Šindele na hlavě

definice

Příčinným původcem pásového oparu je virus varicella zoster (VZV), který patří do rodiny herpesových virů. Je přenášen vzduchem a inhalován (kapičková infekce), ale může se také šířit kontaktem s viry obsahujícími váčky nebo krusty (nátěrová infekce). Při první infekci se tato nemoc v dětství často projevuje jako plané neštovice. To má za následek malé, většinou zvednuté, kulaté ovály, červené skvrny a puchýře v oblasti trupu, obličeje, paží a nohou a doprovodné bolesti hlavy a bolesti těla a horečka. Po uzdravení může virus reaktivovat a vyvinout šindele o mnoho let později. Viry se šíří podél nervových vláken. Často je postižena i hlava, což má za následek specifické příznaky s někdy závažnými komplikacemi.

Příčiny šindele na hlavě

Po uzdravení planých neštovic zůstává virus varicella zoster (VZV) v těle a primárně se usazuje v oblasti nervových vláken. Mohou být ovlivněny nervy páteře i lebeční nervy. Infekce běží dlouho bez příznaků. S oslabeným imunitním systémem (např. Ve stáří), se stresem, s traumatem nebo s mnoha dalšími příčinami se viry mohou reaktivovat. V oblasti hlavy migrují po nervových vláknech (lebečních nervech) ve směru (smyslových) orgánů a kůže. Současně jsou poškozeny nervové buňky. Často jsou postiženy lebeční nervy Trigeminální nerv (citlivá péče o obličej), Obličejový nerv (Dodávka obličejových svalů) a Vestibulocochlear nerv (Sluchové a rovnovážné nervy). Pokud se rozšíří na postižené smyslové orgány, mohou se vyskytnout komplikace, jako jsou poruchy zraku, sluchu a rovnováhy, jakož i silná bolest v oblasti kůže.

Diagnóza šindele na hlavě

Diagnóza je založena na typických příznacích onemocnění VZV. V oblasti kůže dodávané příslušnými nervy se vyvíjejí tzv. Herpes zoster vesicles. Současně se v oblasti postižené kůže často vyskytuje silná nervová bolest. Parestézie je také možná. V jednotlivých případech může být nutná další diagnostika (např. CSF nebo krevní test). Diagnóza pásového oparu může potvrdit již uzdravené onemocnění planých neštovic. Je však třeba vzít v úvahu, že plané neštovice se mohou vyvíjet v dětství bez jakýchkoli příznaků.

Doprovodné příznaky šindelů na hlavě

Typická infekce kůže slouží jako hlavní příznak onemocnění VZV. To vede ke vzniku tzv. Puchýřů herpes zoster (viz také: Herpes zoster). Ty zapůsobí jako malé, vodou čiré vesikuly na zarudlém pozadí. Často jsou uspořádány do skupin. Současně se v oblasti zarudlé kůže často vyskytuje silné svědění. Poškrábání vesikulů vytváří krusty, které se léčí zjizvením. Kromě toho se bolest obvykle vyskytuje v oblasti kůže, kterou zásobují postižené nervy.

Než se objeví výše uvedené specifické příznaky, pacient se často vyčerpá bolestmi hlavy a bolestmi těla. Je také možné mírné zvýšení teploty. Pokud se virus rozšíří do mozkomíšního moku (tekutina), může dojít také ke ztuhnutí krku.

Šindele bolest na hlavě

Napadení virem a poškození nervových buněk virem často vede k rozvoji velmi silné bolesti bez rozpoznatelné léze. Hlavně kvůli zamoření Trigeminální nerv, který je zodpovědný za citlivou péči o pokožku na obličeji, může na celém obličeji dojít k bolesti. Pokud je postižena pokožka hlavy, může se tato bolest projevit také jako silná bolest hlavy. Bolest způsobená pásovým oparem je obvykle jen mírně nebo neléčitelná běžnými léky proti bolesti.

Svědění hlavy šindeli

Kromě puchýřů s herpes zosterem často dochází k silnému svědění. K tomu může dojít dříve, než se vezikuly objeví v postižené oblasti kůže. Někdy také pacienti hlásí určitý druh tažení namísto svědění. V důsledku toho jsou vezikuly často poškrábány a zahojeny jizvami. Současně mohou být viry uvnitř sekrece vezikul přenášeny přímým kontaktem s jinými lidmi (nátěrová infekce).

Průběh onemocnění šindele na hlavě

Před nástupem charakteristických příznaků pacienti často hlásí únavu, bolesti hlavy a bolesti těla, mírnou horečku a abnormální pocity v oblasti kůže. V důsledku toho se během několika dnů objeví puchýře oparu a bolest. Pokud nebudou viry léčeny, mohou se šířit dále podél lebečních nervů a poškodit je. To může vést k dalším komplikacím. Paralýza, poruchy zraku a sluchu, silná nervová bolest a těžké infekce jsou možné.

