Píchání v hrudi při dýchání

definice

Píchání v hrudníku, ke kterému dochází při dýchání, je bodavou bolest, která je buď vyvolána nebo zhoršena vdechováním nebo vydechováním.
Náhlá, ostrá bolest je často vnímána jako velmi znepokojující. Bolest může způsobit mělké dýchání. To je určeno k dosažení úlevy od bolesti.
Plíce samotné nejsou citlivé na bolest. Bolest v oblasti plic je způsobena pouze podrážděním pohrudnice obklopující plíce nebo pohrudnice, kterou je vnitřní strana hrudníku lemována.

Dech nezávislý na dechu musí být odlišen od bodnutí na hrudi závislého na dechu. S tímto člověk musí myslet na jiné klinické obrázky. Trvalá bolest na hrudi by obecně měla být vždy objasněna lékařem.

Přečtěte si o tom obecný článek: Píchání do hrudníku

Příčiny píchání prsou

Příčiny ostré bolesti při dýchání jsou různé.
Na jedné straně bolest může pocházet z orgánů na hrudi. Zde je třeba zmínit především srdce, plíce a jícen.

Další možnou příčinou je pneumonie. Kromě jiných příznaků je to také patrné jako bodavá bolest, pokud je umístěna v blízkosti plicní membrány.
Plíce jsou obklopeny plicní membránou, pokud dojde k prasknutí, vzduch z plic může dosáhnout hrudníku. Tento klinický obraz se nazývá pneumotorax a jedná se o akutní stav vyžadující urgentní léčbu.
Také může být zánět pohrudnice, nazývaný viscerální pohrudnice.

Nemoci gastrointestinálního traktu, jako je zánět nebo poškození jícnu nebo žaludku, se také mohou projevit jako bolest závislá na dechu v dolní části hrudníku nebo v horní části břicha.
Bodnutí však může být také vyvoláno mechanickým podrážděním nervů v oblasti hrudníku. U zdravých lidí je dýchání spojeno se silným pohybem žeber. V rámci tohoto pohybu mohou nervové kořeny, zde vycházející nerv ze míchy, být vytlačeny a dále podrážděny vyčníváním meziobratlových plotének. Nervy, které běží podél spodního okraje žeber, mohou být také poškozeny dále od míchy, tlak na tyto nervy během dýchání může také vést k bodnutí závislému na dechu.

Poranění hrudníku, jako jsou modřiny nebo zlomeniny žeber, také způsobují silnou bolest, která se zvláště zhoršuje při hlubokém dýchání.

Bolest na hrudi při inhalaci

Plíce jsou obklopeny plicní membránou, vnitřní část hrudníku je lemována pohrudnicí, u zdravých lidí se tyto dvě vrstvy mohou klouzat kolem sebe a umožnit plicímu expanzi. U pneumonie, známé také jako pohrudnice, je toto klouzání narušeno a dochází k bodavé bolesti, která se výrazně zlepší, když zadržíte dech.

Zánět nejdůležitějšího respiračního svalu může také při inhalaci vést k ostré bolesti. Nejdůležitější respirační sval je bránice. To se sníží, když vdechnete, plíce expandují a do plic proudí vzduch. Snížení bránice zvyšuje tlak v břiše, což může vést k bodným bolestem v horním břiše nebo na hrudi, pokud je žaludek zanícen.

Slza v plicní membráně, zvaná pneumotorax, způsobuje náhlou ostrou bolest a dušnost.

Další příčinou ostré bolesti při vdechování může být plicní embolie, která je způsobena šířením krevní sraženiny, která se obvykle tvoří v hlubokých žilách nohou. Plicní embolie je doprovázena náhlým nástupem dušnosti a musí být léčena co nejrychleji.

Zánět srdečního svalu, nazývaný také myokarditida, může být bezbolestný. Pokud se však jedná o perikard (tzv. Perikard), je přítomna perimyokarditida. Toto onemocnění může také vést k ostré bolesti při vdechování.

Kromě toho, pohmožděné žebro také vede k rozvoji bolesti při dýchání. To je však nepřímo důsledek drcení. Lidé se často pokoušejí plytce dýchat, aby se vyhnuli velké bolesti. Přečtěte si více o tématu níže: Zlomená žebra

Bolest na hrudi při výdechu

Břišní bolest při výdechu může být také vyvolána zánětem plic: po výdechu se pohrouží pohrudnice a pohrudnice, což způsobuje bodnou bolest.
Kromě toho mohou být podrážděné nervy zřetelné jako bodavá bolest, když vydechujete.

