Laktózová intolerance

Synonyma

Malabsorpce laktózy, intolerance laktózy, intolerance laktózy, alaktasie, syndrom nedostatku laktózy
engl.: laktózová intolerance

Přečtěte si také:

• Stravovací nesnášenlivost laktózy
• Příznaky nesnášenlivosti laktózy

definice

Tak jako Laktózová intolerance označuje nedostatek nebo úplnou nepřítomnost enzymu Laktáza, což je nezbytné pro správné trávení mléčného cukru obsaženého v mléce (Laktóza, beta-galaktóza-1,4-glukóza) je požadováno.

Laktóza je hlavní uhlohydrát v mléce a v různých koncentracích v kravském mléce (4,7 g / 100 ml) nebo do mateřského mléka (7 g / 100 ml) k dispozici. Při pohledu na evropskou populaci je 5% denně spotřebovaného cukru (uhlohydráty) Laktóza. Důvodem je skutečnost, že laktózu lze samozřejmě nalézt nejen v mléce, ale také v mnoha výrobcích z mléka a také v mnoha hotových výrobcích.

Epidemiologie / distribuce frekvence

Na celém světě jsou mezi 80 a 90% lidí trpících nesnášenlivostí laktózy. Téměř všichni lidé jižně od Sahary nebo v Číně to mají Nedostatek enzymu. V Německu je míra osob trpících nesnášenlivostí laktózy přibližně 15-20 procent.

Jaké jsou příznaky nesnášenlivosti laktózy?

Nesnášenlivost laktózy se projevuje různými příznaky.
Klasicky to zahrnují zažívací potíže, jako je plynatost, průjem a křečovitá bolest břicha.

Přečtěte si více o nafouklém žaludku po jídle zde nebo Průjem po konzumaci mléka - co je za tím?

Jak závažné jsou stížnosti, závisí na osobním profilu dotčené osoby. Někteří lidé jsou velmi citliví a reagují s vážným nepohodlí, zatímco jiní vykazují lehčí formy. Roli hraje také spotřebované množství laktózy. Rozhodujícím faktorem zde není pouze množství přidaných mléčných výrobků, ale také obsah mléčného cukru v produktu. Například odpařené mléko obsahuje výrazně více laktózy než normální mléko. Podíl laktózy v mléce dokonce závisí na tom, zda pochází z krávy, koz nebo ovcí.

K příznakům dochází pouze při konzumaci nápojů a potravin obsahujících laktózu, pokud tyto potraviny nejsou konzumovány, nemá pacient žádné příznaky v jiných zdravotních podmínkách. Když se příznaky mění, někdy se objevují po 15 minutách nebo pouze po hodinách.

Kromě typických trávicích potíží existují i ​​další velmi nespecifické příznaky intolerance laktózy. Postižení popisují bolesti hlavy, závratě, únavu, kožní změny nebo depresivní náladu.

Je třeba rozlišovat mezi nesnášenlivostí laktózy pomocí speciální diagnostiky a alergií na mléko a zásadou vyloučení z tak zvaného syndromu dráždivého tračníku.

Příznaky

Další informace k tématu: Příznaky nesnášenlivosti laktózy

Příznaky u dospělých

Nesnášenlivost laktózy je charakterizována zažívacími problémy po konzumaci potravin a nápojů obsahujících laktózu. Patří sem mléčné výrobky, jako je mléko, smetana, jogurt, smetana nebo sušené mléko a některé druhy sýrů, zejména smetanové sýry.

Čím více se laktóza, tj. Mléčný cukr, spotřebuje, tím závažnější jsou příznaky pro postižené.
Schopnost používat mléko může být také částečně zachována, což má za následek mírnější příznaky.

Mezi příznaky nesnášenlivosti laktózy patří:

• křeče břišní bolesti
• vodnatá až napěněná průjem
• Nadýmání

Přečtěte si také: Křeče v břiše a průjem

Je obvyklé, že se intolerance laktózy projevuje v dospívání nebo v dospělosti. Důvodem je ztráta enzymu laktázy, který štěpí mléčný cukr. V prvních několika letech života plní svůj hlavní úkol, konkrétně odbourávat laktózu z mateřského mléka a učinit ji použitelnou. Z čistě evolučního hlediska tato schopnost již není nutná.
Proto je intolerance laktózy v dospělosti velmi častá u 70% světové populace. V Německu je tento podíl pouze 15%, protože jsme si v průběhu vývoje zvykli konzumovat mléčné výrobky.

Přečtěte si také: Průjem po konzumaci mléka - co je za tím?

