi), která je produkována a uložena v štítné žláze. Obvykle se vyskytuje v malém množství v krvi - nárůst naznačuje problém s štítnou žlázou.

Medulární karcinom štítné žlázy je také primárně léčen pomocí a histologické vyšetření detekováno. Protože rakovina sestává z C buněk, lze pozorovat abnormální krevní test. C buňky produkují kalcitonin, hormon metabolismu vápníku, který lze měřit v krvi. Proliferace buněk v souvislosti s rakovinou vede k mnohonásobnému až tisícinásobnému zvýšení hladiny kalcitoninu v krvi. Současně se zvyšuje nádorový marker CEA (karcinoembryonální antigen), který se zvyšuje v souvislosti s mnoha různými maligními nádorovými onemocněními.

V případě anaplastického karcinomu štítné žlázy jsou jediným rozhodujícím faktorem klinické abnormality. Hormony štítné žlázy se v krevním obraze jeví zcela normální, a proto nemají žádnou diagnostickou pomoc.

Šance na uzdravení

Šance na vyléčení jsou nejvyšší u rakoviny papilární a folikulární štítné žlázy. U více než 80% všech nemocí papilárního karcinomu štítné žlázy může být nádor vyléčen, což souvisí s 10letou mírou přežití. Tato forma maligních nádorových onemocnění štítné žlázy má tedy nejlepší prognostické vyhlídky. Prognóza folikulárního karcinomu štítné žlázy je poněkud horší, s 60 až 70% pravděpodobností zotavení.

C-buněčný karcinom nebo medulární rakovina štítné žlázy může být výsledkem genetický základ záviset. Tady je rodinná formave kterém je zděděna predispozice k rozvoji nádoru štítné žlázy. V případě rodinné predispozice jsou šance na zotavení, pokud jde o míru přežití za 10 let, o 50 až 70% lepší než v případě „divoké formy“, která vzniká bez genetické příčiny. Pokud lze zjistit, že za tuto chorobu je odpovědná dědičná dispozice, je třeba vyhledat radu celé rodiny za účelem stanovení opatření pro brzká detekce iniciují a zlepšují prognózu onemocnění v dalších případech v rodině.

Anaplastický karcinom štítné žlázy má nejhorší prognózu, a tedy nejnižší šance na zotavení. Díky dediferencovaným buňkám roste nádor velmi rychle a terapeutickými opatřeními je obtížné jej napadnout. Protože je tato forma rakoviny obtížně léčitelná, méně než 10% přežije následujících 5 let, i když je léčba zahájena. Vzhledem k vysoce agresivní povaze nádoru polovina všech pacientů zemřela na onemocnění 6 měsíců po stanovení diagnózy.

Přečtěte si více o tom pod Průměrná délka života u rakoviny štítné žlázy.