Gynekologie A Obstetrics-

Injekční stříkačka vyvolávající ovulaci

Úvod - co je to stříkačka indukující ovulaci?

Injekční stříkačka obsahující ovulaci obsahuje těhotenský hormon HCG (Lidský choriogonadotropin). Pokud je hormon injikován, váže se na určité receptory na vaječníku a po krátké době tam vyvolá ovulaci. U žen se stříkačka používá zejména při léčbě plodnosti a v souvislosti s umělým oplodněním.

Přečtěte si více k tématu: Jak můžete vyvolat ovulaci?

Injekční stříkačku lze také použít u mužů k testování funkčnosti varlat. Protože terapie může také vést k významným vedlejším účinkům, měla by se stříkačka používat pouze pod lékařským dohledem.

Zjistit více o: Neplodnost u mužů

Indikace pro injekci vyvolávající ovulaci

Injekční stříkačka spouštějící ovulaci se používá hlavně jako součást léčby neplodnosti. Nejprve jsou vaječníky stimulovány tak, aby mnoho vaječných buněk bylo co největší. Po asi 11 až 13 dnech se potom pomocí injekční stříkačky zahájí ovulace a krátce před provedením ovulace se propíchnou největší folikuly, aby se získaly vajíčko pro umělé oplodnění.

Injekční stříkačka spouštějící ovulaci se dále používá, pokud by sexuální styk měl být načasován na ovulaci, pokud chcete mít děti. Pokud je fáze luteum slabá, existuje další indikace. Normálně je produkce hormonu luteum v těle (progesteronu) stimulována hormonem LH (lutenizační hormon). Pokud tento řídicí obvod nepracuje optimálně, může podávání HCG ve druhé polovině cyklu podpořit tvorbu progesteronu.

Mohlo by vás také zajímat: Jak otěhotním?

Účinná látka a účinek

Injekce, která indukuje ovulaci, obsahuje hormon HCG. Hovorově se nazývá těhotenský hormon, protože ho buňky placenty produkují, aby udržely těhotenství. Je to buď vyrobený, tj. Syntetický, hormon, nebo může být také extrahován z moči těhotných žen.

Při léčbě plodnosti je HCG injikován, aby po stimulaci vaječných buněk vyvolal ovulaci. V normálním ženském cyklu je ovulace spouštěna hormonem LH (lutenizační hormon). Při léčbě neplodnosti se však HCG používá, protože se váže na stejný receptor na vaječníku jako LH. To dává stejný účinek.

Kdy dochází k ovulaci?

K ovulaci obvykle dochází asi 36 hodin po podání HCG.

Vedlejší účinky injekce vyvolávající ovulaci

Během léčby injekcí vyvolávající ovulaci se často vyskytují bolesti hlavy nebo lokální kožní reakce v místě vpichu. Pravděpodobně nejdůležitějším vedlejším účinkem injekce vyvolávající ovulaci je nadměrná stimulace vaječníků (OHSS, ovariální hyperstimulační syndrom). Zejména je to u žen s polycystickým ovariálním syndromem. Stimulované folikuly se nadměrně rozšiřují, což může vést k nepohodlí v oblasti břicha. V mírných případech je vnímán pouze pocit plnosti. Pokud jsou vaječníky mírně zvětšené, může nastat nevolnost a zvracení. Žaludek je nafouklý.

V nejzávažnějším případě tohoto vedlejšího účinku, ascites (Retence tekutin v břiše), pleurální výpotek, ve kterém se tekutina shromažďuje mezi hrudní stěnou a plícemi, nebo prasknutí, tj. slzy vaječníků. Zejména tato těžká forma může být životu nebezpečná kvůli posunutí tekutiny. Je také možná alergická reakce na stříkačku. Příznaky mohou zahrnovat vyrážku, svědění nebo otok v krku. Občas se může objevit neškodná vyrážka a zánět mazových žláz. Možná alergická reakce by však měla být vyjasněna.

interakce

Interakce s jinými drogami nejsou dosud známy. Před léčbou by však měla podrobná konzultace s lékařem objasnit, které léky se užívají současně.

Protioznámky - Kdy by se neměla podávat injekce vyvolávající ovulaci?

Injekční stříkačka se nesmí použít, pokud jste alergičtí na hormon HCG. Kromě toho nesmí během aplikace docházet k žádnému zvětšení vaječníků nebo cyst ve vaječnících. Cysty ve vaječnících nejsou kontraindikací, pouze pokud jsou spojeny s polycystickým ovariálním syndromem.

Pokud došlo k nevysvětlitelnému krvácení z pochvy, počítá se to také jako kontraindikace. To platí také pro mimoděložní těhotenství před méně než třemi měsíci. Tuto léčbu by neměly používat ženy s těžkou flebitidou nebo krevními sraženinami v žilách nohou. Další kontraindikace jsou nádory hypofýzy, rakovina prsu, rakovina vaječníků nebo rakovina dělohy nebo dokonce předpoklad, že jeden z těchto nádorů může být přítomen.

Kolik stojí terapie injekcí indukující ovulaci?

Cena se může lišit v závislosti na poskytovateli. Dávka stojí kolem 25 až 40 EUR. V závislosti na léčebném přístupu existují také náklady na stimulaci vaječných buněk a proces umělé inseminace, který může být ve čtyřmístném rozmezí. Podle určitých kritérií hradí pevná část nákladů také zdravotní pojišťovna.

Přispívá zdravotní pojišťovna na náklady?

Zdravotní pojišťovny obecně platí, pouze pokud byla prokázána prokázaná příčina neplodnosti. Poté bude všechna nezbytná opatření s výjimkou umělého oplodnění hrazena ze zdravotního pojištění. Pokud se k optimalizaci cyklu při normálním pohlavním styku použije stříkačka vyvolávající ovulaci, je velká šance, že to bude hrazeno ze zdravotního pojištění. Umělá inseminace, při které se používá i injekční stříkačka vyvolávající ovulaci, je hrazena ze zdravotního pojištění pouze do 50%. Zdravotní pojišťovna však uhradí pouze 3 cykly a třetí pokus pouze tehdy, pokud jedna z prvních dvou vedla ke klinickému těhotenství. Kromě toho musí být splněna další kritéria, jako jsou určité věkové limity.

Alternativy k injekci vyvolávající ovulaci

Dosud neexistuje dobrá alternativa k injekci vyvolávající ovulaci. Injekční stříkačka se však primárně používá pouze k zajištění toho, že znáte přesný čas ovulace a že můžete mít cílený pohlavní styk, provést inseminaci nebo umělé oplodnění. Injekce vyvolávající ovulaci proto není nutností. Dobu ovulace lze velmi dobře odhadnout měřením hormonů v moči i bez injekce.

Další informace o tématu naleznete zde: Umělé oplodnění