Příznaky u dítěte

A vrozený deficit laktázy přijde celkem mnohem méně často vpředu jako získaný deficit laktázy.
On se dělá již patrné v prvních týdnech života.

Postižené děti trpí těžký průjem, jsou podvyživený, vysušeno a vypadají apaticky. Může také Zvracení Přijít.
Přečtěte si více o tématu zde: Průjem u dítěte

Tyto děti musí být perfektní kojenecká výživa neobsahující laktózu přijato a důsledně se vyhýbejte laktóze.
Genetická vada je vzácná a dědičná, pokud postihuje oba rodiče.

U předčasně narozených dětí je dočasný Nesnášenlivost laktózy není neobvyklá, tam Laktáza (který rozkládá cukr a činí jej použitelným) se tvoří pouze v posledních týdnech těhotenství. Zde je na počátku poskytována také výživa bez laktózy. V tomto případě je však nesnášenlivost laktózy dočasná.

Přibývání na váze

Zvýšení hmotnosti není příznak nesnášenlivost laktózy.
Naopak to však může být pravda. Postižená osoba jí potraviny obsahující laktózu, které nelze rozložit ve střevě. Cukr se neabsorbuje a zůstává ve střevě, kde čerpá vodu a přichází Plyn a průjem. Kvůli ztrátě vody pacient ztrácí tekutinu a váhu.

průjem

Průjem je možným příznakem nesnášenlivosti laktózy. Zejména po konzumaci potravin a nápojů obsahujících laktózu byste si měli být vědomi nesnášenlivosti laktózy, dojde-li k průjmu.

Stolice postiženého je velmi objemná, vodnatá nebo pěnivá.
Často se také vylučují stolice. Důvodem je to, že laktóza, kterou nelze použít, zůstává ve střevě. Tito čerpají hodně vody, která je pak ve větší míře vylučována.

Průjem je také příznakem řady dalších nemocí. Po konzultaci s lékařem by mělo být projednáno, zda je výskyt spojen s konzumací určitých potravin.

Přečtěte si více o tématu zde: průjem nebo Průjem po konzumaci mléka - co je za tím?

zácpa

Zahrnujte zácpu ne nutně jeden z klasických symptomů nesnášenlivost laktózy. Obvykle je tomu naopak, jmenovitě výskyt průjmu.
Může to však být způsobeno rozpadem laktózy v tlustém střevě bakteriemi plyn vzniká, že Aktivita střeva zpomaluje. Stejně tak může být nesnášenlivost laktózy paradoxně také k zácpě vést.

Další informace o tématu naleznete zde: Zácpa

Nadýmání

A klasický příznak pro nesnášenlivost laktózy Nadýmání po konzumaci mléčných výrobků.
Vyskytuje se plyn (lékařsky nadýmání) podle Rozklad laktózy v tlustém střevě podle bakteriekteré se tam přirozeně vyskytují.
Výsledné plyny, zejména oxid uhličitý a metanzpůsobit bolest břicha a špatné vonící střevní větry.

Přečtěte si více o tématu zde: Nadýmání

pálení žáhy

Klasicky slyšel pálení žáhy ne k příznakům nesnášenlivost laktózy.
Protože se u každé postižené osoby mohou vyvinout různé příznaky a různé rozměry, měla by se u pálení žáhy provést zkouška na možnou intoleranci laktózy bez jakékoli jiné příčiny, zejména po konzumaci mléčných výrobků.

Pálení žáhy je ve skutečnosti a Příznak refluxu, reflux žaludeční kyseliny do jícnu. Jedním z důvodů je konzumace tukových jídel. Mléčné výrobky tedy mohou způsobit pálení žáhy kvůli jejich obsahu tuku.

Více o příznaku se můžete dozvědět zde: pálení žáhy

Strava pro lidi s nesnášenlivostí laktózy

V případě nesnášenlivosti laktózy musí dotyčná osoba kontaktovat, pokud je to možné dieta s nízkým obsahem laktózy vydrž závažné příznaky i bez laktózy krmit.

Pokud používáte dietu s nízkým obsahem laktózy, měli byste konzumovat méně než 10 g laktózy denně.
Mělo by vzdává se mléka a mléčných výrobků s vysokým obsahem laktózy. To zahrnuje Plnotučné mléko stejně jako Odstředěné mléko, kondenzované mléko, těžká smetana, syrovátka, smetana a jogurt.

Oběť by měla, pokud je to možné málo průmyslově zpracovaných produktů a podrobně se seznamte s přísadami, protože k nenápadným výrobkům lze také přidat mléko nebo sušené mléko.

Některé druhy sýrů jeden přirozeně obsahuje kvůli svému výrobnímu procesu nižší podíl mléčného cukru, to zahrnuje Tvrdé sýry, jako je parmazán.
máslo je dokonce téměř bez laktózy.

