Kotníková kost
anatomie
Talus je jednou ze sedmi tarzálních kostí.
Kotníková kost je jednou ze sedmi tarzálních kostí zapojených do horního i dolního kotníku:
-
V horním kloubu kotníku je kotník (trochlea tali) obklopen malleolární vidličkou (sestávající z konců holenní a lýtkové kosti). To znamená, že můžete nohu zvednout a spustit pouze o přibližně 20–30 °.
- Komplexní interakce mnoha tarzálních kostí (včetně kotníku) v dolním kotníku umožňuje chodidlu otáčet se dovnitř a ven o 30-50 °.
I - horní kotník
(Společná čára zelená) -
Articulatio talocruralis
- Shin -
Tibie - Fibula -
Fibula - Kotníková kost -
Talus - Patní kost -
Kalkaneus - Achillova šlacha -
Tendo calcaneus - Fibula-calcaneus tape -
Kalkaneofibulární vaz - Náznak.Shin-fibula
Vaz (posterior syndesmosis ligament)
Zadní tibiofibulární vaz - Přední Fibula kotník vaz -
Ligamentum fibulotalare anterius - Pásmo Delta -
Deltový vaz
Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace
Poruchy kotníku
Talusová dislokace (posunutí kloubních povrchů kotníku):
Zde silná síla (např. Pád z velké výšky) posune povrch kloubu, do kterého je zapojena kotníková kost. To lze provést v horní, stejně jako v dolní kotník přihodit se. Sám pacient si všimne otoku a omezené pohyblivosti. Tvar kotníku také vypadá jinak.
Po použití a rentgen jsou vyloučeny zlomeniny kostí nohy, kloub musí být v a Krátká anestézie být upraven (přemístěn). Doporučuje se také uvolnit kotník po dobu 4-6 měsíců.
Zlomenina talusu (zlomenina kosti talu):
Silné síly, které stlačí nohu nebo při silných vykloubeních, mohou také způsobit kostní poranění talusu.
Pokud dojde ke zlomenině kotníku, pacient si zejména všimne otoku a tvorby hematomu nad kotníkem.
V závislosti na závažnosti zlomeniny lze tuto zlomeninu léčit chirurgicky nebo bez ní. Pouze pokud je poloha kloubu stále správná a není přímo zapojen žádný povrch kloubu, lze usilovat o hojení bez chirurgického ošetření imobilizací pařížskou sádrou po dobu 3 měsíců. Pokud tomu tak není, je třeba provést operaci, při které se trosky znovu spojí pomocí šroubů. Ani poté by se kotník neměl zatěžovat dalších 6 týdnů.
Komplikace, které se často vyskytují při zlomeninách kotníku:
artróza v sousedních kloubech malými kroky v kloubech, které nebylo možné chirurgicky úplně napravit.
- Kromě toho je přívod krve do talusu relativně špatně vyvinut, takže často dochází k buněčné smrti (nekróze) této tarzální kosti. V tomto případě musí být talus zcela odstraněn.
Os trigonum
U některých lidí je na zadním konci talusu také malá kost, tzv. Os trigonum. Tato doplňková kost je obvykle kulatá až oválná a spočívá na zadním okraji talusu. K tomu dochází u 3–15% populace a většinou zůstává nezjištěno.
Pokud existuje velký stres, zejména u sportovců, může dojít k bolesti v oblasti os trigonum, která je známá jako syndrom os trigonum.
Toho však lze obvykle dosáhnout dočasným užíváním protizánětlivých léků (Ibuprofen, Kortizon) a fyzikální terapie být vylepšen. Pokud stále nedochází k žádnému zlepšení, může být os trigonum chirurgicky odstraněno.
