Orální lišejník planus

Co je to ústní lišejníkový planus?

Orální lišejníkový planus se také nazývá lišejníkový planus, protože ovlivňuje sliznice (sliznice = sliznice). Je to jedno z nejčastějších náhodných kožních onemocnění na světě. Většinou se vyskytuje u lidí ve věku 30 až 60 let. Kromě ústní sliznice jsou ovlivněny také jazyk a rty. Sliznice genitálií a konečníku také vykazují abnormality.

Orální lišejník planus je zvláštní forma konvenčního lišejníkového planusu. To znamená, že jsou postiženy také obvyklé oblasti kůže: zápěstí, dutiny kolen, dolní končetiny a dolní část zad. Vzácnou variantou orálního lišejníkového planusu je tzv. Lišejníkový planus erosivus mucosae. Vyznačuje se zvláštní bolestivostí.

Důvody

Doposud nebyla nalezena žádná přesná příčina pro vývoj orálního lišejníkového planusu, proto je označována jako idiopatická (náhoda). Virové infekce hepatitidou B nebo C jsou nyní považovány za rizikové faktory pro normální lišejníkový planus. Roli mohou hrát také dentální kovy (kovové látky v zubním ošetření) a koření. Pokud jde o dentální kovy, existuje podezření na rtuť, chrom, kobalt, nikl, amalgan a zlato. Jsou diskutovány také tepelné podněty.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Lichen planus.

Příznaky

Orální lišejníkový planus se obvykle projevuje bolestí v postižených oblastech sliznice. Se zvláštní formou lišejníkových planus erosivus mucosae mohou být téměř nesnesitelně bolestivé. Obvykle se také vyskytují obecné příznaky lišejníku planus. Někdy postižení si také stěžují na silné svědění na jiných částech kůže. K těmto fázím svědění dochází při prasknutí.

V průběhu toho se jazyk může zmenšit (atrofie) se ztrátou chuťových pohárků a tím i schopností chutnat.

Přečtěte si více o tématu zde: Lichen planus.

Diagnóza

V první řadě jde o vizuální diagnostiku zkušeného dermatologa. Kombinuje postižené části těla s typickým vzhledem změn ve sliznici. Nazývají se Wickhamovy proužky. Je to bělavá, síťovitá kresba ve tvaru větve ve formě růstu větví poblíž korunky stromu („stromová“). Na lícní sliznici nebo jazyku nejsou žádné papuly (důležité při odlišení od jiných chorob).

Přitom se jazyk smršťuje (atrofie) se ztrátou chuti papil. a bolestivé eroze. Zkoušející musí rozlišit, zda se jedná také o kontaktní alergii na materiály protéz, a zeptat se, zda existuje určité pohlavně přenosné onemocnění (sekundární syfilis). Pokud není obraz nejasný, lze nařídit vyšetření buněk, protože existuje podezření, že se na procesu nemoci podílejí tzv. Proteiny tepelného šoku HSP-60.

Léčba

Normální lišejníkový planus obvykle zmizí po jednom až dvou letech bez terapie. Orální lišejník planus naopak může přetrvávat déle. Pro mírné formy onemocnění a mírné příznaky se používají lokální léčebné metody. Mohou to být krémy s glukokortikoidy, retinoidy (derivát vitaminu A) a cyklosporiny. V těžkých případech mohou být všechna tato činidla podávána systémově, tj. Jako tableta nebo infuze. Antihistaminika pomáhají proti svědění.

Kromě toho je nejdůležitějším pilířem terapie světelná terapie zvaná PUVA. Příslušné (slizové) oblasti kůže jsou ozářeny UV-A světlem. Předtím byla kůže citlivá, tj. Zvláště vnímavá, na světlo látkou zvanou psoralen. Abstinence nikotinu a alkoholu má obecně pozitivní účinek na sliznici a podporuje hojení ran.

Prognóza

Dlouhodobé ulcerativní změny jsou považovány za prekancerózní stádium (prekanceróza). Jako rakovina se může spinocelulární karcinom rozvíjet v 5% případů v důsledku chronického zánětlivého podnětu. Proto by pacienti s orálním lišejníkovým planusem měli být vyšetřováni lékařem každé 3 měsíce. V případě potřeby může také objednávat biopsie, tj. Odebírat vzorky tkáně.

Míra spontánního hojení je menší než 5%. Proto by měla vždy probíhat správná terapie.