V obchodu s potravinami je stále více výrobky se sníženou laktózou získat. K dispozici je také možnost Laktáza ve formě tablet vzít. To může být užitečné, pokud nechcete jíst jídla, která jste si sami připravili, například při návštěvě restaurací nebo cestování. Na trhu je však mnoho nestandardizovaných přípravků, které jsou neúčinné nebo sotva účinné v případě nesnášenlivosti laktózy.

V rostoucí je třeba poznamenat, že podle Nedostatek mléčných výrobků je nedostatek vápníku může dojít, zde se musí vápník v případě potřeby doplnit.

Další informace o tématu naleznete zde: Strava pro lidi s nesnášenlivostí laktózy

Můžete vyléčit intoleranci laktózy?

K intoleranci laktózy dochází, protože těla některých lidí ztratí schopnost rozkládat mléčný cukr v průběhu svého života.
Normálně je laktóza štěpena enzymem ve stěně tenkého střeva a absorbována do krve.
Vzhledem k tomu, že mléko bylo do vývoje dětské výživy zahrnuto pouze, je gen pro tento enzym u postižených v pozdějším životě regulován a je méně nebo již není aktivní. Tento přirozený proces je nezvratný, jeden Nesnášenlivost laktózy tedy nemůže být vyléčena.

Se stížnostmi se můžete vypořádat pomocí dieta s nízkým obsahem laktózy vyzvednout a na Odrůda z alternativy bez laktózy Opřít se. Mezitím restaurace nabízejí také jídla bez laktózy, Tablety laktázy může pomoci s vypočítaným příjmem mléčných výrobků.

profylaxe

Od roku Laktózová intolerance je geneticky určeno, neexistuje způsob přes určité chování nebo výživa zabránit vzniku laktózové intolerance.

Diagnóza

Netoleranci na laktózu lze často očekávat na základě důkladné anamnézy pacienta.
Nesnášenlivost laktózy je zvláště pravděpodobná, pokud se po konzumaci mléčných výrobků objeví břišní křeče, plyn a průjem.

Před provedením dalších testů je pacient zaškolen na vlastní experiment na dietě bez laktózy. Dieta neobsahující laktózu by měla vést ke zmírnění příznaků. Pokud příznaky zmizí, když jsou mléčné výrobky striktně zakázány, je velmi nepravděpodobná nesnášenlivost laktózy. Pacient by však měl být informován přesně o tom, jak provést nízkotučné krmivo.

Pokud existuje podezření na primární nesnášenlivost laktózy, u které je gen pro enzym štěpící laktózu vadný a nikdy nepracoval, lze to prokázat genetickým testem.

Jaké jsou testy na nesnášenlivost laktózy?

Jeden může být nesnášenlivý na laktózu diagnostika pomocí několika testů zálohovat.:

1. Zkouška dechem vodíkem (H2):

Nejčastěji používaný test je H2 dechový test.
On je smysluplný, není příliš složitý a levný ve srovnání s jinými testy.
Tady se pacient dostane K pití laktózy rozpuštěné ve vodě. Obsah vodíku ve vydechovaném vzduchu se pak stanoví měřicím zařízením. Pokud se laktóza nerozkládá v tenkém střevě, rozkládá se v tlustém střevě přirozenou bakteriální flórou a vytváří vodík. Měřicí zařízení detekuje obsah vodíku ve vdechovaném vzduchu, který se tvoří v případě nesnášenlivosti laktózy po příjmu laktózy. Test trvá dvě až tři hodiny. Bude ambulantní a nevyžaduje žádné invazivní postupy, jako je odběr krve nebo anestézie. Pacient by však měl vypadají střízlivě, tak jděte bez jídla po dobu 12 hodin. Měl by pít pouze neperlivou vodu a zdržet se kouření a žvýkačky.
Dodaná laktóza může způsobit pacienta Příznaky vyskytují se typické pro intoleranci laktózy: Bolest břicha, průjem a plyn.
Náklady na testování asi dvacet eur, může být také dražší kvůli různým poplatkům účtovaným střediskem.

2. Zkouška tolerance laktózy:

K dispozici je také Test tolerance laktózy, ve kterém člověk vypije asi 200 ml laktosového prášku rozpuštěného ve vodě. Je to však ne příliš smysluplné a používá se zřídka. Před pitím a každých 30 minut po dobu přibližně 2 hodin hladina cukru v krvi (Hladiny glukózy) rozhodně. Protože se laktóza v přítomnosti laktázy dělí na glukózu a galaktózu, Pokud nejste intolerantní na laktózu, hladina glukózy stoupá. Pokud se hladina glukózy během dvou hodin téměř nebo vůbec nezvýší, jedná se o silnou známku nesnášenlivosti laktózy, protože laktózu nelze v tenkém střevě rozložit.