Bolest na levé straně hrudníku

Bolest dechu závislá na dechu, která je lokalizována pouze na jedné straně, naznačuje pneumotorax, který se může vyvíjet vlevo i vpravo. Dalším klinickým obrazem, na kterém lze bodnutí lokalizovat nalevo, je zánět perikardu (perikarditida).
V tomto případě se bolest zlepší v ohnuté poloze.

Zlomenina žeber nebo modřiny žeber na levé straně jsou další příčiny štípání v závislosti na dechu. Plicní embolie v plicních tepnách, která je blízko plicní membrány a je lokalizována vlevo, se také může projevit jako levostranný, na dechu závislý bodání. Pokud bolest není závislá na dechu a je pravděpodobné, že vyzařuje do levé paže, zad nebo čelisti, je třeba zvážit ischemickou chorobu srdeční nebo dokonce infarkt.

Pravá bolest na hrudi

Píchání závislé na dechu na pravé straně hrudníku může také znamenat pneumotorax.

Zlomená žebra nebo pohmožděná žebra mohou také způsobit bolest na pravé straně.

Plicní embolie lokalizovaná v pravých plicích a v blízkosti plicní membrány může způsobit pravostranný bodnutí.

Pro více informací si také přečtěte: Šití v pravé hrudi

Diagnóza stehů prsu

Pokud je konzultován lékař kvůli silné bolesti na hrudi nebo silnému bodnutí do hrudníku, bude chtít vyloučit život ohrožující onemocnění co nejdříve.
Diagnóza začíná tzv. Anamnézou, tj. Otázkami o současném onemocnění a historii. Lékař žádá pacienta, aby byl schopen určit bolest. K tomu používá otázky týkající se nástupu bolesti, jejího umístění, povahy stížností a faktorů, které bolest zhoršují nebo zlepšují. Kromě toho jsou dotazovány předchozí nemoci a aktuální příjem léčiv.

Poté následuje cílené fyzické vyšetření, včetně tzv. Životně důležitých parametrů (saturace krve kyslíkem, puls, krevní tlak).
Kromě toho jsou monitorovány srdce a plíce.
Poté se vyrobí elektrokardiogram (EKG), krev se odebere a vyšetří se na přítomnost nepravidelností. Kromě toho může následovat zobrazovací diagnostika, například rentgen nebo počítačový tomogram hrudníku.

doprovodné příznaky bodání prsou

Častým doprovodným příznakem píchání v hrudníku je dušnost.
Na jedné straně to může být způsobeno skutečností, že hluboké dýchání není možné nebo je zabráněno bodnutím. To může vést k objektivní dušnosti, tj. Spojené s poklesem saturace kyslíkem v krvi.

Subjektivní nedostatek dechu je také možný: neschopnost hluboce dýchat může způsobit paniku.

Pokud dojde k zánětlivým změnám, může dojít k horečce.
V případě perikarditidy je narušeno plnění srdečních komor, což zvyšuje tlak v žilách. Povrchové žíly na krku (krční žíly) mohou být přetížené a na povrchu viditelné. Kromě toho se srdeční frekvence zvyšuje, protože srdce může pumpovat méně krve za rytmus.

Mohlo by vás také zajímat: Bolest v zádech při dýchání

Bolest na hrudi s pálením

Pokud je dýchání závislé na dechu v hrudi doprovázeno pocitem pálení, je třeba nejprve zvážit podráždění jícnu nebo žaludku.
Pokud žaludeční kyselina stoupá do jícnu, dochází k tzv. Pálení žáhy.
Pálení žáhy může být důsledkem nadměrné produkce kyseliny, stresu nebo stravy. Na druhé straně svěrač, který odděluje jícen od žaludku, se může stát slabým a umožnit kyselině stoupat. Pokud pocit pálení pochází ze žaludku, mohou být příznaky výraznější po velkých jídlech nebo při ležení.