Terapie šindelů na hlavě

Léčba šindelů závisí na klinickém obrazu, věku a zdravotním stavu pacienta. Pokud je postižena hlava, droga, je obvykle zapotřebí antivirová terapie, aby se zabránilo možným komplikacím. Běžně používané antivirotiky jsou Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir a Brivudine. Obvykle se užívají ve formě tablet. Pokud je nemoc zvláště závažná, může být také podána žílou. Antivirotika inhibují replikaci virů, a tak vedou k rychlejšímu hojení kožních lézí a ke snížení symptomů bolesti. Pokud je antivirová terapie zahájena brzy, může se průběh nemoci výrazně zkrátit.

Léčiva proti bolesti jsou často předepisována jako součást antivirové terapie. Společná show proti bolesti (Ibuprofen, Diclofenac, OSEL) částečně jen omezená účinnost. Z tohoto důvodu, lehké opioidy a antidepresiva (Amitriptylin) a antiepileptika (Pregabalin, Gabapentin, Karbamazepin).

K léčbě puchýřů s herpes zoster se používají antiseptické, sušící a kůrky rozpustné masti. Obzvláště v obličeji slouží k prevenci hojení a zjizvení. Současně lze zabránit bakteriální infekci vezikul.

Přečtěte si také náš článek: Zostex a alkohol - je kompatibilní?

Co musím vzít v úvahu při mytí vlasů?

Šindele na hlavě často ovlivňují vlasovou pokožku kolem vlasové linie. Vytváření puchýřů a krusty vede k tomu, že se vlasy sevřou a vážné svědění. Při mytí vlasů byste však měli zajistit, aby byl používán jemný (bez mýdlového) šamponu („dětský šampon“). Kromě toho lze pro lepší hojení ran indikovat pravidelnou aplikaci masti. Použití vonných mýdlových šamponů nebo sprchových gelů může způsobit silné podráždění kůže bolestí a svěděním.

Jak dlouho šindele vydrží na hlavě?

Šindele na hlavě se obvykle zahojí během asi dvou týdnů. Obvykle se během prvních několika dnů objeví obecné příznaky, jako je bolest hlavy a bolesti těla, možná mírná horečka a svědění v oblasti postižených oblastí kůže. Charakteristické opary s herpes zoster se silnou bolestí se objevují během dvou až tří dnů. Ty obvykle prasknou během několika dnů a v průběhu času vyschnou (doba trvání: přibližně 10 dní). Antivirová léčba, která je zahájena v rané fázi, vede k uzdravení nemoci. Nejpozději po třech až čtyřech týdnech by všechny příznaky měly ustoupit.

Jak nebezpečné mohou být šindele na hlavě?

Pokud na hlavě neexistuje antivirová léčba šindelů, viry se šíří v oblasti nervových vláken a poškozují je. V závislosti na tom, které nervy jsou ovlivněny, může to mít za následek vážné vedlejší účinky.

V případě zamoření a poškození N. trigmeniuskterá je zodpovědná za citlivost tváře, může nastat chronická bolest (Post-zosterová neuralgie). Pokud se šíří přes Oční nerv (Větve trigeminálního nervu) se viry mohou šířit i do oblasti očí a vést k poruchám zraku a dokonce slepotě. O rozprostření po Vestibulocochlear nerv rovnováha a poruchy sluchu jsou možné. Může se také objevit ochrnutí svalů v obličeji. K vážným infekcím může také dojít, když se virus šíří do mozku nebo když jsou infikovány orgány.

Jak nakažlivé jsou šindele na hlavě?

Je možný přenos viru varicella-zoster (VZV) s pásovým oparem na hlavě. Vezikuly herpes zoster obsahují virové částice. Virus se proto může přenášet kontaktem se sekrecí prasklých váčků. To má vliv na pacienty, o nichž není známo, že mají plané neštovice. V tomto případě se však vyskytují nejprve plané neštovice a pásový opar až poté, co se virus reaktivuje.

Po kontaktu s vředy herpes zoster se doporučuje důkladné omytí rukou.

Speciální forma šindelů na hlavě

Oční šindele

Viry se často šíří přes větev Trigeminální nerv (citlivá péče o obličej) v očích. Jeden mluví o "Zoster ophthalmicus ". Jak se virus šíří do různých tkání očí, je možné mnoho infekcí. Často je povrchní konjunktivitida (Zánět spojivek) nebo infekce rohovky (Keratitida). Ve vzácných případech je však možná infekce dermis nebo sítnice a zvýšení nitroočního tlaku (sekundární glaukom). Protože je postižena sítnice, existuje riziko trvalé slepoty v průběhu infekce.

Kromě příznaků specifických pro oko pacienti často hlásí silnou bolest v čele, v nose a špičce nosu. Na začátku onemocnění se často kolem špičky nosu objevuje zarudlá, puchýřovitá kožní léze (Hutchinson podepsat), což může být časným náznakem šíření do očí.