3. Biopsie tenkého střeva:

A Biopsie tenkého střevatj. odebrání vzorků tkáně ze stěny tenkého střeva Měřená aktivita enzymu štěpícího mléčný cukr laktázu stát se. Test je informativní, ale složitý a spojený s riziky.

příčiny

Lidé s Laktózová intolerance nemůže nebo jen neúplně v laktóze Tenké střevo demontovat. Je to proto, že nemají enzym laktázu, která štěpí laktózu, nebo pouze v malém množství. Laktóza je Dvojitý cukr (Disacharid), a proto musí být v těle dvě Jednoduché cukry (Monosacharidy) rozdělena na ins krev být zahrnut. Existují tři různé příčiny, které mohou vést k nesnášenlivosti laktózy v důsledku nedostatku laktázy.
Dědičná forma deficience laktázy, tzv. Vrozená deficience laktázy, je obzvláště vzácná. To se liší od ostatních tím, že postižené nemají enzym laktázu vůbec. To znamená, že během kojení mohou nastat značné komplikace. Vývojový deficit laktázy se vyskytuje u předčasně narozených dětí, protože k produkci laktázy dochází pouze v posledních několika týdnech po porodu těhotenství v děloha začíná.

Nejčastější příčinou nedostatku laktázy je však primární deficit laktázy u dospělých. Tohle bude recesivní zdědil, což znamená, že jako dítě musíte dostat gen s deficitem laktázy od otce i matky a nedostali jste žádný ze „zdravých“ genů, protože „zdravý“ gen vždy vypíná gen s nedostatkem laktázy, tj. naproti němu je dominantní. Tato forma deficience laktázy je charakterizována skutečností, že aktivita laktázového enzymu po kojení neustále klesá a kolem 20 let dochází k úplnému zastavení.
Kromě genetických příčin intolerance laktózy to může být také způsobeno určitými chorobami tenkého střeva, jako je Crohnova nemoc nebo při onemocnění sliznice tenkého střeva (Tenká střevní sliznice), protože obvykle existuje regulované trávení způsobené laktózou.

Z biochemického hlediska je příčinou nesnášenlivosti laktózy vždy nedostatek nebo úplná absence enzymu laktázy. Laktóza je Dvojitý cukr (Disacharid), který je tvořen glukózou a galaktózou spojenými dohromady. Laktáza je enzym, který narušuje tuto vazbu v tenkém střevě a umožňuje tělu Glukóza a odebrání galaktózy do krve pro energii.

Pokud enzym laktáza chybí, nelze laktózu rozložit v tenkém střevě. To způsobí, že se laktóza dostane do Tlusté střevo.

předpověď

Podle Změna stravy a příjem laktázových doplňků může také dobře žít s nesnášenlivostí laktózy. Někdy je třeba brát také doplňky vápníku, aby změna ve stravě nevedla k příliš malému množství vápníku dodávaného do těla.

Dějiny

I kdyby Laktózová intolerance je obecně považován za nemoc nebo nesnášenlivost, nyní se předpokládá, že vzhledem k velmi vysoké míře nesnášenlivosti laktózy na celém světě, tzv. Divoký typ lidí, tj. těch, kteří mají původní genovou zásobu, neměl po roce schopnost produkovat laktózu Laktace i nadále trávit. To je také potvrzeno skutečností, že žádný z savců kromě lidí samotných nemá enzym laktázu pro štěpení laktózy po kojení. Schopnost správně trávit laktózu i po kojení je výsledkem genové mutace, která se rozšířila, protože se ukázalo jako příkladné užívat si mléka bez příznaků i po kojení. Proto je prevalence u lidí s nesnášenlivostí laktózy zvláště nízká, pokud se hodně mléka konzumuje i po kojení (např. Německo) a zvláště vysoká v regionech (např. Čína), kde se po kojení konzumuje malé až žádné mléko.

souhrn

Kvůli nedostatku laktázy nelze laktózu rozložit, což vede k charakteristickým příznakům (Nadýmání, průjem (Průjem) nebo bolest břicha) vede. Nesnášenlivost laktózy může být diagnostikována různými testovacími metodami a je možné stanovit její závažnost, která se u jednotlivých osob liší. Doporučená terapie je omezit spotřebu produktů obsahujících laktózu a / nebo užívat doplňky laktázy, aby bylo možné laktózu řádně trávit. Je užitečné vyhledat radu od odborníka.