Přečtěte si také: Domácí prostředky k léčbě pálení žáhy, příznaky pálení žáhy

Bolest na hrudi s kresbou

Pokud je kromě ostré bolesti při dýchání cítit i tah v hrudníku, je pravděpodobné, že dojde k bolesti svalů.
Pokud je sval poškozen nebo přetížen, sval se reflexně napne. Toto napětí ve svalu lze pociťovat jako určitý tah. Například, pokud byl v důsledku traumatu poraněn meziostový sval, bodavá bolest při dýchání může být doprovázena tažením.

U žen může tahání hrudníku souviset s cyklickými změnami mléčné žlázy.

Přečtěte si také: Roztrhané svalové vlákno mezi žebry

Léčba bodnutí prsou

Některé formy bodnutí v hrudi závislé na dechu nevyžadují léčbu a po určité době samy odcházejí. Pokud lékař zjistí nemoc, která vyžaduje léčbu, mohou postačovat konvenční opatření. V závislosti na příčině bolesti může nápravu poskytnout i fyzický odpočinek.

U některých onemocnění jsou však nutná intenzivnější terapie. Od podávání léků po nouzové operace:

• Terapie pohrudnice zahrnuje terapii základního onemocnění. Pokud byla pohrudnice spuštěna například pneumonií, musí být léčena antibiotiky. Jinak se symptomy léčí úlevu od bolesti.

• V případě perikardiálního zánětu, který je často spojován se zánětem srdečního svalu, je nezbytná fyzická ochrana. Toto onemocnění je často vyvoláno viry a je samo-omezující, ale pokud je detekován bakteriální patogen, musí být v tomto případě použita také antibiotika.

• Pokud je diagnostikována pneumotorax, může být ve velmi mírných případech dostatečná symptomatická léčba. V případě větších akumulací vzduchu nebo v případě tenzního pneumotoraxu, ve kterém je stále více vzduchu tlačeno do hrudi ventilovým mechanismem, musí být do hrudníku umístěn odtok. Odtok je trubice, na kterou je aplikován podtlak. Vzduch se potom vysává z hrudníku. Pleura a pleura se mohou spojit a slza se může uzdravit.

• V plicní embolii je konečným cílem obnovit průtok krve do ucpané plicní tepny. Existuje několik léků, které lze v nemocnici použít k rozbití sraženiny.

• Gastroskopie se provádí pro stížnosti, které vycházejí z gastrointestinálního traktu. Pokud jsou slizniční nálezy normální, zahájí se léčba inhibitory protonové pumpy, což vede ke zvýšení hodnoty pH žaludku. Stížnosti týkající se kyselin jsou zmírněny. Pokud vyšetření gastrointestinálního traktu odhalí další choroby, musí být léčeny, aby zmírnily příznaky.

• Léky proti bolesti lze použít pro podrážděné nervy. Pokud konzervativní terapie (např. Fyzioterapie) selže v případě herniovaného disku, může být nutná operace.

• Pokud neexistují žádné komplikace, je zranění žebra ošetřeno pouze léky proti bolesti. Pokud žebra ohrožují poškození plic, může být nutný chirurgický zákrok.

Prognóza stehů prsou

Zlomená žebra mají dobrou prognózu, ale jsou bolestivá několik týdnů.
Prognóza pohrudnice se velmi liší, obzvláště u mladých pacientů se pohrudnice často léčí bez následků, ale může se vyvinout tzv. Pleurální kůra díky adhezi mezi pohrudnicí a pohrudnicí a adheze se mohou zvápnout, což omezuje dýchání.

Malý pneumotorax má dobrou prognózu u mladých pacientů, zatímco prognóza je výrazně horší u starších pacientů s doprovodnými onemocněními plic. V tomto případě se pneumotorax může změnit na život ohrožující situace.

Zánět srdečního svalu způsobený viry se obvykle léčí bez následků. Srdce však může být také trvale poškozeno. Komplikací perikarditidy je „obrněné srdce“, které vede ke kalcifikaci perikardu.

V případě plicní embolie je prognóza silně závislá na velikosti plicní oblasti, která již není zásobována krví. Je důležité znovu otevřít plicní tepny co nejdříve.
Po plicní embolii je riziko relapsu velmi vysoké. Proto je důležitá přiměřená antikoagulace.

Gastrointestinální nemoci mají obvykle dobrou prognózu, pokud jsou příčiny nalezeny a odstraněny brzy. Včasná léčba poškození sliznice je důležitá, protože chronické poškození sliznice je důležitým rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny žaludku.